✅Сколько выводится алкоголь из организма
Вопрос о том, как быстро алкоголь будет переработан в организме, интересует и тех, кто пьет часто, и позволяющих себе выпить в честь праздников. Реально ли ускорить вывод алкоголя из крови? Ниже мы подробно расскажем об этом.
Скорость распада спирта в зависимости от пола
Пол действительно влияет на скорость переработки спирта. У мужчин этанол расщепляется быстрее, в связи с большей скоростью метаболизма, нежели у женщин. Кроме того, у сильного пола зачастую присутствует больше ферментов, участвующих в переработке алкоголя.
Вывод алкоголя из организма мужчины
Ускоренное выведение этанола у мужчин связано не только с физиологическими особенностями. Есть и еще важный нюанс — сильный пол предпочитает крепкое спиртное, без добавок. Выпить его можно меньше, чем сладкие коктейли или ликеры, столь любимые женщинами. Средняя скорость вывода составляет 0,1 — 0,15 промилле за час.
Вывод алкогольных напитков из организма женщины
Меньшее количество ферментов, более медленный обмен веществ, а также предпочтение слабоалкогольных напитков и коктейлей (которых в итоге выпивается больше, чем чистого спиртного) ведут к значительному отрыву по переработке алкоголя. Скорость вывода из женского организма составляет 0,08 — 0,1 в час.
Скорость выведения спиртных напитков из организма
Алкоголь обладает интересным свойством — высокой гидрофильностью, то есть он хорошо впитывает в себя воду. Поэтому концентрация этанола наиболее высока в крови и моче. Воздействие алкогольных напитков можно подразделить на несколько этапов:
- Всасывание через желудок и кишечник, частично через печень в кровоток. Практически одновременно запускается элиминация — процесс переработки печенью этилового спирта.
- Выведение. Происходит через мочу, кал и пот. Частички спиртного удаляются также при дыхании, что объясняет запах изо рта («перегар») после застолья.
- Окисление, во время которого происходят сложные химические процессы.
Пока расщепление не будет закончено, человек будет чувствовать опьянение.
Как выводится алкоголь из крови
Уже с первой рюмкой алкогольных напитков спирт всасывается в кровь и разносится по органам. Одновременно начинает активно работать печень — практически 95 процентов этанола перерабатывается именно в ней. В среднем, выход спирта из крови составляет 90-130 мг на 1 килограмм веса человека. Точная скорость зависит от веса, пола, количества нужных ферментов в организме. Есть и расовые отличия, например, европейцы более толерантны к алкоголю, нежели азиаты.
Сроки выведения алкоголя из мочи
Срок выхода спирта из мочи зависит от крепости и количества алкогольного напитка. Например, половина стакана пива выйдут из организма через час, в то время как водка или коньяк могут сохраняться в моче от 2 суток до 4. Через мочевыделительную систему выводится около 5 процентов алкоголя, если много пить и часто ходить в туалет — количество возрастает до 15 процентов.
Выходит ли алкоголь с потом
Поскольку организм воспринимает спиртное как яд, он стремится как можно скорее вывести его, в том числе с потом. Именно поэтому после перебора с алкоголем человек начинает гораздо сильнее потеть. Количество этанола, выведенное через потовые железы, незначительно. Посещать сауну или баню в этот период не нужно, лучше ограничиться душем.
Время расщепления алкоголя
Этиловый спирт выводится путем сложных процессов — преобразование этанола в ацетальдегид, который далее превращается в уксусную кислоту. Дальше образуется углекислый газ и вода. Указать точный срок невозможно, в среднем, при небольших порциях алкоголя, он выводится за 4-6 часов.
Переработка алкоголя в организме
100 граммов алкоголя в организме взрослого крепкого мужчины будут переработаны в течение 4 часов, при условии качественного спиртного и хорошей закуски. Основной удар берет на себя печень, как главный фильтрующий орган.
Сколько алкоголь выводится после длительного запоя
При длительном употреблении алкоголя организм не успевает переработать весь спирт, поэтому происходит его накопление. Результат — тяжелейшая интоксикация и обезвоживание. Для окончательного очищения организма после запоя может понадобиться от 7 дней до 21.
Таблица
Сколько держится алкоголь в зависимости от градуса
Такие крепкие напитки, как водка или коньяк, будут перерабатываться организмом значительно дольше вина или пива.
Сколько времени выходит водка
У мужчин 100 мл водки полностью переработаются в течение 4-5 часов. У женщин — около 6-8 часов. Поскольку доза спиртного зачастую бывает значительно больше, время расщепления увеличивается до 15-18 часов.
Период выведения из организма вина
Количество вина в 200 мл будет выведено из организма в течение 1,5 — 3 часов, у женщин процесс более долгий.
Как быстро выводится пиво
Пиво считается одним из самых безобидных напитков, поэтому пьют его, как правило, достаточно много. 100 мл некрепкого напитка будет практически полностью переработано уже в течение часа, литр — в течение 2. Основная опасность пива в том, что оно вызывает не менее сильное опьянение и дальнейшую интоксикацию, чем водка или коньяк.
Как ускорить выведение алкоголя из организма
Процесс распада алкоголя вполне реально немного ускорить. На сегодняшний день есть даже специальные таблетки для скорейшего расщепления этанола. Наиболее эффективным методом можно считать специальную капельницу — инфузионная процедура позволит быстро снять симптомы похмелья и значительно ускорить переработку алкоголя.
Как вывести алкоголь за час
Через сколько алкоголь выводится полностью
Кровь и моча очищаются от этанола примерно за сутки. Печальнее дело обстоит с репродуктивной областью — например, в сперме мужчины алкоголь сохраняется минимум 2 недели. Поэтому крайне важно во время планирования беременности полностью отказаться от спиртного и мужчине, и женщине.
В ногтях или волосах следы этанола можно обнаружить даже спустя месяц-два.
Как вывести ацетальдегид
Ацетальдегид во много раз токсичнее самого этилового спирта. В процессе распада он преобразуется в уксусную кислоту. Значительно ускорить выведение вещества нельзя, но помочь организму реально — употребление большого количества жидкости в виде воды, чая или кефира поможет минимизировать неприятные симптомы.
Когда можно садиться за руль: нормы для водителя
Когда можно управлять автомобилем, не боясь остаться без прав? При небольшом количестве выпитого минимальный срок составляет сутки. В некоторых источниках указывается время в 12 часов, но за этот период организм может не успеть переработать весь алкоголь. При этом сам водитель не будет замечать за собой ни единого признака опьянения или похмелья. Проверка на алкотестере же покажет наличие остаточного количества алкоголя.
Если речь идет о значительном возлиянии, лучше воздержаться от вождения на 3-4 дня, пока организм полностью не переработает остатки спирта. В похмельном состоянии значительно снижается скорость реакции и концентрация внимания на дороге, поэтому лучше не рисковать ни правами, ни жизнью себя и других людей.
Детоксикация при выводе алкоголя
Из-за накопления спирта происходит отравление организма. Отсюда и тяжелые симптомы похмелья — тошнота, рвота, головная боль, тремор рук, бессонница, потливость и т.д. Как ускорить вывод токсинов и улучшить свое состояние?
Выведение алкогольных напитков в домашних условиях
Первое правило для ускорения выведения алкоголя — обильное питье. Это может быть чай, морс, кефир, айран, вода, нежирный куриный бульон.
Второй пункт — теплый душ и проветривание помещения. Нельзя принимать слишком горячую ванну или посещать сауну.
Третье правило — плотный прием пищи и дальнейший сон. Яйца, мясо, овощи, кисломолочные продукты помогут облегчить тяжелое состояние, при этом в меню не должно быть жирных и острых блюд. Сон же позволит организму направить все силы на переработку этанола.
Таблетки, выводящие алкоголь
В аптеках можно приобрести препараты, которые призваны помочь облегчить симптомы похмелья и ускорить метаболизм:
- Зорекс.
- Антипохмелин.
- Алка-Зельтцер.
- Сорбенты — активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.
Какие-то из них могут активировать расщепление алкоголя, другие призваны убрать именно симптомы или остатки токсинов из организма. В тяжелых случаях их применение остается под вопросом.
Быстрое выведение капельницами
Есть ли эффективный способ помочь организму максимально быстро переработать спирт? Это использование капельницы. Врач-нарколог подберет оптимальный состав раствора, который не только ускорит распад алкоголя, но и снимет неприятные признаки похмелья. Для проведения процедуры не нужно никуда ехать — специалист приедет прямо домой.
Уже через 25 минут после начала терапии пациент чувствует себя значительно лучше. Метаболизм ускоряется, восстанавливается водный баланс, токсины расщепляются — это позволит организму справиться быстрее. Не стоит стесняться — процедура абсолютно анонимна, врач не уточняет никаких личных данных, кроме информации о здоровье.
Если Вы столкнулись с проблемой наркомании или алкоголизма, позвоните по номеру телефона горячей линии: 8 800 511-90-03 (звонок бесплатный). Наши врачи и психологи помогут в мотивации зависимого на лечение и подберут индивидуальный план лечения.
Опубликовано: 30.12.2020 Обновлено: 30.12.2020
Через какое время алкоголь выводится из организма полностью
Ответ на вопрос, сколько алкоголь выходит из организма, прежде всего зависит от крепости употребляемого напитка, количества выпитого. Большое значение имеют особенности телосложения, общее состояние здоровья человека. Но улучшение самочувствия, исчезновение эйфории и других симптомов опьянения не означает, что организм полностью очистился от этилового спирта. Иногда для этого требуется больше суток.
Особенности метаболизма этанола
Всасывание этилового спирта начинается уже в ротовой полости и пищеводе, пятая часть выпитого абсорбируется в желудке, оставшиеся 80% — в двенадцатиперстной кишке. Быстрее в кровь попадает этанол из слабоалкогольных, особенно газированных напитков. Крепкий алкоголь снижает проницаемость клеточного эпителия, что замедляет его всасывание.
Спирт распространяется по тканям и другим жидкостным средам, частично выделяется в неизменном виде через потовые железы, легкие (с выдыхаемым воздухом), почки, обнаруживается в грудном молоке и кале. Алкоголь проникает в ткани головного мозга и сохраняется там даже в фазе элиминации (выведения из организма), высокие концентрации также определяются в предстательной железе, яичках и сперме, у беременных быстро попадает в кровоток плода.
Большая часть этилового спирта подвергается метаболизму.
Преимущественно этот процесс протекает в печени путем:
- Окисления внутри гепатоцитов под влиянием алкогольдегидрогеназ до ацетальдегида. Это один из основных путей биотрансформации, таким образом расщепляется до 80% алкоголя.
- Окисления с помощью микросомальной этанолокисляющей системы печени с участием цитохрома Р-450.
- Окисления в тканях под влиянием каталазы, оксидаз и пероксидаз. По такому принципу метаболизируется около 10-15% этанола, но при патологической зависимости эта цифра возрастает.
Завершающей стадией биотрансформации алкоголя является расщепление ацетальдегида до ацетата с участием альдегиддегидрогеназы до воды и углекислого газа.
От чего зависит время выведения алкоголя
- Количество выпитого спиртного. У здорового человека со средней массой тела скорость расщепления чистого алкоголя составляет 10 г в час. Соответственно, чем больше доза этанола, тем дольше будут продолжаться метаболические процессы.
- Вес. У полных людей период, как долго из организма выводится алкоголь, почти вдвое меньше, чем у человека с нормальным телосложением.
- Пол. Из-за более низкого содержания алкогольдегидрогеназы у женщин биотрансформация этанола происходит приблизительно на 20% медленнее.
- Наличие патологий печени. Повреждение гепатоцитов, формирование участков некроза, фиброза увеличивает время очищения органов и тканей от этанола.
- Количество принятой одновременно с выпивкой пищи. Обильная закуска замедляет абсорбцию алкоголя.
Приблизительный период элиминации спиртного
Ориентировочные сроки, через сколько часов выводится алкоголь из организма (при отсутствии патологий печени, пищеварительного тракта, обменных нарушений), указаны в таблице.
| Разновидность спиртного напитка и содержание этанола | Вес | ||
60-70 кг | 80-90 кг | 100 кг и более | |
Пиво и другие слабоалкогольные коктейли (4-6%) | 35-50 мин. | 25-40 мин. | 20-30 мин. |
Шампанское, вина (11-18%) | 1,5-2,5 ч. | 1-2 ч. | 1-1,5 ч. |
Ликеры и настойки (24-30%) | 3-4 ч. | 2-3,5 ч. | 2-2,5 ч. |
Водка, коньяк, виски, текила и другое крепкое спиртное (40% и более) | От 5 ч. | От 4 ч. | От 3,5 ч. |
Данные о том, сколько алкоголь выводится из организма, приведены из расчета на 0,1 л напитка.
Можно ли ускорить метаболизм алкоголя
Чтобы сократить время, через сколько организм очистится от спиртного, рекомендуют воспользоваться следующими способами:
- Принять контрастный душ. Эта водная процедура стимулирует кровообращение и улучшает снабжение тканей кислородом.
- Пить больше воды, так как злоупотребление алкоголем сопровождается дегидратацией.
- Выпить Регидрон или другие подобные препараты (можно заменить домашним рассолом) для восстановления дефицита электролитов.
- Съесть суп на курином бульоне, это способствует нормализации работы пищеварительного тракта.
- Прогуляться на свежем воздухе.
- Принять Аспирин для облегчения болевого синдрома.
Однако эти методы подойдут после разового злоупотребления алкоголем. При длительном запое детоксикацию лучше доверить профессионалам. В зависимости от того, сколько дней пьет человек, очищение организма проводят или в домашних условиях, или в стационаре.
Для этого используют:
- солевые и питательные растворы;
- поливитаминные комплексы;
- препараты для предупреждения гипоксии и последствий кислородного голодания тканей;
- лекарства для защиты клеток печени от токсического воздействия этанола и продуктов его метаболизма;
- медикаменты для нормализации давления и сердечного ритма;
- диуретики для стимуляции работы почек и выведения продуктов биотрансформации спирта;
- седативные средства для облегчения проявлений абстинентного синдрома.
Другие лекарства применяют по показаниям.
Подобные мероприятия существенно сокращают срок, через какое время выводится этанол из организма. Нередко детокс-терапия служит первым этапом лечения от стойкой алкогольной зависимости. Впоследствии показана психотерапия, физиотерапия, предлагается множество способов кодирования. На базе многих частных наркологических клиник работают реабилитационные центры, где можно окончательно закрепить результат лечения. ]]]]]]>]]]]>]]>Нужна консультация?
ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧАЗВОНИТЕ!
]]]]]]>]]]]>]]>
Наши врачи
Все врачи >>
Фото Наркологического центра «Угодие»
(нажмите на фотографию для увеличения)
]]]]]]>]]]]>]]>20% скидка
на услуги в стационаре
при заказе с сайтаЧерез какое время выветривается алкоголь из организма человека
Главная » Статьи » Через какое время выветривается алкоголь из организма человекаВремя выветривания алкоголя из организма человека
Сегодня практически ни одно событие или торжество не обходится без спиртного. При попадании алкоголя в организм, он достаточно быстро всасывается в кровь и таким образом разносится по всему телу.
Уровень его максимальной концентрации в организме наблюдается спустя час после приема, а затем спиртное начинает постепенно выветриваться.
В целом его выведение является довольно сложным процессом, в котором задействовано большинство внутренних органов.
Причем, даже после вывода спиртного из крови, в моче и спинномозговой жидкости продолжает сохраняться высокий уровень его концентрации. Конкретное время выветривания алкоголя зависит от ряда обстоятельств, которые нужно учитывать при потреблении спиртного.
Для того что бы узнать результат заполните форму и нажмите рассчитать.
Лучшим способом узнать длительность выведения спиртного считается таблица выветривания алкоголя. Чтобы точно вычислить нужные данные, прежде всего, необходимо определить объем и вид выпитого спиртного.
При употреблении пива нужно иметь в виду, что непосредственно после приема даже одного бокала результат алкотестера выше, чем после вина. В то же время пиво достаточно быстро выводится из крови, но все же для окончательного выветривания необходимо не менее восьми часов.
Вино крепостью 12 процентов в количестве семисот пятидесяти грамм в большинстве случаев способствует появлению сильного опьянения.
Полный вывод алкоголя из крови наступает только через двенадцать часов. Что касается водки, то потребление трех рюмок чаще всего приводит к сильному опьянению.
В то же время, будучи крепким алкоголем, водка сначала вступает в желудке в реакцию, а уж потом всасывается в кровь. Поэтому непосредственно после принятия полученный при помощи алкотестера результат может быть не слишком высоким. Общее время для выветривания составляет двенадцать часов.
Помимо этих данных необходимо также учитывать индивидуальные особенности каждого организма, в частности, пол, рост, вес, состояние здоровья и т. д.
В любом случае, чем позже человек, выпивший накануне спиртного, сядет за руль, тем безопаснее будет для него самого и окружающих его людей.
| Вес человека/спиртное | 60 кг | 70 кг | 80 кг | 90 кг | |
| Пиво 4% | 100 | 35 мин. | 30 мин. | 25 мин. | 20 мин. |
| 300 | 1 час 45мин. | 1 час 30 мин. | 1 час 20 мин. | 1 час 10 мин. | |
| 500 | 2 часа 55 мин. | 2 часа 30 мин. | 2 часа 10 мин. | 2 часа | |
| Пиво 6% | 100 | 55 мин. | 45 мин. | 40 мин. | 35 мин. |
| 300 | 2 час 35мин. | 2 часа 15 мин. | 2 часа | 1 час 45 мин. | |
| 500 | 4 часа 20 мин. | 3 часа 50 мин. | 3 часа 15 мин. | 2 часа 55 мин. | |
| Тоник 9% | 100 | 1 час 20 мин. | 1 час | 55 мин. | 50 мин. |
| 300 | 3 часа 55мин. | 3 часа 20 мин. | 2 часа 45 мин. | 2 часа 35 мин. | |
| 500 | 6 часов 30 мин. | 5 часов 35 мин. | 4 часа 55 мин. | 4 часа 25 мин. | |
| Шампанское 11% | 100 | 1 час 35 мин. | 1 час 20 мин. | 1 час 10 мин. | 1 час |
| 300 | 4 часа 45мин. | 4 часа | 3 часа 35 мин. | 3 часа 10 мин. | |
| 500 | 8 часов | 6 часов 50 мин. | 6 часов | 5 часов 10 мин. | |
| Портвейн 18% | 100 | 2 часа 35 мин. | 2 часа 15 мин. | 2 часа | 1 час 45 мин. |
| 300 | 7 часов 55мин. | 6 часов 45 мин. | 5 часов 55 мин. | 5 часов 15 мин. | |
| 500 | 11 часов 25 мин. | 11 часов 10 мин. | 9 часов 50 мин. | 8 часов 45 мин. | |
| Настойка 24% | 100 | 3 часа 30 мин. | 3 часа | 2 часа 35 мин. | 2 часа 20 мин. |
| 300 | 10 часов 25мин. | 9 часов | 7 часов 50 мин. | 7 часов | |
| 500 | 17 часов 25 мин. | 14 часов 50 мин. | 13 часов | 11 часов 35 мин. | |
| Ликер 30% | 100 | 4 часа 20 мин. | 3 часа 45 мин. | 3 часа 15 мин. | 2 часа 55 мин. |
| 300 | 13 часов | 11 часов 10 мин. | 9 часов 45 мин. | 8 часов 40 мин. | |
| 500 | 21 час 45 мин. | 18 часов 40 мин. | 16 часов 20 мин. | 14 часов 35 мин. | |
| Водка 40% | 100 | 6 часов | 5 часов 30 мин. | 4 часа 25 мин. | 3 часа 45 мин. |
| 300 | 17 часов 25 мин. | 14 часов 55 мин. | 13 часов 25 мин. | 11 часов 35 мин. | |
| 500 | 29 часов | 24 часа 55 мин. | 21 час 45 мин. | 19 часов 20 мин. | |
| Коньяк 42% | 100 | 6 часов | 5 часов 45 мин. | 4 часа 55 мин. | 4 часа |
| 300 | 18 часов | 14 часов 55 мин. | 13 часов 55 мин. | 12 часов 10 мин. | |
| 500 | 30 часов 30 мин | 24 часа 55 мин. | 22 час 45 мин. | 20 часов 20 мин. |
- Состояние печени, поскольку именно через нее происходит вывод из тела большей части этанола. Соответственно работоспособность органа напрямую зависит от его здоровья.
- Особенности приема спиртного. Если на протяжении короткого времени употребить большое количество крепких алкогольных напитков, то сильного опьянения не миновать. Тогда как потребление спиртного относительно небольшими порциями, которые чередуются с закусыванием, обеспечит умеренный уровень содержания этанола в крови.
- Наличие закуски, благодаря которой процесс всасывания алкоголя происходит гораздо медленнее. В то время как прием спиртного на голодный желудок обеспечит быстрое наступление сильного опьянения.
- Физические параметры и отношение человека к алкоголю. У высокого и крупного человека опьянение наступает значительно медленнее, чем у тощего и невысокого. На женщин и пожилых людей крепкие напитки действуют гораздо быстрее и сильнее, чем на мужчин и молодежь. А если человек злоупотребляет спиртным, то даже небольшая доза способна вызвать у него сильное опьянение.
- Эмоциональное состояние. Здесь все зависит от конкретных обстоятельств. Если человек взвинчен и находится в состоянии возбуждения, то его нервная система гораздо быстрее отреагирует на алкоголь, чем в уравновешенном состоянии. С другой стороны сильное возбуждение способно полностью или частично нивелировать действие спиртного.
- Физическое состояние и окружающая среда. На время вывода алкоголя также оказывает влияние наличие у человека хронических заболеваний, употребление им медикаментов, а также окружающие его условия. В жарком помещении выветривание происходит намного дольше, чем в прохладном и хорошо проветриваемом.
Сразу нужно заметить, что чудодейственного метода, позволяющего ускорить процесс вывода из организма спиртного, не существует.
Единственным значимым фактором в этом плане является время.Но существует ряд рекомендаций, рассказывающих как ускорить вывод алкоголя из организма.
Прежде всего, необходимо учитывать, что значительная часть алкоголя выводится через бронхи и легкие.
Поэтому при первых признаках опьянения рекомендуется погулять некоторое время на свежем воздухе. Кроме того, обильный прием столовой воды усилит мочеиспускание, благодаря чему обеспечит быстрое выведение алкоголя. Хороший эффект дает также чай с лимоном, поскольку витамин С способствует выветриванию этанола.
Быстрее прийти в себя после обильной выпивки поможет прохладная вода. В теплое время года лучше всего принять контрастный душ, а зимой – сделать массаж ступней при помощи свежего снега.
Если окружающие условия не позволяют ничего из вышеуказанного, то можно просто умыться прохладной водой.
При этом необходимо иметь в виду, что указанные меры не изменят уровня концентрации этанола в крови. Они лишь помогут скрыть внешние проявления опьянения. Поэтому садиться за руль в таком состоянии категорически не рекомендуется.
Во-первых, это крайне опасно для самого водителя и случайных пешеходов.
А во-третьих, лабораторные анализы однозначно диагностируют наличие состояния опьянения.
stopdrink.info
Через сколько выветривается алкоголь из организма полностью?
Мало найдется людей, которые совсем бы не употребляли спиртные напитки – на праздниках, банкетах, в дружеской компании и т.д. Между тем, этиловый спирт, даже в относительно небольших количествах, не так уж безобиден. Его действие может продолжаться еще спустя несколько часов после того, как человек прекратил его пить.
Почему важно знать, через какое время выветривается алкоголь
Этиловый спирт способен замедлять скорость психомоторных реакций человека, притуплять его эмоциональные реакции, вызывать сонливость. Именно поэтому тем людям, которые управляют автомобилем или каким-то другим механическим средством, занимаются работой, связанной с концентрацией внимания, необходимо знать, сколько выводится алкоголь из крови, и когда его действие прекратится. Ведь если человек за рулем «в подпитии» попадется бдительному полицейскому, то его может ожидать солидный штраф, а то и лишение водительских прав. Даже в том случае, если человек сам не ощущает себя пьяным, этанол еще длительное время может циркулировать по его организму. При этом он может влиять на скорость реакции человека, ослаблять зрение, влиять на качество принимаемых решений, хотя человек может этого и не замечать.
Следует иметь в виду, что в России один из самих строгих в мире нормативов по возможному содержанию алкоголя в крови и выдыхаемом воздухе. Допустимая концентрация этанола составляет 0,35 ‰ в крови и 0,16 ‰ в выдыхаемом воздухе.
Уже при концентрации в 0,2-0,5‰ человек испытывает затруднения в оценке скорости движения источников света. При 0,5-1,2‰ снижается угол обзора, человек перестает четко различать цвета, замедляются реакции. При концентрации алкоголя в крови в 1,2 ‰ человек полностью перестает быть способным управлять автомобилем.
Как долго выветривается алкоголь
Ответ на вопрос, через сколько выветривается алкоголь, зависит от типа алкогольного напитка, его крепости, чистоты, наличия в нем добавок, количества стопок или литров выпитого, а также от факторов, связанных с самим человеком – его здоровья, возраста, пола, веса, опыта употребления напитков.
Поскольку этанол расщепляется в основном (на 90%) в печени, то функциональность этого органа также влияет на длительность нахождения алкоголя в крови. Остальной объем алкоголя выводится из организма через почки и мочу, с потом и выдыхаемым воздухом. В выдыхаемом воздухе пары этанола обычно остаются дольше, чем само вещество находится в составе крови.
Надо учитывать также тот факт, что этиловый спирт далеко не сразу начинает поступать в кровь после попадания в организм. Пока этанол находится в желудке, всасывание его продолжается. Этот процесс зависит от типа алкоголя (крепости, чистоты), количества закуски, работы ЖКТ. Хорошо известно, например, что шампанское всасывается быстрее других типов спиртных напитков благодаря наличию в своем составе растворенных газов. Также известно, что хорошая закуска (прежде всего, содержащая белки и жиры) снижает впитывание алкоголя из желудка. В целом процесс впитывания алкоголя занимает от 45 минут до 2 часов.
Факторы, связанные с организмом человека, и их влияние на скорость вывода алкоголя
| Фактор | Влияние |
| Вес | Чем полнее человек, тем быстрее выводится алкоголь из его организма |
| Пол | У мужчин этанол улетучивается из крови быстрее, чем у женщин. |
| Возраст | У взрослых людей среднего возраста этиловый спирт быстрее выводится из организма, чем у пожилых детей и подростков |
| Эмоциональное состояние | При стрессе и эмоциональных нагрузках этанол выводится из организма быстрее |
| Физические нагрузки | При физических нагрузках спирт покидает организм быстрее |
| Опыт употребления спиртного | У людей с болезненным пристрастием к алкоголю обменные процессы нарушены, поэтому этанол у них медленнее расщепляется и выходит из организма |
| Сытость | При приеме спиртных напитков натощак алкоголь из организма выветривается дольше, чем при приеме напитков в сытом состоянии |
Может замедлять расщепление алкоголя также одновременное употребление некоторых медикаментов, негативно влияющих на функции печени. То же самое можно сказать и про чистоту алкогольных напитков – чем меньше в них содержится добавок, тем быстрее будет проходить процесс переработки алкоголя и вывода его из организма.
Все эти факторы порой бывает сложно учитывать одновременно. Если же человек сомневается в том, действительно ли он протрезвел или нет, то ему лучше самостоятельно проверить свое состояние на портативном алкотестере.
Как долго остается этиловый спирт в грудном молоке?
Другая возможная причина, по которой человека может заинтересовать данный вопрос – это вопрос кормления женщиной ребенка грудным молоком. Разумеется, кормящим мамам не рекомендуется употреблять алкогольные напитки даже в малейших дозах. Однако, если такое все же произошло, то женщине полезно было бы знать, в течение какого периода будет сохраняться этанол в молоке. Поскольку он не должен попасть в организм малыша.
Правда, тут необходимо иметь в виду, что этиловый спирт попадает в молоко у женщин далеко не сразу, а примерно спустя 40 мин после момента принятия алкогольного напитка. Так что, как ни странно, в первые 20-30 мин. после того, как принят этанол в небольшой дозе, кормить ребенка грудью вполне безопасно.
Время выветривания алкоголя из грудного молока (90 мл водки)
| Вес женщины | время, часы:минуты |
| До 50 | 8:30 |
| До 60 | 7:40 |
| До 70 | 7:05 |
| До 80 | 6:30 |
| Более 80 | 6:05 |
Можно ли ускорить выветривание алкоголя из крови?
Да, хотя эффект будет относительно слабым. Можно попробовать прогуляться на свежем воздухе, принять контрастный душ, выпить пару литров воды, заняться физическими упражнениями, принять таблетку аскорбиновой кислоты. Хотя в некоторых случаях будет иметь место лишь внешнее протрезвление, а на самом деле концентрация этанола в организме не уменьшится. Поэтому эти способы нельзя признать надежными. Если после возлияния прошло немного времени (не более 2 часов), то для того, чтобы не дать всосаться оставшемуся в желудке алкоголю, можно принять энтеросорбенты, например, Смекту, активированный уголь. Кстати, еще лучше будет, если энтеросорбенты будут приняты незадолго до предполагаемого застолья, а не после. Если же после принятия спиртных напитков прошло достаточно много времени, то в этот период лучше ничего не есть и не принимать медикаментов, чтобы не отвлекать печень от процесса переработки этанола.
Сколько выветривается литр водки?
Водка относится к категории крепких напитков. Поэтому, если выпить не менее литра водки, то в организм поступит более 300 г спирта (с учетом того, что в одном литре спирта содержится не 1 кг спирта, а 790 г). За один раз такой объем спиртного вообще лучше не пить – это может быть опасно для здоровья и с высокой вероятностью привести к смертельному отравлению алкоголем. Летальная доза этанола составляет 4 г на кг тела, хотя у людей с хроническим алкоголизмом может быть более высокая толерантность к этанолу. Следовательно, водка в таком количестве опасна для жизни. Если такое количество спиртного попало в организм, то человек проходит через все стадии тяжелого опьянения, и его не скоро будет волновать вопрос о том, как быстро из него выветрится водка. Окончательное избавление от всех молекул спирта может произойти очень не скоро – иногда через несколько дней. Даже у физически крепкого, здорового мужчины весом в 100 кг это событие произойдет не ранее, чем через 30 часов.
Таблицы
Приведем здесь несколько таблиц, показывающих, как быстро выветриваются из организма те или иные спиртные напитки, в зависимости от типа напитка, его крепости, веса человека и дозы.
Период полного выведения спиртных напитков из крови при дозе в 100 г в зависимости от веса человека.
| Тип напитка | 60 кг | 70 кг | 80 кг | 90 кг | 100 кг |
| Пиво 4% | 35 мин | 30 мин | 26 мин | 23 мин | 21 мин |
| Шампанское 11% | 1 ч 36 мин | 1 ч 22 мин | 1 ч 12 мин | 1 ч 4 мин | 57 мин |
| Вино крепкое 18% | 2 ч 37 мин | 2 ч 14 мин | 1 ч 57 мин | 1 ч 44 мин | 1 ч 34 мин |
| Ликер 30% | 4 ч 21 мин | 3 ч 44 мин | 3 ч 16 мин | 2 ч 54 мин | 2 ч 37 мин |
| Водка 40% | 5 ч 48 мин | 4 ч 58 мин | 4 ч 21 мин | 3 ч 52 мин | 3 ч 29 мин |
Период полного выведения спиртных напитков из крови при дозе в 300 г в зависимости от веса человека.
| Тип напитка | 60 кг | 70 кг | 80 кг | 90 кг | 100 кг |
| Пиво 4% | 1 час 44 минут | 1 час 29 минут | 1 час 18 минут | 1 час 10 минут | 1 час 3 минуты |
| Шампанское 11% | 4 ч 47 м | 4 ч 6 м | 3 ч 35 м | 3 ч 11 м | 2 ч 52 м |
| Вино крепкое 18% | 7 ч 50 м | 6 ч 43 м | 5 ч 52 м | 5 ч 13 м | 4 ч 42 м |
| Ликер 30% | 13 ч 3 м | 11 ч 11 м | 9 ч 47 м | 8 ч 42 м | 7 ч 50 м |
| Водка 40% | 17 ч 24 м | 14 ч 55 м | 13 ч 3 м | 11 ч 36 м | 10 ч 26 м |
Период полного выведения спиртных напитков из крови при дозе в 500 г в зависимости от веса человека.
| Тип напитка | 60 кг | 70 кг | 80 кг | 90 кг | 100 кг |
| Пиво 4% | 2 часа 54 минут | 2 часа 29 минут | 2 часа 11 минут | 1 час 56 минут | 1 час 44 минут |
| Шампанское 11% | 7 ч 59 м | 6 ч 50 м | 5 ч 59 м | 5 ч 19 м | 4 ч 47 м |
| Вино крепкое 18% | 13 ч 3 м | 11 ч 11 м | 9 ч 47 м | 8 ч 42 м | 7 ч 50 м |
| Ликер 30% | 21 ч 45 м | 18 ч 39 м | 16 ч 19 м | 14 ч 30 м | 13 ч 3 м |
| Водка 40% | 29 ч | 24 ч 51 м | 21 ч 45 м | 19 ч 20 м | 17 ч 24 м |
Разумеется, это очень приблизительные данные. Многое зависит от продолжительности периода, в течение которого в пищевой тракт поступал этиловый спирт, что человек ел вместе с алкогольными напитками, и от многих других факторов. Женский организм перерабатывает спирт в 1,2-1,5 раза медленнее, чем мужской, поэтому женщинам необходимо умножить приведенные данные на 1,5.
vrachiha.ru
Через сколько выветривается алкоголь из организма: таблица
Водителю отнюдь не сложно узнать, через сколько выветривается алкоголь из организма – таблица, информирующая о продолжительности опьянения от разных горячительных напитков, является общедоступной в интернете. В России наказание за управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения за последние годы стало более суровым. Автомобилист может и за решётку угодить, если, будучи «под мухой», спровоцирует ДТП – крупный штраф же точно обеспечен.
В таких условиях водителю лучше вообще перейти на трезвый образ жизни – однако если ситуация всё же располагает к выпитой рюмке, следует отказаться от риска и выждать необходимое время, прежде чем садиться за «баранку».
Какие факторы влияют на скорость выхода алкоголя
Общей информации, сколько держится алкоголь в организме, нет – один человек может протрезветь гораздо быстрее второго при равной дозировке. На то, как быстро выводится алкоголь из организма, влияют следующие факторы.
Мечта водителя — новинка 2019!
- Видеорегистратор с радар-детектором и GPS информатором.
- Оповещение о сокращении дистанции и смене полосы движения. Функция антисон.
- Безопасность на дороге — это Roadgid X7 Gibrid GT. Смотрите видео!
СЕГОДНЯ АКЦИЯ узнать подробнее>>>
Обзор популярного гаджета среди автовладельцев
Ознакомиться подробнее>>>
- Вес. У полных людей этанол быстрее уходит из организма, чем у худых.
- Крепость напитка. Очевидно, что от водки придётся трезветь дольше, нежели от шампанского.
- Закуска. Употреблять алкоголь рекомендуется в «комплексе» с плотной пищей – тогда протрезвеешь быстрее, чем после выпивки натощак.
- Возраст. Чем старше человек, тем сложнее его печени выводить этанол.
- Состояние здоровья. Если человек принимает медицинские препараты, это может как сократить, так и продлить срок его опьянения – зависит от лекарства. Пить во время лечения в любом случае не рекомендуется – алкоголь может вступить с таблетками в химическую реакцию, последствия которой будут самыми печальными.
- Пол человека. Женщине нужно больше времени, чтобы протрезветь, чем мужчине.
- Частота употребления алкоголя. Выпивающему на регулярной основе требуется меньше времени для выхода этанола из организма, нежели человеку, который употребляет лишь «по праздникам».
- Окружающая среда. Во время жары опьянение наступает быстрее, но продолжается меньше.
Выпил водки — и как минимум на сутки забудь о руле!
Учесть все перечисленные факторы крайне сложно, поэтому сроки вывода алкоголя из организма, представленные в медицинских статьях, являются весьма приблизительными.
Сколько можно выпить водителю?
Ст. 12 Административного Кодекса РФ указывает, что допустимое содержание алкоголя в воздухе, выдыхаемом водителем – 0.35 промилле (0.16 мг). Это не значит, что выпить немного, прежде чем сесть за руль, автомобилисту разрешено. Приборы, при помощи которых инспекторы ДПС замеряют содержание алкоголя, пока не способны похвастать отменной точностью – по информации ГИБДД их погрешность составляет 0.05 промилле. Следовательно, допустимую норму можно снизить до 0.3 промилле. Среди алкогольных напитков ни один не способен похвастать столь минимальным эффектом.
Для чего же законодательство сделало допустимым значение, отличное от нуля? Потому что некоторые неалкогольные напитки тоже включают в себя спирт – пусть и в незначительных количествах. Речь идёт о безалкогольном пиве, квасе, кефире и прочих кисломолочных продуктах. В воздухе, который выдохнет водитель после употребления этих напитков, будет содержаться алкоголь – и алкотестер на это отреагирует. Наличие спирта в организме может наблюдаться, даже если человек вообще не пил – при заболеваниях органов пищеварения и диабете.
0.35 промилле – своеобразная «буферная зона», которая позволяет невиновным автомобилистам уходить от незаслуженного наказания.
Пиво
Пиво выводится из организма гораздо быстрее, чем другие алкогольные напитки – однако садиться за руль сразу после выпитой бутылки всё равно нельзя. Пол-литра пива крепостью в 4% выходят из организма мужчины за 1.5 – 3 часа – в зависимости от его массы. При весе в 80 кг (средней планке) понадобится чуть более 2 часов. Женщинам следует прибавлять ко всем временным значениям ещё 1 час сверху.
Быстрее всего из организма выветривается пиво
Стоит сказать, что пик количества промилле достигается через 1 час после употребления бутылки пива (0.51 при объёме 0.5), а не сразу же (0.42 при такой же дозе). Поэтому водитель, считающий, что через небольшой промежуток времени содержание алкоголя в выдыхаемом им воздухе войдёт в «безопасную зону», может грубо ошибаться.
Полтора литра выпитого пива приведут к 1 промилле. Чтобы вывести такое количество алкоголя из организма, рекомендуется «проспаться» в течение 8 часов.
Вино
У вина слишком большой разброс по градусам, поэтому дать точные рекомендации водителю по употреблению этого напитка практически невозможно. После употребления бутылки 18%-ного вина объёмом в 500 миллилитров человеку средней массы нужно выждать не менее 10 часов – и только затем садиться за руль. Если водитель решил выпить бутылочку вина на ночь, он должен быть готов к тому, что на следующий день на работу придётся ехать на общественном транспорте.
Даже после одного выпитого бокала вина количество промилле алкоголя в крови человека подскакивает до отметки 0.48. Следовательно, вино – недопустимая роскошь для автомобилиста, которому вот-вот за руль.
Во Франции выпить бокал вина перед поездкой разрешено законом, потому как планка промилле установлена выше (0.5). Автомобильное законодательство этой страны примечательно и тем, что предписывает водителям самим покупать алкотестеры и всегда возить приборы с собой.
Шампанское
Примерная крепость шампанского – 11 градусов. Этот любимый женщинами алкогольный напиток отличается тем, что быстро опьяняет, но так же быстро и «отпускает».
Пик содержания спирта в крови при употреблении шампанского наступает через 30 минут после выпитого бокала. 100 мл напитка полностью выходят из организма здорового мужчины среднего веса за 50 минут. Женскому организму понадобится более 2 часов на полное расщепление этанола, содержащегося в 100 мл шампанского. Можно посчитать, что после выпитой бутылки придётся ждать не менее 8 часов и лишь потом садиться за баранку.
Предстоит вечеринка с шампанским? Домой нужно будет добираться на такси
Водка
40-градусный горячительный напиток выводится из организма значительно дольше, чем прочие. Если автомобилист средней комплекции выпьет пол-литра водки, ему придётся обходиться без баранки в течение целых суток. Человек худощавого телосложения и вовсе окажется вынужден выжидать 30 часов. Только после употребления коньяка и виски люди трезвеют дольше – нужно в среднем на 10% больше времени.
Необходимо упомянуть и о меньших дозировках. 100 граммов водки выходят из организма через 3-4 часа (в зависимости от веса человека), 50 граммов – через 1.5 часа. Все приведённые значения актуальны только в том случае, если человек водку крепко закусывал.
Выход алкоголя из организма: таблица
Для простоты восприятия стоит собрать информацию, через сколько выветривается алкоголь из организма, в таблицу.
Как быстро вывести алкоголь?
При необходимости быстро избавиться от этанола в организме рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Капельница с глюкозой и соляной раствор поспособствуют тому, что алкоголь будет «выходить» гораздо стремительнее. Однако если желания идти в наркологию нет, можно обойтись и «домашними» средствами. Вот меры, как очистить организм от алкоголя самостоятельно.
- Приём активированного угля. Таблетки нужно выпить до завтрака — по 1 таблетке на 10 кг веса (например, 7 таблеток при массе в 70 кг).
- Контрастный душ. Такой метод позволит устранить основные симптомы похмелья. Вкупе с последующей прогулкой на свежем воздухе эта мера ещё более действенная.
- Чашка чая. Чашка крепкого чая утром даёт отличный мочегонный эффект. Чай можно заменить ромашковым отваром.
- Употребление каши. Наутро после вечеринки с алкоголем стоит заставить себя съесть рисовую кашу без каких-либо добавок (соли или специй). Рис сыграет роль абсорбента.
- Посещение бани. Цель этого мероприятия – заставить токсины выходить через пот. Однако нужно быть осторожным: такое пассивное очищение создаёт нагрузку на сердечно-сосудистую систему, которая после обильного принятия алкоголя и так находится в плачевном состоянии.
Чем решать проблему избытка алкоголя в крови, лучше предупредить её. Автомобилисту не придётся искать информацию, сколько выходит алкоголь из организма, если он своевременно вспомнит, что ему за руль, и откажется принимать «на грудь».
roadgid.ru
За сколько времени выводится алкоголь из организма — таблица по крепости напитков, пола и вес человека
Содержание
«Не умеешь пить – не пей!» – это хороший лозунг, но немного утопический. Ведь практически любой праздник подразумевает застолье с употреблением спиртного, или вечером хочется пропустить стаканчик, чтобы расслабиться после напряженного трудового дня. Когда же можно быть уверенным в собственной трезвости после таких возлияний? Через сколько выветривается алкоголь из организма, сколько грамм водки, коньяка либо менее крепких напитков можно выпить вечером, чтобы наутро быть со свежей головой и без опаски садиться за руль автомобиля? Ознакомьтесь с важной информацией!
Как выветривается алкоголь из организма
Чтобы употреблять спиртное правильно, необходимо понимать механизм выведения алкоголя из крови. После того, как человек выпил такой напиток, небольшая часть спирта попадает в кровь сразу же из желудка, а затем всасывание продолжается уже в кишечнике. Концентрация алкоголя в крови быстро растет. Полностью спиртное всасывается за промежуток времени от 45 минут до 2 часов. На скорость этого процесса влияют разные факторы – например, газирован ли напиток, сколько пищи употребил человек до и во время застолья и т.д.
Алкоголь фактически является для организма ядом, потому что угнетает деятельность полезной микрофлоры. По этой причине в теле сразу же запускаются процессы выведения такого токсина: 90% спиртного перерабатывается в печени, а 10% выходит через мочу, пот и вместе с воздухом, который выдыхает человек (вот почему ощущается перегар). Понадобится не один час, чтобы в организме полностью прошел процесс расщепления токсинов, и наступило полное отрезвление.
За сколько выветривается алкоголь
Знать, через сколько выводится алкоголь из крови полностью, очень важно для тех, кто водит автомобиль, ведь садиться за руль можно, только будучи полностью трезвым. Если человек часто употребляет спиртное, будет разумно для самоконтроля приобрести алкотестер. Тест на таком приборе точно покажет содержание алкоголя в организме (допустимый показатель для водителей – до 0,3 промилле).
Если же употребление спиртных напитков происходит от случая к случаю, нужно ориентироваться на примерное время расщепления спирта в организме. Согласно нормам выведения алкоголя, считается, что из организма выводится 0,1 г (не мг!) спирта на 1 кг массы тела в час. Следует знать, что крепость напитков, указанная на маркировке бутылок – это показатель, сколько миллилитров спирта растворено в 100 мл данной жидкости, а вес 1 мл спирта составляет 0,79 г.
Исходя из таких данных, можно точно рассчитывать время выведения алкоголя из крови. С этой же целью можно воспользоваться различными таблицами и калькуляторами скорости расщепления спиртного в организме, но важно помнить, что их показатели являются примерными. Нужно учитывать, что на скорость вывода алкоголя из крови влияет не только крепость напитка и прошедшее после этого время, но и другие факторы: мужчина или женщина употребляли спиртное, вес, рост и возраст человека, индивидуальные особенности организма.
Водка
Крепость этого напитка в зависимости от марки может варьироваться от 38 до 60% об., но большинство производителей выпускают такой продукт с содержанием 40% чистого спирта. На скорость выведения водки из организма, кроме количества выпитого, напрямую будет влиять вес человека. Например, после рюмки 50 мл мужчина, который весит 70 кг, будет снова трезвым примерно через 2 часа 15 минут, а мужчина весом 90 кг будет в норме на полчаса раньше.
Вино
Есть мнение, что это женский напиток, он более легкий, у него быстрый период выведения и после бокала вина за обедом можно даже садиться за руль. Так думать неправильно. Через сколько выветривается алкоголь, который содержится в вине, тоже напрямую зависит от того, насколько крепкий напиток употреблялся (диапазон крепости вина – от 8 до 20% об.). Даже после бокала сухого красного 12% об. уровень алкоголя в крови близок к 0,5 промилле и нужно около часа, чтобы показатель пришел в норму. Если же была выпита бутылка вина, то протрезвеет человек лишь через 12 часов.
Пиво
Крепость этого напитка, который считается слабоалкогольным, может составлять от 3 до 8% об. Даже в безалкогольном пиве содержится от 0,2 до 1% об. Рассчитывая, сколько выветривается пиво, кроме показателя крепости, следует учитывать и то, сколько стаканов или даже литров пенного напитка выпито. Преимущество данного напитка в том, что он быстро начинает выводиться из организма. Даже если накануне вечером было выпито более литра пива, за 8 часов оно успеет выветриться, и наутро можно будет управлять авто.
Коньяк
Такой напиток имеет крепкий градус – 40-42% об., практически такой же, как у водки. Исходя из этого, скорость выведения коньяка из организма следует рассчитывать так же, как и для водки, но результат умножать на 10%. Такая поправка делается потому, что в состав янтарного напитка входят сопутствующие экстрактивные вещества и высокий процент содержания сивушных масел, что оказывает дополнительное воздействие на человека.
Виски
Крепость виски составляет 40-50% об. (иногда до 60% об.). Это один из самых сильнодействующих спиртных напитков, потому его воздействие даже на крепкий мужской организм весьма значительно. Так, человеку средней комплекции нужно рассчитывать на полное выведение виски из организма в течение суток. То же самое касается и такого напитка, как ром (крепость в зависимости от марки составляет 40-75% об.).
Шампанское
Этот напиток непременно присутствует на разных торжественных событиях. Такую популярность он заслужил благодаря приятному вкусу и слабому градусу – 9-18% об. Через сколько выветривается такой алкоголь? Надо знать, что похмелье от игристого вина зачастую бывает даже тяжелее, чем после водки – все «благодаря» пузырькам углекислого газа в составе. Даже бокал шампанского 100 мл выветривается около полутора часов.
Выветривание алкоголя из организма таблица
Максимально точно определить, сколько будет выводиться выпитое спиртное из организма, вам поможет таблица выветривания алкоголя. Данные приведены для мужчины средней комплекции (около 70 кг). Женщинам к показателю таблицы нужно добавлять еще 20%.
Напиток | Крепость, % об. | Количество, мл | Время выветривания, часы: минуты |
Пиво | 4 | 300 | 1:30 |
500 | 2:30 | ||
6 | 300 | 2:15 | |
500 | 3:45 | ||
Шампанское | 11 | 100 | 1:20 |
300 | 4:00 | ||
500 | 6:50 | ||
Вино | 18 | 100 | 2:15 |
300 | 6:45 | ||
500 | 11:10 | ||
Водка | 40 | 100 | 5:00 |
300 | 15:00 | ||
500 | 24:50 | ||
Коньяк | 42 | 100 | 5:15 |
300 | 15:40 | ||
500 | 26:00 |
Как быстро выветрить алкоголь
Можно ли ускорить время выветривания алкоголя из организма? Если было выпито больше бутылки крепкого спиртного, то опьянение будет держаться около суток, с этим ничего не сделать. При малых количествах выпитого быстро протрезветь помогут такие методы:
- выйти на свежий воздух;
- больше двигаться;
- пить много воды;
- принять витамин С или выпить стакан свежевыжатого апельсинового либо грейпфрутового сока.
Видео
Через сколько выветривается алкоголь из организма? Видео версия. Просто о сложном.
Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!sovets.net
Алкоголь и грудное вскармливание: каковы риски?
Вредные последствия употребления алкоголя во время беременности хорошо известны. 1 Однако нам гораздо меньше известно о последствиях употребления алкоголя для кормящих женщин и их младенцев. В клинике, когда мы изучаем историю болезни пациента, мы регулярно опрашиваем женщин об употреблении табака, алкоголя и других веществ и консультируем женщин относительно пагубного воздействия этих веществ при приеме во время беременности.
Однако, похоже, существуют значительные различия в том, что рекомендуется кормящим женщинам. Что касается употребления алкоголя кормящими женщинами, некоторые поставщики медицинских услуг призывают к воздержанию, в то время как другие заявляют, что употребление алкоголя кормящими женщинами несет небольшой риск. 2
В недавнем обзоре Хааструп и его коллеги сообщили, что распространенность употребления алкоголя среди кормящих женщин высока: от
36% до 83% в развитых странах. 3 Эпидемиологические исследования показали, что, хотя кормящие женщины реже сообщали о пьянстве, характер употребления алкоголя через 1 и 3 месяца после родов существенно не отличался между женщинами, которые предпочитали кормить грудью, и женщинами, которые никогда не кормили грудью. 4
Хотя информация о влиянии употребления алкоголя на кормящих женщин и их младенцев ограничена, важно, чтобы женщины получали точную информацию о потенциальных рисках воздействия алкоголя на младенца в результате грудного вскармливания.
ФК и метаболизм алкоголя у матери и ребенка
Алкоголь, потребляемый матерью, свободно проникает в ее грудное молоко; Уровни алкоголя в грудном молоке аналогичны уровням, измеренным в крови матери, и достигают пика через 30-60 минут после употребления алкогольного напитка. 3 Количество алкоголя, потребляемого грудным младенцем через грудное молоко, составляет от 5% до 6% от скорректированной по весу дозы для матери. 3
Алкоголь обычно можно обнаружить в грудном молоке в течение примерно 2–3 часов после употребления разового напитка.Однако следует отметить, что время, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в грудном молоке, увеличивается в зависимости от количества алкоголя, потребляемого матерью. Алкоголь из одной порции может быть обнаружен в грудном молоке в течение примерно 2–3 часов, но этот период времени увеличивается примерно до 4–5 часов, если мать потребляет 2 порции, и примерно до 6–8 часов, если она потребляет 3 порции, и так далее. Другие факторы, влияющие на количество алкоголя в грудном молоке, включают скорость его потребления, потребление с едой, массу тела матери и индивидуальные различия в абсорбции и метаболизме алкоголя. 3,5
Уровни алкоголя в крови у грудного ребенка зависят от количества алкоголя в грудном молоке, а также от способности ребенка усваивать алкоголь. У новорожденных алкоголь метаболизируется от 25% до 50% от скорости, наблюдаемой у взрослых. 3,6
Алкоголь и производство молока
Кормящим женщинам иногда говорят, что им следует употреблять алкоголь, чтобы увеличить выработку грудного молока, и что питательные вещества, содержащиеся в темном крепком пиве, таком как Guinness, помогают накормить ребенка.В начале 1900-х годов пивные компании продавали слабоалкогольное пиво или «тоники» специально для кормящих женщин как средство увеличения их силы и увеличения выработки грудного молока. 7,8
Как и во многих сказках старых баб, в этих рекомендациях есть доля правды. Ячмень, из которого делают пиво, содержит полисахарид, который увеличивает выработку пролактина, что, в свою очередь, стимулирует выработку грудного молока. 7 Однако алкоголь сам по себе снижает надои молока.
Алкоголь также является мощным ингибитором окситоцина. Из-за этого эффекта в 1970-х годах он использовался в клинической практике для остановки схваток и предотвращения преждевременных родов. Однако у кормящей матери выброс окситоцина, связанный с приемом алкоголя, стимулирует выделение молока, что также может уменьшить количество молока, доступного для грудного ребенка. 9 Чем выше употребление алкоголя, тем сильнее эффект; однако одно исследование отметило, что употребление всего лишь 0,3 г алкоголя на кг (что меньше количества, которое Американская академия педиатрии считает приемлемым) снижает производство молока примерно на 10%. 10
Кратковременное воздействие алкоголя на грудного ребенка
Исследования показали, что младенцы, вскармливаемые грудью женщинами, которые употребляли алкоголь до кормления грудью, потребляли примерно на 20% меньше молока в первые 4 часа после употребления алкоголя матерью чем женщины, которые не пили. 7 Однако последующее исследование показало, что, если матери не потребляли больше алкоголя, младенцы чаще кормили грудью и потребляли большее количество молока в течение 8–12 часов после употребления алкоголя матерью. 11
Хотя некоторые предполагают, что это сокращение потребления грудного молока может быть вызвано изменением вкуса молока, оно, вероятно, больше связано с уменьшением количества молока. Фактически, Меннелла заметила, что младенцы фактически потребляли больше молока, обогащенного алкоголем, чем обычное грудное молоко, когда им давали их из бутылочки. 12
Также наблюдались изменения в режиме сна младенцев. 7,13,14 В то время как 2 исследования показали, что общее количество сна не изменилось после употребления спиртосодержащего молока, эти исследования отметили, что сон был более фрагментированным. 7,13 Напротив, другое исследование показало, что общая продолжительность сна уменьшилась в среднем примерно на 25% после того, как младенцы потребляли алкогольсодержащее молоко. 14
Долгосрочное воздействие алкоголя на грудного ребенка
Возможные долгосрочные эффекты алкоголя, доставленного с материнским молоком, на младенцев менее изучены, и лишь в нескольких исследованиях изучаются исходы нервного развития у подвергшихся воздействию младенцы. Однако это может быть особенно сложной областью исследования.Мы не только должны учитывать прямые эффекты, связанные с воздействием алкоголя через грудное молоко, возможно, что алкоголь, потребляемый матерью, может повлиять на развивающегося ребенка, изменив поведение матери или ее способность воспитывать детей.
В исследовании 400 младенцев Литтл и его коллеги исследовали развитие младенцев в возрасте 1 года в связи с употреблением алкоголя матерью во время грудного вскармливания. 15 На когнитивное развитие, измеряемое с помощью индекса умственного развития Бейли (MDI), употребление алкоголя матерью не повлияло.Однако показатели моторного развития, измеренные с помощью индекса психомоторного развития (PDI), были значительно ниже у младенцев, регулярно подвергавшихся воздействию алкоголя с грудным молоком (даже после контроля пренатального воздействия алкоголя). Исследователи наблюдали обратную зависимость «доза-реакция» между частотой употребления алкоголя матерью и показателями PDI. Младенцы кормящих матерей, которые употребляли 1 или более порций в день, имели средний балл PDI 98 по сравнению со средним баллом 103 у младенцев, подвергшихся меньшему воздействию алкоголя с грудным молоком (95% доверительный интервал средней разницы, 1.2 до 9,8). Эта связь сохранилась после контроля более чем 100 потенциально мешающих переменных, включая курение и употребление других наркотиков. Кроме того, эффект был более выраженным, когда из анализа исключались матери, которые дополняли грудное вскармливание смесью.
Однако в аналогичном исследовании той же группы не было выявлено связи между оценками по шкале развития Гриффитса и воздействием алкоголя в группе 18-месячных детей. 16 Исследователи отмечают, что, хотя шкалы Бейли и Гриффита сопоставимы с точки зрения их способности обнаруживать нарушения развития нервной системы, эти тесты при использовании у младенцев и детей ясельного возраста ограничены в их способности обнаруживать небольшие эффекты.Они предполагают, что исследования детей старшего возраста могут оказаться более полезными для оценки воздействия алкоголя во время кормления грудью.
Совсем недавно были проанализированы данные из исследования Growing Up in Australia: The Longitudinal Study of Australian Children, которое включало 5107 австралийских младенцев и их опекунов, привлеченных в 2004 году. 17 Информация о грудном вскармливании, употреблении алкоголя и других демографических переменных была собрана в исходный уровень, а оценка детей проводилась каждые 2 года. Более высокое потребление алкоголя матерью при первоначальной оценке было связано с дозозависимым снижением абстрактного мышления в возрасте от 6 до 7 лет у детей, находившихся на грудном вскармливании.Эта связь не наблюдалась у младенцев, которые никогда не кормили грудью, предполагая, что воздействие алкоголя через грудное молоко, а не психосоциальные факторы или факторы окружающей среды, связанные с этим воздействием, были ответственны за снижение когнитивного функционирования, наблюдаемое у младенцев, вскармливаемых грудью. Этот результат не зависел от пренатального употребления алкоголя, пола ребенка, возраста матери, дохода, веса при рождении и продолжительности грудного вскармливания. Курение во время грудного вскармливания не повлияло ни на один из изученных результатов.
Клинические последствия
Хотя эти исследования вызывают озабоченность по поводу воздействия алкоголя на грудного ребенка, существует множество различных моделей потребления алкоголя, и было бы ошибочно предполагать, что употребление алкоголя нередко сопряжено с таким же риском, как и хроническое. , пьянство или запой.Наше понимание воздействия употребления алкоголя еще более усложняется тем фактом, что существуют генетические, психосоциальные, культурные и экономические факторы, которые сопутствуют потреблению алкоголя и влияют на него; эти факторы также могут существенно повлиять на результаты детей.
Всем беременным и послеродовым женщинам следует опросить об их употреблении алкоголя в прошлом и настоящем. Национальные исследования показывают, что примерно каждая вторая женщина в возрасте от 18 до 44 лет употребляет алкоголь, а 18% женщин, употребляющих алкоголь, в этой возрастной группе употребляют алкогольные напитки.Хотя многие женщины с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, могут воздерживаться от употребления алкоголя во время беременности, частота рецидивов высока после родов. 18 При решении проблемы употребления алкоголя матерями проверка на предмет проблемных моделей употребления и предложение лечения, когда это необходимо, могут помочь уменьшить поведение, которое подвергает ребенка риску.
Перед родами всем женщинам должна быть предоставлена информация об употреблении алкоголя во время грудного вскармливания. Хотя эта информация является неполной, наши текущие данные показывают, что потребление алкоголя матерями может влиять на выработку молока и характер сна младенцев.Кроме того, самые последние исследования показывают, что алкоголь, проникающий через грудное молоко, может иметь неблагоприятные последствия для нервного развития.
Рекомендации относительно употребления алкоголя разнообразны. Согласно последним рекомендациям AAP по грудному вскармливанию, 2 «употребление алкогольных напитков должно быть минимизировано и ограничено периодическим потреблением, но не более 0,5 г алкоголя на кг массы тела, что для матери весом 60 кг составляет примерно 2. унции ликера, 8 унций вина или 2 бокала пива.Кроме того, они рекомендуют матерям воздерживаться от кормления грудью своих младенцев в течение 2 часов после последнего напитка, чтобы позволить вывести алкоголь из грудного молока.
Программа Motherisk в Торонто, Канада, выпустила более консервативные рекомендации, 18 , в которых говорится, «В настоящее время нет известных преимуществ воздействия алкоголя на грудных младенцев. Хотя периодическое употребление алкоголя во время кормления грудью не было связано с явным вредом для младенцев, не исключена возможность побочных эффектов.Однако периодическое употребление алкоголя не является основанием для прекращения грудного вскармливания, поскольку преимущества грудного вскармливания обширны и хорошо известны. До тех пор, пока не будет установлен безопасный уровень содержания алкоголя в грудном молоке, отсутствие алкоголя в грудном молоке является безопасным для кормящих детей. Поэтому для матерей разумно откладывать грудное вскармливание своих детей до тех пор, пока алкоголь не будет полностью выведен из их грудного молока ».
Чтобы свести к минимуму воздействие, Motherisk разработала номограмму, которая может использоваться, чтобы помочь матерям, решившим употреблять алкоголь во время грудного вскармливания, оценить, сколько времени требуется, чтобы вывести алкоголь из грудного молока с учетом массы тела и количества напитков (таблица 1).
Информация о долгосрочных последствиях воздействия алкоголя во время грудного вскармливания по-прежнему отсутствует. Поэтому, чтобы свести к минимуму риск нежелательных явлений у кормящих детей, лучше всего посоветовать матерям соблюдать рекомендации органов здравоохранения по потреблению алкоголя кормящими женщинами
Раскрытие информации:
Автор сообщает об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении к этой статье.
Ссылки:
- Джорджифф М.К., Тран П.В., Карлсон Э.С.Атипичное развитие плода: алкогольный синдром плода, депривация питания, тератогены и риск нарушений психического развития и психопатологии. Dev Psychopathol. 2018; 30 (3): 1063-1086.
- Грудное вскармливание SO. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия. 2012; 129 (3): e827-e841.
- Haastrup MB, Potteg ¥ rd A, Damkier P. Алкоголь и грудное вскармливание. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2014; 114 (2): 168-173.
- Little RE, Lambert MD, Worthington-Roberts B.Пить и курить через 3 месяца после родов по данным лактационного анамнеза. Педиатр Перинат Эпидемиол. 1990; 4 (3): 290-302.
- Корен Г. Распитие алкоголя во время грудного вскармливания. Это навредит моему ребенку? Кан Фам Врач Мед Фам Кан. 2002; 48: 39-41.
- Pikkarainen PH, Räih NC. Развитие активности алкогольдегидрогеназы в печени человека. Pediatr Res. 1967; 1 (3): 165-168.
- Mennella JA, Beauchamp GK. Пиво, грудное вскармливание и фольклор. Dev Psychobiol.1993; 26 (8): 459-466.
- Bryce E. Должны ли кормящие женщины действительно пить Guinness? LiveScience. https://www.livescience.com/63122-breastfeeding-moms-guinness-beer.html. По состоянию на 8 сентября 2018 г.
- Mennella JA, Pepino MY, Teff KL. Острое употребление алкоголя нарушает гормональную среду кормящих женщин. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90 (4): 1979-1985.
- Mennella JA. Краткосрочное влияние потребления алкоголя матерью на лактационную способность.Alcohol Clin Exp Res. 1998; 22 (7): 1389-1392.
- Mennella JA. Регулирование потребления молока после контакта с материнским молоком алкоголя. Alcohol Clin Exp Res. 2001; 25 (4): 590-593.
- Mennella JA. Реакция грудного ребенка на привкус алкоголя в материнском молоке. Alcohol Clin Exp Res. 1997; 21 (4): 581-585.
- Mennella JA, Garcia-Gomez PL. Нарушения сна после острого воздействия алкоголя с материнским молоком. Алкоголь Файетев Н. 2001; 25 (3): 153-158.
- Меннелла Дж. А., Герриш К. Дж.. Влияние алкоголя с материнским молоком на сон младенца. Педиатрия. 1998; 101 (5): E2.
- Литтл Р. Э., Андерсон К. В., Эрвин С. К., Уортингтон-Робертс Б., Кларрен СК. Употребление алкоголя матерью во время кормления грудью и умственного и моторного развития младенца в возрасте одного года. N Engl J Med. 1989; 321 (7): 425-430.
- Little RE, Northstone K, Golding J, Исследовательская группа ALSPAC. Алкоголь, кормление грудью и развитие в 18 месяцев.Педиатрия. 2002; 109 (5): E72-72.
- Гибсон Л., Портер М. Употребление алкоголя или курение во время грудного вскармливания и более позднее познание у детей. Педиатрия. 2018; 142 (2).
- Forray A, Merry B, Lin H, Ruger JP, Yonkers KA. Перинатальное употребление психоактивных веществ: проспективная оценка воздержания и рецидива. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2015; 150: 147-155.
Концентрация алкоголя в крови // Преподобный Джеймс Э. Макдональд, C.S.C., Центр благополучия студентов // University of Notre Dame
- Домашняя страница ›
- Ваше благополучие›
- Физическое благополучие ›
- Алкоголь›
- Концентрация алкоголя в крови
Концентрация алкоголя в крови / дыхании (BAC) — это количество алкоголя в кровотоке или на одном дыхании.BAC выражается как масса этанола в граммах, в 100 миллилитрах крови или 210 литрах выдыхаемого воздуха. BAC можно измерить с помощью анализов дыхания, крови или мочи.
Количество выпитых напитков — очень плохой показатель опьянения, в основном из-за различий в физиологии и индивидуальной толерантности к алкоголю.
Изменение существует в отношении:
- Масса тела
- Секс
- Процент жира в организме, даже между мужчинами и женщинами
Ни BAC, ни количество выпитых напитков не обязательно являются точными показателями степени нарушения.Толерантность к алкоголю также варьируется от одного человека к другому и может зависеть от таких факторов, как генетика, адаптация к хроническому употреблению алкоголя и синергетические эффекты наркотиков.
В штате Индиана, как и в большинстве других штатов, вы находитесь в состоянии алкогольного опьянения при BAC 0,08 независимо от вашего возраста.
Воспользуйтесь этим калькулятором от Cleveland Clinic, чтобы лучше понять свой BAC. Пожалуйста, помните, что это оценка, а не точная наука.
Эффекты, специфические для ВАС
| Уровень BAC | Обобщенные дозозависимые эффекты |
|---|---|
| 0.020-0,039% | Без потери координации, легкой эйфории и потери застенчивости. Расслабление, но депрессивные эффекты не проявляются. |
| 0,040-0,059% | Чувство благополучия, расслабления, снижения запретов и ощущение тепла. Эйфория. Некоторое незначительное нарушение рассудительности и памяти, снижение осторожности. |
| 0,06-0,099% | Незначительное нарушение равновесия, речи, зрения, времени реакции и слуха.Эйфория. Снижение суждений и самоконтроля. Нарушение мышления и памяти. |
| 0,100–0,129% | Значительное нарушение координации движений и потеря рассудительности. Речь может быть невнятной; баланс, периферическое зрение, время реакции и слух будут нарушены. |
| 0,130–0,159% | Грубое нарушение моторики и недостаток физического контроля. Затуманенное зрение и серьезная потеря равновесия. Эйфория уменьшает и начинается дисфория (плохое самочувствие) |
| 0.160-0,199% | Преобладает дисфория, может появиться тошнота. Выпивший выглядит неряшливо пьяным. |
| 0,200-0,249% | Нуждается в помощи при ходьбе; полное умственное замешательство. Дисфория с тошнотой и рвотой; возможно затемнение. |
| 0,250–0,399% | Отравление алкоголем. Потеря сознания. |
| 0,40% + | Начало комы, возможна смерть из-за остановки дыхания. |
Таблица временного фактора
Время — единственный фактор, снижающий содержание алкоголя в крови. Кофе, холодный душ и т. Д. — все это мифы.
| Часов с момента первого напитка | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Вычесть из уровня алкоголя в крови | .015 | , 030 | .045 | .060 | 0,075 | .090 |
Например:
Джон Смит ложится спать в 2 часа ночи с BAC 0,20.
- 9:00 — Когда он встает, его BAC составляет 0,095 (в состоянии алкогольного опьянения). Что, если он поедет в класс и его остановят из-за знака «Стоп»?
- 15:00. — На следующий день у него все еще BAC 0,005.
Чувствительность коммерческого этилглюкуронида (ETG) при скрининге на воздержание от алкоголя | Алкоголь и алкоголизм
Абстрактные
Тест «80 ч этилглюкуронида (EtG)» стал идиомой сообщества тестировщиков алкоголя, обзор литературы показывает, что это окно обнаружения применимо только к крайним случаям.Тестирование EtG становится все более распространенным методом проверки употребления алкоголя у лиц, которым было приказано воздерживаться от употребления алкоголя. Мы протестировали 19 субъектов с использованием имеющихся в продаже наборов EtG. Все пробы мочи, взятые более чем через 26 часов после употребления алкоголя, дали ложноотрицательные результаты.
Введение
Тест с этилглюкуронидом (ETG) — нелетучий водорастворимый метаболит этанола, демонстрирующий высокую стабильность при хранении. Это один из наиболее быстро развивающихся биомаркеров потребления алкоголя, который потенциально предлагает несколько преимуществ по сравнению с более известными биомаркерами.
Литературный поиск по EtG обнаруживает обширный список опубликованных научных статей, относящихся к 1950-м годам, когда EtG был впервые выделен из мочи кролика (Kamil et al. , 1952). Мы сосредоточили наш обзор литературы и комментарии на времени профиль курса и выведения ЭТГ после употребления алкоголя.
Одно из первых кинетических профилей EtG у испытуемых людей было опубликовано в 1997 г. (Schmitt et al. , 1997). Исследователи пришли к выводу, что EtG обнаруживается в сыворотке крови только после употребления алкоголя, что уровни EtG снижаются экспоненциально с периодом полураспада от 2 до 3 часов, и что тестирование на EtG ограничено периодом от 6 до более 18 часов. в зависимости от дозы алкоголя и метаболизма субъекта.
Многие из опубликованных с тех пор результатов относятся к тестам, проведенным на группах населения, подозреваемых в скрытом употреблении алкоголя, таких как стационарные психиатрические пациенты и выздоравливающие врачи (Wurst et al. , 2003; Skipper et al. , 2004). В некоторых из этих тестов реальный характер употребления алкоголя пациентами полностью неизвестен, в то время как в других положительные результаты EtG привели к допросу пациента, который затем признался в употреблении алкоголя. Другие исследования посвящены людям, которые употребляли значительное количество алкоголя, например, госпитализированным пациентам с абстинентным синдромом, но сколько они выпили и когда они выпили, неизвестно (Wurst et al., 2002).
Эффекты вызванного водой диуреза (т.е. разбавления) и потребления пищи также были задокументированы в опубликованной литературе (Dahl et al. , 2002; Goll et al. , 2002; Stephanson et al. , 2002). Исследования показывают, что прием воды перед забором мочи приводит к резкому снижению концентрации EtG, в то время как на выражение EtG как отношения к креатинину разведение не влияет.
В целом, наш обзор литературы убеждает нас в том, что тестирование этГ очень специфично для алкоголя.Однако на самом деле он выявил очень мало количественной информации о чувствительности к EtG с течением времени и относительно количества потребляемого алкоголя. Большая часть исследований направлена на поиск истинно положительных результатов , но это ненадежно для определения частоты ложных отрицательных результатов . При проверке на воздержание от алкоголя очень важно знать количество ложноотрицательных результатов. Кроме того, для различения положительных и отрицательных результатов используется множество различных пределов обнаружения, а чувствительность и окно обнаружения обычно сообщалось только в очень общих выражениях с использованием таких фраз, как «до 80 часов» или «до 5 дней», без оговорки, что эти окна обнаружения применяются только в самых крайних случаях.Фактически, только одно опубликованное исследование близко подходит к ответу на вопрос о чувствительности к EtG с течением времени и относительно количества потребляемого алкоголя (Borucki et al. , 2005). В этом исследовании 17 испытуемым были введены очень высокие дозы в условиях больницы. Для каждого испытуемого уровни четырех биомаркеров (включая EtG) тестировались восемь раз в течение 102 часов после употребления алкоголя. В отличие от большинства других исследований, в этом исследовании использовались измеренные дозы алкоголя и положительное пороговое значение 100 нг / мл.В первые 24 часа после употребления алкоголя все тесты на EtG были положительными. Через 54,3 часа 77% результатов теста были положительными; тогда как через 78,5 ч только 18% результатов тестов были положительными.
Основываясь на том факте, что была доступна ограниченная информация о ложноотрицательных результатах, а также на том факте, что все исследования на сегодняшний день проводились в условиях больницы или лаборатории, мы решили провести собственное небольшое исследование в офисной среде с использованием имеющихся в продаже наборов для тестирования. , как это сделали бы контролирующие органы.
Материалы и методы
Дизайн исследования
В нашем исследовании приняли участие девятнадцать здоровых взрослых людей (средний возраст — 43 года; средний индекс массы тела — 27 кг / м. 2 .) Участники теста были набраны из уст в уста и состояли из сотрудников компании, друзей и членов семьи. Все испытуемые были добровольцами и полностью согласились с работой, выполняемой в рамках исследования, и им не платили за свои усилия. Каждая участница самостоятельно подтверждала, что у нее хорошее общее состояние здоровья, что она пьет алкоголь в обществе, не зависит от алкоголя и не беременна (женщины).Все участники теста были старше 21 года. Комитет по этике системы мониторинга алкоголя (AMS) одобрил это исследование. Характеристики участников тестирования приведены в таблице 1.
Таблица 1Характеристики участников теста
| . | Группа дозирования . | . | ||
|---|---|---|---|---|
| . | Низкий . | Средний . | Высокая . | Всего . |
| Количество участников | 5 | 7 | 7 | 19 |
| Возраст, средний (SD) | 43 (8) | 40 (6) | 45 (8) | 43 (7) |
| Женский пол,% ( n ) | 20% (1) | 43% (3) | 29% (2) | 32% (6) |
| Вес, средние фунты (СО) | 199 (60) | 172 (29) | 187 (47) | 185 (44) |
| Средние килограммы (СО) | 90 (27) | 78 ( 13) | 85 (21) | 84 (20) |
| Высота, средние дюймы (SD) | 70 (4) | 69 (3) | 70 (2) | 69 (3) |
| Средние метры (СО) | 1.8 (0,1) | 1,7 (0,1) | 1,8 (0) | 1,8 (0,1) |
| Индекс массы тела, средний кг / м 2 (SD) | 28 (5) | 26 ( 3) | 27 (6) | 27 (5) |
| . | Группа дозирования . | . | ||
|---|---|---|---|---|
| . | Низкий . | Средний . | Высокая . | Всего . |
| Количество участников | 5 | 7 | 7 | 19 |
| Возраст, средний (SD) | 43 (8) | 40 (6) | 45 (8) | 43 (7) |
| Женский пол,% ( n ) | 20% (1) | 43% (3) | 29% (2) | 32% (6) |
| Вес, средние фунты (СО) | 199 (60) | 172 (29) | 187 (47) | 185 (44) |
| Средние килограммы (СО) | 90 (27) | 78 ( 13) | 85 (21) | 84 (20) |
| Высота, средние дюймы (SD) | 70 (4) | 69 (3) | 70 (2) | 69 (3) |
| Средние метры (СО) | 1.8 (0,1) | 1,7 (0,1) | 1,8 (0) | 1,8 (0,1) |
| Индекс массы тела, средний кг / м 2 (SD) | 28 (5) | 26 ( 3) | 27 (6) | 27 (5) |
Характеристики участников теста
| . | Группа дозирования . | . | ||
|---|---|---|---|---|
| . | Низкий . | Средний . | Высокая . | Всего . |
| Количество участников | 5 | 7 | 7 | 19 |
| Возраст, средний (SD) | 43 (8) | 40 (6) | 45 (8) | 43 (7) |
| Женский пол,% ( n ) | 20% (1) | 43% (3) | 29% (2) | 32% (6) |
| Вес, средние фунты (СО) | 199 (60) | 172 (29) | 187 (47) | 185 (44) |
| Средние килограммы (СО) | 90 (27) | 78 ( 13) | 85 (21) | 84 (20) |
| Высота, средние дюймы (SD) | 70 (4) | 69 (3) | 70 (2) | 69 (3) |
| Средние метры (СО) | 1.8 (0,1) | 1,7 (0,1) | 1,8 (0) | 1,8 (0,1) |
| Индекс массы тела, средний кг / м 2 (SD) | 28 (5) | 26 ( 3) | 27 (6) | 27 (5) |
| . | Группа дозирования . | . | ||
|---|---|---|---|---|
| . | Низкий . | Средний . | Высокая . | Всего . |
| Количество участников | 5 | 7 | 7 | 19 |
| Возраст, средний (SD) | 43 (8) | 40 (6) | 45 (8) | 43 (7) |
| Женский пол,% ( n ) | 20% (1) | 43% (3) | 29% (2) | 32% (6) |
| Вес, средние фунты (СО) | 199 (60) | 172 (29) | 187 (47) | 185 (44) |
| Средние килограммы (СО) | 90 (27) | 78 ( 13) | 85 (21) | 84 (20) |
| Высота, средние дюймы (SD) | 70 (4) | 69 (3) | 70 (2) | 69 (3) |
| Средние метры (СО) | 1.8 (0,1) | 1,7 (0,1) | 1,8 (0) | 1,8 (0,1) |
| Индекс массы тела, средний кг / м 2 (SD) | 28 (5) | 26 ( 3) | 27 (6) | 27 (5) |
Каждому участнику была назначена целевая доза алкоголя и целевой период ожидания на основе случайного выбора числа из чашки (без замены). Мы использовали три различных целевых дозы алкоголя (низкая, средняя и высокая) и три разных целевых периода ожидания (24, 48 и 72 часа).Низкая, средняя и высокая целевые дозы были определены как 0,25, 0,50 и 0,75 грамма этанола на 1 кг массы тела соответственно. (Это соответствует 1,4, 2,9 и 4,3 стандартных напитков, соответственно, для человека весом 79,4 кг.) Период ожидания был определен как период времени между окончанием употребления алкоголя и сдачей пробы мочи.
Все участники теста согласились полностью воздерживаться от употребления алкоголя в течение 5 дней до теста и сами сообщили, что они действительно так и сделали.Тесты проводились в течение 13 недель, в среднем 1,5 теста в неделю. В свой запланированный день и время каждый участник теста выбрал алкогольный напиток из пива, вина или крепких спиртных напитков. Объем потребляемого напитка был рассчитан на основе массы тела участника, содержания алкоголя в выбранном напитке и целевой дозы этанола. Напитки обычно округлялись до ближайших 29,57 мл (вино и спиртные напитки) или 354,84 мл (пиво), и тем, кто выбирал крепкие напитки, разрешалось смешивать алкоголь с помощью прозрачного миксера, такого как фруктовый сок или газированная вода.Мы не требовали, чтобы алкоголь употреблялся в течение определенного времени, но мы хотели убедиться, что уровень концентрации алкоголя в крови (BAC) не достигнет опасно высокого уровня. Поэтому для групп со средней и высокой дозой было предложено минимальное время питья, чтобы питье было растянуто на подходящий период. В целом фактическая продолжительность потребления варьировалась от менее 15 минут до более 2 часов. BAC участников не измерялись, так как нас больше интересовало определение чувствительности к EtG относительно самой дозы алкоголя, а не BAC, достигнутого с помощью этой дозы.Однако, поскольку BAC действительно является ориентиром для многих читателей, мы рассчитали теоретические BAC для каждого случая употребления алкоголя, используя формулу Видмарка (Anderson et al. , 2003). После употребления алкоголя каждый участник теста снова согласился полностью воздерживаться от алкоголя на протяжении всего периода ожидания, пока они не сдадут образец мочи. Сводные данные о фактических дозах алкоголя и периодах ожидания для участника теста приведены в Таблице 2.
Таблица 2Дозы алкоголя и периоды ожидания
| Участник теста . | Группа дозирования . | Фактическая доза алкоголя (г этанола на кг массы тела) . | Фактический период ожидания (ч) . | Количество стандартных напитков . | Продолжительность потребления (мин) . | Расчетный пик BAC (г / дл) . | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Низкий | 0,19 | 24 | 1,0 | 25 | 0.033 | ||||||||
| 2 | Низкий | 0,26 | 24 | 1,4 | 15 | 0,034 | ||||||||
| 3 | Низкий | 0,28 | 49256 | 49256 | 0,0254 | Низкий | 0,25 | 72 | 2,4 | 30 | 0,033 | |||
| 5 | Низкий | 0,25 | 73 | 1.6 | 30 | 0,029 | ||||||||
| 6 | Среднее | 0,39 | 28 | 2,1 | 250 | 0,039 | ||||||||
| 7 | 0,507 | 0,066 | ||||||||||||
| 8 | Средний | 0,58 | 25 | 3,4 | 210 | 0,032 | ||||||||
| 9 | Средний | 0.50 | 49 | 3,4 | 60 | 0,059 | ||||||||
| 10 | Средний | 0,50 | 48 | 3,1 | 65 | 0,058 | средний | 1,9 | 30 | 0,087 | ||||
| 12 | Средний | 0,50 | 77 | 2,9 | 14 | 0.071 | ||||||||
| 13 | Высокий | 0,66 | 25 | 2,6 | 220 | 0,031 | ||||||||
| 14 | Высокий | 4,6 | 0,75 | 24 | 15 | Высокий | 0,76 | 25 | 4,4 | 70 | 0,061 | |||
| 16 | Высокий | 0,75 | 48 | 4.8 | 120 | 0,079 | ||||||||
| 17 | Высокий | 0,76 | 48 | 4,0 | 120 | 0,109 | ||||||||
| 18 | 88257высокий | 0,085 | ||||||||||||
| 19 | Высокий | 0,85 | 72 | 5,0 | 150 | 0,089 |
| Участник тестирования . | Группа дозирования . | Фактическая доза алкоголя (г этанола на кг массы тела) . | Фактический период ожидания (ч) . | Количество стандартных напитков . | Продолжительность потребления (мин) . | Расчетный пик BAC (г / дл) . | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Низкий | 0,19 | 24 | 1,0 | 25 | 0.033 | ||||||||
| 2 | Низкий | 0,26 | 24 | 1,4 | 15 | 0,034 | ||||||||
| 3 | Низкий | 0,28 | 49256 | 49256 | 0,0254 | Низкий | 0,25 | 72 | 2,4 | 30 | 0,033 | |||
| 5 | Низкий | 0,25 | 73 | 1.6 | 30 | 0,029 | ||||||||
| 6 | Среднее | 0,39 | 28 | 2,1 | 250 | 0,039 | ||||||||
| 7 | 0,507 | 0,066 | ||||||||||||
| 8 | Средний | 0,58 | 25 | 3,4 | 210 | 0,032 | ||||||||
| 9 | Средний | 0.50 | 49 | 3,4 | 60 | 0,059 | ||||||||
| 10 | Средний | 0,50 | 48 | 3,1 | 65 | 0,058 | средний | 1,9 | 30 | 0,087 | ||||
| 12 | Средний | 0,50 | 77 | 2,9 | 14 | 0.071 | ||||||||
| 13 | Высокий | 0,66 | 25 | 2,6 | 220 | 0,031 | ||||||||
| 14 | Высокий | 4,6 | 0,75 | 24 | 15 | Высокий | 0,76 | 25 | 4,4 | 70 | 0,061 | |||
| 16 | Высокий | 0,75 | 48 | 4.8 | 120 | 0,079 | ||||||||
| 17 | Высокий | 0,76 | 48 | 4,0 | 120 | 0,109 | ||||||||
| 18 | 88257высокий | 0,085 | ||||||||||||
| 19 | Высокий | 0,85 | 72 | 5,0 | 150 | 0,089 |
Дозы алкоголя и период ожидания
| Участник теста . | Группа дозирования . | Фактическая доза алкоголя (г этанола на кг массы тела) . | Фактический период ожидания (ч) . | Количество стандартных напитков . | Продолжительность потребления (мин) . | Расчетный пик BAC (г / дл) . | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Низкий | 0,19 | 24 | 1,0 | 25 | 0.033 | ||||||||
| 2 | Низкий | 0,26 | 24 | 1,4 | 15 | 0,034 | ||||||||
| 3 | Низкий | 0,28 | 49256 | 49256 | 0,0254 | Низкий | 0,25 | 72 | 2,4 | 30 | 0,033 | |||
| 5 | Низкий | 0,25 | 73 | 1.6 | 30 | 0,029 | ||||||||
| 6 | Среднее | 0,39 | 28 | 2,1 | 250 | 0,039 | ||||||||
| 7 | 0,507 | 0,066 | ||||||||||||
| 8 | Средний | 0,58 | 25 | 3,4 | 210 | 0,032 | ||||||||
| 9 | Средний | 0.50 | 49 | 3,4 | 60 | 0,059 | ||||||||
| 10 | Средний | 0,50 | 48 | 3,1 | 65 | 0,058 | средний | 1,9 | 30 | 0,087 | ||||
| 12 | Средний | 0,50 | 77 | 2,9 | 14 | 0.071 | ||||||||
| 13 | Высокий | 0,66 | 25 | 2,6 | 220 | 0,031 | ||||||||
| 14 | Высокий | 4,6 | 0,75 | 24 | 15 | Высокий | 0,76 | 25 | 4,4 | 70 | 0,061 | |||
| 16 | Высокий | 0,75 | 48 | 4.8 | 120 | 0,079 | ||||||||
| 17 | Высокий | 0,76 | 48 | 4,0 | 120 | 0,109 | ||||||||
| 18 | 88257высокий | 0,085 | ||||||||||||
| 19 | Высокий | 0,85 | 72 | 5,0 | 150 | 0,089 |
| Участник тестирования . | Группа дозирования . | Фактическая доза алкоголя (г этанола на кг массы тела) . | Фактический период ожидания (ч) . | Количество стандартных напитков . | Продолжительность потребления (мин) . | Расчетный пик BAC (г / дл) . | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Низкий | 0,19 | 24 | 1,0 | 25 | 0.033 | ||||||||
| 2 | Низкий | 0,26 | 24 | 1,4 | 15 | 0,034 | ||||||||
| 3 | Низкий | 0,28 | 49256 | 49256 | 0,0254 | Низкий | 0,25 | 72 | 2,4 | 30 | 0,033 | |||
| 5 | Низкий | 0,25 | 73 | 1.6 | 30 | 0,029 | ||||||||
| 6 | Среднее | 0,39 | 28 | 2,1 | 250 | 0,039 | ||||||||
| 7 | 0,507 | 0,066 | ||||||||||||
| 8 | Средний | 0,58 | 25 | 3,4 | 210 | 0,032 | ||||||||
| 9 | Средний | 0.50 | 49 | 3,4 | 60 | 0,059 | ||||||||
| 10 | Средний | 0,50 | 48 | 3,1 | 65 | 0,058 | средний | 1,9 | 30 | 0,087 | ||||
| 12 | Средний | 0,50 | 77 | 2,9 | 14 | 0.071 | ||||||||
| 13 | Высокий | 0,66 | 25 | 2,6 | 220 | 0,031 | ||||||||
| 14 | Высокий | 4,6 | 0,75 | 24 | 15 | Высокий | 0,76 | 25 | 4,4 | 70 | 0,061 | |||
| 16 | Высокий | 0,75 | 48 | 4.8 | 120 | 0,079 | ||||||||
| 17 | Высокий | 0,76 | 48 | 4,0 | 120 | 0,109 | ||||||||
| 18 | 88257высокий | 0,085 | ||||||||||||
| 19 | Высокий | 0,85 | 72 | 5,0 | 150 | 0,089 |
Анализ EtG в моче
В конце периода ожидания каждый участник теста предоставил образец мочи, и образцы были проанализированы Северо-западными токсикологическими лабораториями (NWT) в Солт-Лейк-Сити, штат Юта.Образцы были собраны в туалете офиса с использованием комплектов для сбора образцов мочи, предоставленных лабораторией, и они были доставлены в СЗТ через ночную курьерскую службу с использованием предоставленных «Экспресс-лабораторных пакетов». Из-за добровольного характера тестирования мы не наблюдали напрямую за участниками теста при предоставлении образца, но мы приложили все усилия, чтобы использовать тот же протокол, что и типичное контролирующее агентство. Это включало заполнение формы цепочки поставок для каждого образца, обеспечение того, чтобы было предоставлено не менее 30 мл образца, обеспечение того, чтобы образец был между 32 и 37 ° C после сбора, а также свидетельство того, что участник испытания запечатывает контейнер с образцом и инициализирует это. тюлень.В нескольких случаях образец собирали после того, как курьер забрал его в 17:30. В этих случаях образец хранился в холодильнике (4 ° C) до забора на следующий рабочий день. Для обеспечения конфиденциальности во всех документах участников тестирования указывали по 4-значному идентификационному номеру.
NWT проанализировал образцы только на EtG с помощью жидкостной хроматографии / тандемной масс-спектрометрии (LC / MS-MS). Чтобы уменьшить вероятность ложных срабатываний, лаборатория использует тот же двухэтапный процесс для тестирования EtG, который используется для большинства тестов мочи.То есть первый тест называется отборочным. Если скрининговый тест положительный, то в качестве подтверждающего теста проводится второй тест. Второй тест также должен быть положительным, чтобы подтвердить, что образец положительный на EtG. Мы выбрали положительный пороговый уровень 100 нг / мл, который является самым низким (т. Е. Наиболее чувствительным уровнем), предлагаемым лабораторией. Следует также отметить, что уровень креатинина в моче не контролировался. Чтобы гарантировать, что с нашими образцами обращаются так же, как с образцами, полученными из любого контролирующего агентства, NWT не знала о том, что мы проводим научное исследование.
Результаты тестирования были отправлены в AMS по электронной почте. Электронный отчет включал 4-значный идентификационный номер участника, дату получения образца лабораторией, дату создания отчета, имя сертифицирующего ученого, пороговый уровень скрининга и результат теста (положительный или отрицательный) для обоих. отборочный тест и подтверждающий тест (если применимо). AMS был выставлен счет в размере 35 долларов за тест.
Результаты
Результаты теста, сгруппированные по группе дозирования и периоду ожидания, показаны в таблице 3.Из этих результатов сразу видно, что единственные положительные тесты произошли в течение 24-часового периода ожидания в группах со средней и высокой дозой, где были подтверждены 67 и 100% эпизодов употребления алкоголя, соответственно.
Таблица 3Положительные тесты по группам дозирования и периоду ожидания
Положительные тесты по группам дозирования и периоду ожидания
И наоборот, ни о каких положительных тестах на EtG не сообщалось ни после 48, ни после 72-часового периода ожидания.Все 11 доз алкоголя с этими периодами ожидания привели к ложноотрицательному тесту, который включал в себя такие большие дозы, как 0,85 грамма этанола на кг массы тела, 6,4 стандартных напитков и примерно 0,109 BAC. Для группы с низкой дозой не было подтверждено ни одного положительного теста, независимо от периода ожидания.
Рисунок 1 иллюстрирует результаты графически: фактический период ожидания по горизонтальной оси и фактическая доза по вертикальной оси. Знаки плюс представляют пять эпизодов, которые были подтверждены положительно.
Рис. 1
Результаты отдельных тестов по фактической дозировке и фактическому периоду ожидания.
Рис. 1
Результаты отдельных тестов по фактической дозировке и фактическому периоду ожидания.
Кроме того, мы рассмотрели корреляцию между результатами теста (положительный = 1, отрицательный = 0) и периодом ожидания (ч) и фактической дозой алкоголя (г этанола на кг массы тела). Как и ожидалось, существует положительная корреляция между величиной дозы алкоголя и получением положительного результата теста, но статистическая значимость этой корреляции для нашей выборки не так велика, как ожидалось ( r = 0.38, P <0,065).
С другой стороны, существует сильная, статистически значимая отрицательная корреляция между периодом ожидания и получением положительного результата теста ( r = -0,63, P <0,002). Другими словами, вероятность получения положительного результата теста уменьшается с увеличением периода ожидания. Хотя этот результат является интуитивным, интуитивно неясным является то, что в рамках данного исследования результаты тестов гораздо сильнее коррелируют с периодом ожидания, чем с самой дозой алкоголя.
Обсуждение
Наше исследование сделало несколько важных выводов: (i) В рамках нашего исследования коммерчески доступное тестирование EtG должно проводиться каждые 24 часа на уровне 100 нг / мл для выявления примерно 2/3 эпизодов средней и высокой дозы; (ii) коммерчески доступный тест на EtG, даже с использованием порогового значения 100 нг / мл и 24-часового периода ожидания, неэффективен для выявления потребления алкоголя в низких дозах; и (iii) наши результаты на самом деле очень согласуются с тем, что опубликовано в научной литературе, которая показывает, что «80-часовой тест EtG» применим только к очень большим эпизодам употребления алкоголя.
Хотя наше исследование было небольшим, его результаты очень согласуются с одним ранее описанным исследованием (Borucki et al. , 2005). В обоих исследованиях использовались измеренные дозы алкоголя и положительный порог 100 нг / мл. Хотя в этом исследовании сообщалось о положительных результатах тестов после 24 часов (77% через 54,3 часа и 18% через 78,5 часов), это можно объяснить тем фактом, что дозы алкоголя, использованные в этом исследовании, были намного выше, чем наши, в среднем составляя 8,9 стандартных. напитки по сравнению с нашим средним значением 3,1 стандартных напитков.
К сожалению, очень общие утверждения были неверно истолкованы ненаучным сообществом, и «80-часовой тест EtG» стал идиоматическим выражением практикующих специалистов на рынке судебной экспертизы. Например, на момент написания этой статьи на веб-сайте одной испытательной лаборатории говорится, что тестирование EtG позволит выявить «практически любое употребление алкоголя через 80 часов после употребления алкоголя», и что тест 100 нг / мл, проводимый каждые 80 часов, допускает «нулевую терпимость» потребление алкоголя. Основываясь на нашем обзоре литературы и небольшом исследовании, такие утверждения просто не подтверждаются.
Также стоит отметить, что все опубликованные на сегодняшний день тесты проводились в лабораторных или больничных условиях. Хотя влияние окружающей среды на результаты тестирования не ясно, насколько нам известно, наше исследование является первым исследованием, в котором тестирование проводилось способом, сопоставимым с методами, используемыми практиками на рынке судебной экспертизы. Например, образцы мочи были собраны в офисе с использованием недорогих наборов и доставлены в течение ночи в коммерческую лабораторию тестирования.В связи с этим ранее был установлен тот факт, что разбавление EtG возможно за счет употребления большого количества воды, и исследователи рекомендовали также контролировать уровень креатинина в моче испытуемых. На приобретенных нами коммерческих тестах такой вариант нам не предлагали. Кроме того, поскольку все наши субъекты были добровольными, у нас нет причин подозревать, что была попытка разбавить или каким-либо образом изменить образцы мочи, представленные для тестирования.
Использовать коммерческое тестирование EtG для скрининга воздержания в настоящее время нецелесообразно.Чтобы выявить эпизоды употребления алкоголя от слабого до умеренного, тестирование EtG должно проводиться с интервалом менее 24 часов. Использование больших временных интервалов и, конечно, интервалов, равных 80 часам, приведет к тому, что эпизоды употребления алкоголя от низкого до среднего останутся незамеченными. Исходя из этого, возможно, более подходящей ролью для периодического тестирования EtG является скрининг на предмет ежедневного употребления алкоголя (т. Е. Рецидива алкоголя), а не на полное воздержание.
Список литературы
, , , и другие.. ,Медико-правовые аспекты алкоголя
,2003
4-е изданиеТусон, Аризона, США
Lawyers & Judges Publishing Company, Inc.
(стр.61
—66
),, и др.Обнаружение недавнего приема этанола с новыми маркерами: сравнение этиловых эфиров жирных кислот в сыворотке и этилглюкуронида и отношения 5-гидрокситриптофола к 5-гидроксииндолуксусной кислоте в моче
,Клинические и экспериментальные исследования алкоголизма
,2005
, Т.29
(стр.781
—787
),,, и др.Сравнение характеристик экскреции этанола и этилглюкуронида с мочой
,Journal of Analytical Toxicology
,2002
, vol.26
(стр.201
—204
),,, и др.Профили экскреции этилглюкуронида с мочой человека после внутреннего разведения
,Journal of Analytical Toxicology
,2002
, vol.26
(стр.262
—266
),,.Новый аспект метаболизма этанола: выделение этилглюкуронида
,Biochemical Journal
,1952
, vol.51
(стр.32
—33
),,, и др.Концентрация этилглюкуронида в сыворотке крови людей-добровольцев, трезвенников и водителей, подозреваемых в употреблении алкоголя
,Journal of Forensic Sciences
,1997
, vol.42
(стр.1099
—1102
),, и др.Этилглюкуронид: биомаркер для определения употребления алкоголя медицинскими работниками, выздоравливающими после расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
,Алкоголь и алкоголизм
,2004
, vol.39
(стр.445
—449
),,, и др.Прямое количественное определение этилглюкуронида в клинических образцах мочи методом жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии
,Терапевтический мониторинг лекарственных средств
,2002
, vol.24
(стр.645
—651
),,, и др.Этилглюкуронид: динамика выведения с мочой во время детоксикации
,Addiction Biology
,2002
, vol.7
(стр.427
—434
),,, и др.Этилглюкуронид раскрывает недавнее скрытое употребление алкоголя, не обнаруженное стандартным тестированием у судебно-психиатрических стационаров
,Клинические и экспериментальные исследования алкоголизма
,2003
, vol.27
(стр.471
—476
)Авторские права © Автор 2007.Опубликовано Oxford University Press от имени Медицинского совета по алкоголю.
Как долго длится алкогольная детоксикация?
Что происходит во время детоксикации? Детокс — это процесс, при котором ваше тело выводит из организма оставшийся алкоголь. Это может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Во время процесса детоксикации организм может испытывать абстинентный синдром, когда судороги, алкогольный делирий и смерть являются основными рисками. Из-за этих рисков людям, которые употребляли алкоголь в течение длительного периода времени, рекомендуется медицинская детоксикация.
Алкоголь — одно из самых распространенных веществ, которыми злоупотребляют. Статистические данные Национального обследования употребления наркотиков в домашних хозяйствах, ежегодного государственного сбора данных об употреблении психоактивных веществ и психическом здоровье, показывают, что около 67 миллионов человек за последний месяц употребляли алкогольные напитки. 1 Продолжительное и сильное употребление алкоголя может привести к ряду разрушительных физических и психологических последствий. 2
Хотите знать, есть ли у вас или у вашего близкого проблемы с зависимостью? Узнайте это менее чем за 5 минут с помощью нашего конфиденциального опроса.
Что такое Детокс?
Детоксикация, или детокс, — это первая фаза выздоровления от злоупотребления психоактивными веществами. Это включает в себя период времени после вашего последнего напитка, который вы посвящаете тому, чтобы избавиться от всего алкоголя или токсинов в своем теле, чтобы вы могли начать лечение с чистого листа. Основная цель детоксикации — безопасно и комфортно приступить к периоду воздержания в начале процесса выздоровления.
Как лучше всего избавиться от алкоголя? Исследования показывают, что завершение детоксикации с помощью медицинского алкоголя увеличивает шансы на успешное лечение. 3 Как только ваше тело освободится от кратковременного воздействия алкоголя, может начаться выздоровление.
Алкоголь может быть одним из самых опасных веществ, от которого нужно отказаться. По мере развития детоксикации симптомы отмены могут стать опасными для жизни, поэтому во многих случаях злоупотребления и зависимости необходимо профессиональное медицинское наблюдение. психологических факторов, которые часто сопровождают тяжелую алкогольную зависимость, таких как подавленное настроение, беспокойство и перепады настроения, поскольку исследования показывают, что такие состояния усложняют лечение и снижают вероятность успешного лечения. 4
Некоторые учреждения детоксикации — особенно программы класса люкс, которые предназначены для оказания индивидуальной помощи — могут оценивать пациентов на предмет сопутствующих психических заболеваний во время детоксикации, чтобы можно было должным образом справиться с любыми проблемами психического здоровья.
Алкогольная детоксикация может быть неудобной до тех пор, пока симптомы абстиненции не будут взяты под контроль — она может быть даже чрезвычайно опасной. Отмена может быть самой сложной частью процесса лечения. Не проходите детокс в одиночку. Звоните 1-888-744-0789 Кто отвечает? сегодня, и позвольте нашим навигаторам по приемным комиссиям помочь вам найти лечение, необходимое для безопасного и комфортного прохождения детоксикации и реабилитации, когда вы начнете свою работу по выздоровлению.
Отказ от алкоголя:
Физические симптомыТерпение по-разному переживает алкогольную абстиненцию. Однако большинство людей будут испытывать по крайней мере некоторые из следующих острых симптомов отмены алкоголя: 2
- Учащенное сердцебиение
- Повышенное артериальное давление
- Лихорадка
- Потоотделение
- Головная боль
- Перепады настроения
- Беспокойство
- Путаница
- Агитация
- Изъятия
Судороги являются наиболее опасными из острых симптомов отмены алкоголя.Они возникают из-за того, что ваш мозг и клетки в нем изменились, поскольку они привыкли к постоянному присутствию алкоголя и его седативным эффектам во всей вашей системе.
Когда алкоголь резко удаляется из вашей системы, организм не может получить доступ к химическим веществам, которые помогают вашей центральной нервной системе успокоиться после стресса или возбуждения. Ваш мозг изо всех сил пытается приспособиться к восстанавливающемуся уровню стимуляции. Иногда мозг не может справиться со всей этой новой возбуждающей нейронной активностью, и это может привести к припадку. 3
Риск возникновения приступа, связанного с алкоголем, достигает пика через 24–48 часов после последнего приема алкоголя и в некоторых случаях остается высоким в течение нескольких дней после этого. 2 Следовательно, для вашего курса лечения жизненно важно, чтобы вы начали с детоксикации и сначала удалили весь алкоголь из вашего тела. Для многих людей начало лечения от злоупотребления алкоголем после безопасного завершения детоксикации — лучший способ настроить себя на достижение трезвости. Таким образом, наиболее физически неудобная часть позади, и вы можете сосредоточить свои усилия на выздоровлении.
Пациенты, которые длительное время употребляли алкоголь в больших количествах, развили физическую зависимость от алкоголя и полагаются на него для активации регулирующих функций организма; Отмена алкоголя не позволяет организму самостоятельно задействовать эти функции.
Тяжесть абстиненции во время детоксикации тесно связана с тем, насколько серьезной и длительной была его или ее зависимость к тому моменту. Важно помнить, что ваш опыт детоксикации может отличаться от того, что вы читаете здесь, или от того, что вы, возможно, наблюдали у других людей.
Итак, как долго длится алкогольная абстиненция? На то, как именно будет развиваться ваш детокс, будут влиять многие факторы, поэтому сложно определить с точностью, какой курс будет проходить ваша детоксикация. Однако можно получить общие временные рамки процесса детоксикации с учетом прогрессирования симптомов.
Первые часы детоксикации от алкоголя
Тяга — одни из первых симптомов отмены алкоголя и явный признак того, что организм начинает процесс детоксикации.
- Тяга может возникнуть в течение нескольких часов после последнего напитка и продолжаться далеко в процессе детоксикации.
Первые часы детоксикации могут также включать такие симптомы, как: 2
- Тошнота и рвота.
- Беспокойство, беспокойство, депрессия или раздражительность.
- Скачки пульса и артериального давления.
- Кошмары и бессонница.
- Тремор (довольно часто встречается при всех уровнях алкогольной зависимости).
У пациентов с более обширной физической зависимостью от алкоголя симптомы могут сохраняться и постепенно ухудшаться на протяжении всего процесса отмены.
Первые два дня алкогольной детоксикации
После первых часов отсутствия лечения алкогольной абстиненции возможны более тяжелые острые симптомы. Помимо описанных выше симптомов, новые симптомы на этом этапе могут включать галлюцинации и судороги.
Симптомы, которые развиваются в течение первых двух дней детоксикации, могут стать опасными для жизни, если мозг не может компенсировать отсутствие химических сигналов, чтобы вернуться в нормальное физическое состояние покоя после стресса или возбуждения, и может потерять контроль над частотой сердечных сокращений. артериальное давление и деятельность нервной системы. 2
- На этой стадии детоксикации возможны галлюцинации.
- Судороги также возможны, чаще всего в первые 12–48 часов после последней порции напитка, но могут продолжаться в течение нескольких дней после начала процесса. 3
- Учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление сохраняются, если не предпринимать никаких действий.
- Может возникнуть боль в груди, которая может указывать на недостаточное кровоснабжение сердца (из-за повышенного кровяного давления и более высоких энергетических потребностей сердца).
- Белая горячка: тяжелый, опасный эффект острой алкогольной абстиненции (симптомы см. Ниже). 6
- Для многих процесс детоксикации не заканчивается через 48 часов.
- Тяжелые или давние случаи алкогольной зависимости могут потребовать особенно тщательного наблюдения в течение нескольких дней после того, как было принято решение о детоксикации.
Остальная часть процесса детоксикации алкоголя
Детокс может продолжаться в течение многих дней после появления первых симптомов отмены.Тяга, беспокойство и тревога усиливаются при длительных периодах отмены алкоголя без лечения. При наличии и отсутствии тщательного лечения судорожная активность может увеличиваться по степени тяжести и частоте.
После первых 48 часов детокса риск судорог во многих случаях начнет снижаться. Однако может потребоваться постоянное медицинское наблюдение, так как риск сильной дезориентации и сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт, остается повышенным.
Если пациент испытывает эти эффекты, симптомы обычно проявляются в течение 48–96 часов после последнего приема напитка.Иногда они имеют отсроченное начало, начиная от 7 до 10 дней после последней порции. 2
Белая горячка (DT) включает: 6
- Тремор тела.
- Возбуждение или раздражительность.
- Лихорадка и потливость.
- Сильное замешательство или дезориентация.
- Быстрая смена настроения.
- Галлюцинации.
- Изъятия.
Поскольку DT — опасное состояние с высоким уровнем смертности, его обычно лечат в отделении интенсивной терапии стационарной медицинской больницы.Летальность в неуправляемых случаях алкогольного делирия составляет 10-15%. 7 Седативные препараты, тщательный контроль и поддерживающая терапия будут важны до тех пор, пока риски для здоровья не уменьшатся.
Факторы риска делирия Tremens
Белая горячка не развивается у каждого выздоравливающего потребителя алкоголя, но, поскольку это очень опасно, вам следует попросить врача или другого специалиста по лечению зависимости оценить ваш риск, чтобы лучше подготовиться к возможным осложнениям. Скорость появления и тяжесть симптомов DT может зависеть от того, сколько и как часто человек пил.
Факторы риска развития DT во время абстиненции включают: 6
- Прекращение употребления алкоголя после периода, когда он сильно пил.
- Недостаточное количество пищи в период хронического или обильного употребления алкоголя.
- Травма головы, инфекция или болезнь у человека, который много пил.
- История алкогольной абстиненции.
- Пьет много или часто более 10 лет. 7
Алкогольная детоксикация и абстиненция могут быть физически и психологически утомительными: осложнения со здоровьем, тяга и перепады настроения являются обычным явлением.Это звучит пугающе, но важно быть в достаточной мере знакомым с процессом детоксикации, особенно если у вас серьезная зависимость.
Даже если вы предпочитаете проводить детоксикацию дома, очень важно найти профессиональное наблюдение. Симптомы отмены легкой и средней степени тяжести можно лечить как в стационаре, так и в амбулаторных условиях, поскольку исследования показали небольшую разницу в результатах между этими условиями. Если есть риск развития тяжелых симптомов, отмену алкоголя следует лечить в условиях неотложной медицинской помощи. 8 Алкогольная детоксикация и абстиненция чреваты серьезными последствиями для здоровья, включая галлюцинации, судороги и смерть. Поиск подходящей программы детоксикации — будь то стационарная или амбулаторная — имеет первостепенное значение для безопасности вашего выздоровления.
Существуют амбулаторные программы выздоровления, которые позволяют выздоравливать из дома, но вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, прежде чем переходить на амбулаторную детоксикацию, поскольку это может быть не самым подходящим вариантом, если вы подвержены риску физических абстинентных симптомов или у вас есть другие обстоятельства, которые могут поставить под угрозу ваши усилия по выздоровлению..
Относительно легкие симптомы абстиненции можно лечить дома с помощью соответствующих лекарств и частых посещений лечащего врача. Однако трудно предсказать развитие синдрома отмены и, кроме того, трудно контролировать все переменные в домашних условиях. По этим и другим причинам пройти детоксикацию в лечебном учреждении, а затем продолжить лечение дома, является отличным вариантом для многих на раннем этапе выздоровления.
Лечение алкогольной детоксикации
Многие симптомы острой алкогольной абстиненции в значительной степени исчезнут после пяти дней детоксикации, хотя некоторые могут сохраняться в течение недели или дольше.Любые серьезные симптомы, которые все еще присутствуют на этом этапе, будут лечиться в центре детоксикации.
Детоксикация с медицинской помощью включает в себя профессиональный мониторинг здоровья на этапе детоксикации, чтобы обеспечить вашу безопасность во время рискованных последствий отмены алкоголя.
Традиционное лечение предложит вам поддерживающую терапию, которая поможет подготовить вас к возвращению к повседневной жизни и покажет, как эффективно справляться с соблазнами питья.
Luxury treatment также обеспечивает качественное лечение наркозависимости, но в этих учреждениях особое внимание уделяется конфиденциальности и комфорту.В роскошной или исполнительной программе. Вы найдете множество удобств — отдельные комнаты, доступ в Интернет, развлечения и многое другое индивидуальный уход.
Поскольку алкогольная детоксикация, абстиненция и выздоровление поначалу могут быть очень неудобным процессом, роскошная обстановка идеально подходит для тех, кто выздоравливает от алкогольной зависимости. Многие предпочитают проходить лечение в лучших программах реабилитации в роскошных жилых домах страны, где они также получат психологическую консультацию и поддержку от других в процессе выздоровления.
Тем не менее, традиционные лечебные программы используют аналогичные терапевтические подходы и могут быть столь же полезны, как и роскошные реабилитации для выздоравливающих. Количество удобств может быть меньше, чем в роскошных центрах, но лечебные услуги часто предлагаются по более низкой цене. Независимо от вашего выбора, на протяжении всего процесса убедитесь, что ваше здоровье — как физическое, так и психическое — превыше всего.
Популярные статьи о Luxury RehabsИсточники
- Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (2018). Ключевые показатели употребления психоактивных веществ и психического здоровья в Соединенных Штатах: результаты Национального исследования употребления наркотиков в домашних хозяйствах 2017 года.
- Merkx, M.J., Schippers, G.M., Koeter, M.W., De Wildt, W.A., Vedel, E., Goudriaan, A.E., Van Den Brink, W. (2014). Результат лечения амбулаторных пациентов с расстройством, вызванным употреблением алкоголя, с или без медицинской помощи при детоксикации . Журнал исследований по алкоголю и наркотикам. 75 (6), 993-8.
- Морроу, Л. Дж., Кинан, К.R., Xiong, G.X. (2009). Глава 7: Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ — алкоголь. Первичная психиатрия Липпинкотта, первое издание. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus. (2016). Алкогольная абстиненция .
- Рогавски, М.А. (2005). Обновленная информация о нейробиологии приступов отмены алкоголя. Текущий обзор фундаментальной науки, 5 (6), 225-230.
- Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus.(2016). Делириум Тременс .
- Костин, Б.Н., Майлз, М.Ф. 2014. Молекулярные и неврологические реакции на хроническое употребление алкоголя . Справочник по клинической неврологии , Том 125, 157-171.
- Hasyashida, M., Alderman, A.I., Mclellan, T., O’Brien, C.P., Purtill, J.J., Volpicelli, J.R., Raphaelson, A.H., Hall, C.P. (1989). Сравнительная эффективность и стоимость стационарной и амбулаторной детоксикации пациентов с алкогольным абстинентным синдромом легкой и средней степени тяжести.New Engl J Med, 320 (6), 358–65.
Kindra Sclar, M.A.
Киндра Склар (Kindra Sclar) — старший редактор веб-материалов для американских наркологических центров. До прихода в компанию она более 8 лет работала печатным и веб-редактором в нескольких печатных и онлайн-издательствах. Киндра работала над контентом…
Рекомендации по потреблению алкоголя для мужчин
Хорошие новости: выпивка пары пива с друзьями, вероятно, не повредит вашему здоровью.На самом деле, хотя очевидно, что употребление большого количества алкоголя может быть очень вредным, есть много доказательств того, что употребление небольшого количества алкоголя полезно для вас, способствует здоровью сердца и даже повышает ваши творческие способности и предотвращает болезнь Альцгеймера.
Верити Э. Миллиган / Момент / Getty ImagesСколько алкоголя безопасно?
Исследования показывают, что мужчины (и женщины), употребляющие один или два алкогольных напитка в день, имеют более низкий уровень смертности от ишемической болезни сердца, чем трезвенники.Рекомендуемое безопасное потребление для мужчин — не более трех единиц алкоголя в день или 21 единица в неделю.
Единицы алкоголя не следует путать с количеством напитков, так как многие обычные напитки считаются более чем одной единицей.
Одна единица алкоголя эквивалентна:
- Полпинты пива, содержащего (3% -4% алкоголя по объему)
- Небольшая порция спирта, содержащего (40% алкоголя по объему)
Полторы единицы алкоголя эквивалентны:
- Небольшой бокал вина (12% спирта по объему)
- Стандартная порция спирта на одну порцию (40% алкоголя по объему)
Мужчины должны выпивать не более четырех единиц алкоголя за один день и иметь как минимум два безалкогольных дня в неделю.
Польза алкоголя для здоровья
Если вы предпочитаете вино, пиво, шампанское или ликер, умеренное употребление может иметь некоторые преимущества для здоровья.
Исследования показывают, что употребление алкоголя в количестве, которое считается допустимым для здоровья, может помочь снять стресс, повысить уровень ЛПВП (хорошего) холестерина, снизить риск сердечных заболеваний, повысить творческий потенциал и снизить риск болезни Альцгеймера и деменции.
Опасности алкоголя
Вышеуказанные преимущества перевешиваются, если вы выпиваете больше пары порций в день.В таких случаях употребление алкоголя может принести гораздо больше вреда, чем пользы. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может очень негативно повлиять на ваш мозг, сердце, печень и поджелудочную железу.
Изменения настроения и поведения, высокое кровяное давление, инсульт, алкогольный гепатит, жировая болезнь печени, панкреатит и рак ротовой полости, пищевода, горла, печени и груди — все это возможные побочные эффекты чрезмерного употребления алкоголя.
The Takeaway
Если вы решите пить, вы должны выпивать не более пары напитков за ночь и не более 21 единицы алкоголя в неделю.Здоровый образ жизни может дать те же преимущества, которые перечислены выше. Обратитесь за медицинской помощью, если вы слишком много пьете и не можете сократить дозу.
Влияние вечернего употребления алкоголя на контроль уровня глюкозы на следующее утро при диабете 1 типа
Резюме
ЦЕЛЬ — Алкоголь связан с острой гипогликемией у пациентов с диабетом 1 типа. После употребления алкоголя вечером описана также отсроченная гипогликемия, хотя ее причина неизвестна.Мы провели контролируемое исследование, чтобы изучить это явление.
ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ — Мы дважды госпитализировали шестерых мужчин с диабетом 1 типа (в возрасте 19–51 лет, HbA 1c 7,0–10,3%), начиная с 17:00. до 12:00 следующего дня. Им регулярно делали инъекции инсулина перед едой, в 18:00. и 8:00 утра, и инфузия базального инсулина (0,15 мЕд · кг -1 · мин -1 ) с 23:00. Пили либо белое сухое вино (0.75 г / кг спирта) или минеральной воды в 21:00. более 90 мин. Были измерены уровни глюкозы в крови, алкоголя, инсулина, кортизола, гормона роста и глюкагона.
РЕЗУЛЬТАТЫ — Этанол крови достиг среднего пика (SEM) 19,1 (1,2) ммоль / л и не определялся к 8:00 утра. Между исследованиями не было значительных различий в уровнях глюкозы в крови вечером или ночью. Утром уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи был значительно ниже после употребления вина (пик после приема пищи 8.9 [1,7] против 15 [1,5] ммоль / л, P <0,01), а с 10:00 пять человек нуждались в лечении гипогликемии (надир 1,9–2,9 ммоль / л). Ни у одного из субъектов не было гипогликемии после употребления воды. После употребления вина секреция гормона роста значительно снизилась между полуночью и 4:00 утра (площадь под кривой 2,1 [1,1] против 6,5 [2,1] мкг · л –1 · ч –1 , P = 0,04). Не было различий в уровнях инсулина или других гормонов.
ВЫВОДЫ —При диабете 1 типа умеренное употребление алкоголя вечером может предрасполагать пациентов к гипогликемии после завтрака на следующее утро. Это связано со снижением ночной секреции гормона роста. Пациенты должны быть проинформированы об этом риске и посоветованы относительно соответствующих профилактических мер.
Алкоголь является признанным фактором риска гипогликемии у пациентов с диабетом 1 типа. По оценкам, пятая часть эпизодов тяжелой гипогликемии связана с употреблением алкоголя (1,2), и пациенты часто спрашивают совета о влиянии алкоголя на диабет.Что касается количества, то в рекомендациях Британской и Американской диабетической ассоциации указаны пределы, соответствующие ограничениям для населения в целом (3,4,5), и рекомендуется не более ∼2 единиц абсолютного алкоголя за один присест (1 единица = 8 г [ 10 мл или 0,35 жидкой унции], что эквивалентно 0,5 пинты пива средней крепости, одному стакану [4 жидких унций] вина или «синглу» крепких спиртных напитков). Для пациентов, принимающих инсулин, в рекомендациях подчеркивается, что нельзя отказываться от углеводов, алкоголь следует употреблять с пищей или незадолго до еды и что риск гипогликемии может увеличиваться на несколько часов после употребления алкоголя.Ингибирование глюконеогенеза упоминается как основной метаболический эффект, но также указывается, что обычные симптомы гипогликемии могут быть скрыты или замаскированы церебральными эффектами алкоголя. Действительно, даже умеренное потребление этанола (6–9 единиц) может снизить осведомленность о гипогликемии (6) и нарушить контррегуляторный ответ на инсулино-индуцированную гипогликемию (7,8).
Исследования пациентов с сахарным диабетом не продемонстрировали какого-либо краткосрочного эффекта умеренного употребления алкоголя во время еды (9,10) или алкоголя, вводимого внутривенно после ночного голодания (11).Однако некоторые авторы сообщают о повышенном риске гипогликемии утром, через 12–16 часов после употребления алкогольного напитка вечером (12,13). Механизм неизвестен, хотя в одном исследовании было обнаружено снижение уровня кортизола (13). Было обнаружено, что этанол значительно снижает ночную секрецию гормона роста у недиабетических субъектов (14,15), а также сообщается о снижении реакции гормона роста на гипогликемию в присутствии этанола (7). Влияние этанола на уровень гормона роста в ночное время при диабете неизвестно и может иметь отношение к отсроченной гипогликемии.В отсутствие конкретных рекомендаций пациентам о периоде «похмелья» мы провели контролируемое исследование, чтобы изучить как контроль глюкозы, так и гормональные реакции до полудня после употребления алкогольного напитка в вечернее время.
ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Пациенты
Мы набрали шесть мужчин с диабетом 1 типа (возраст <30 лет на момент постановки диагноза, лечение инсулином с самого начала) из больничной диабетической клиники. Средний возраст (диапазон) составлял 33 (19–51) год, а средняя (диапазон) продолжительность диабета составляла 13 (2–37) лет.Все дали письменное информированное согласие на участие в исследовании, которое было одобрено местным комитетом по этике Восточного Дорсета. Субъекты были исключены, если у них был нестабильный диабет, диабетические осложнения, отличные от фоновой ретинопатии, или если они употребляли алкоголь более 21 единицы в неделю. Ни у одного из субъектов не было симптомов желудочно-кишечного заболевания, и ни у кого не было перорального приема каких-либо лекарств. Они прошли базовый анализ крови, чтобы убедиться в нормальной функции печени и щитовидной железы и нормальных гематологических показателях.Все пациенты получали базисно-болюсный режим приема обычного инсулина (короткого действия) перед приемом пищи и инсулина НПХ перед сном. Перед официальными исследованиями каждый субъект прошел подробную оценку ежедневного контроля уровня глюкозы для оптимизации. Сюда входили 4-дневные записи уровней глюкозы перед сном и перед сном, доз инсулина и диетического потребления, которые оценивались с помощью системы поддержки принятия решений DIAS (Diabetes Advisory System) (16). Исходя из этого, мы смогли определить периоды риска гипогликемии и соответствующим образом скорректировать терапию.HbA 1c был измерен при госпитализации или непосредственно перед ним. Участников просили воздерживаться от употребления алкоголя и кофеина в течение 24 часов перед каждым периодом исследования.
Дизайн исследования
Каждый испытуемый был госпитализирован на 20-часовой период, начинающийся в 17:00, дважды с интервалом 1-2 недели. Исследование не продолжалось, если субъекты сообщали о симптоматической гипогликемии в день госпитализации. В 17:00 была введена внутривенная канюля в вену предплечья каждой руки. В 17:45 субъекты вводили обычный инсулин в брюшную стенку в дозе 70% от их обычной дозы вечернего приема пищи, чтобы снизить вероятность гипогликемии между 6:00 и 21:00.м. Все инъекции инсулина наблюдались врачом, и место было записано относительно пупка при первом поступлении, а затем воспроизведено во втором. В 18:00 испытуемые ели еду в течение 15–20 минут, в которой общий пищевой состав (по распределению калорий) был постоянным для всех испытуемых, то есть 50% углеводов, 30% жира и 20% белка. Содержание углеводов соответствовало среднему уровню углеводов во время ужина, указанному в предварительном дневнике питания. До завтрака еды больше не ели.
В 21:00 испытуемым давали либо белое сухое вино (чилийское Chenin Blanc, спирт 13% об.), Либо равный объем минеральной воды (в качестве контроля) для непрерывного питья в течение 90 минут. Трое испытуемых получали вино во время их первого посещения, а трём испытуемым давали воду. Вино содержало 70 г этанола и 2–3 г углеводов на бутылку емкостью 750 мл. Объем измерялся таким образом, чтобы обеспечить 0,75 г этанола на кг массы тела (что эквивалентно 6,6 единиц [19,9 жидких унций] для субъекта весом 70 кг). Во время питья измеряли артериальное давление и пульс.
В 23:00 была начата внутривенная инфузия инсулина 0,15 мЕд · кг -1 · мин -1 . Скорость была выбрана для обеспечения базального уровня инсулина, достаточного для поддержания почти нормогликемии в контрольных условиях. Перед сном подкожный инсулин не вводился. Инфузия продолжалась до конца периода исследования в 12:00. Субъекты спали с 23:00. до 7 часов утра, когда их разбудили при необходимости. В 7:20 — анкета по симптомам похмелья (тошнота, головная боль, жажда и т. Д.).) было выполнено. Десять симптомов были оценены с использованием 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкалы, включая общую оценку того, насколько субъект «навис над». В 7:30 была введена обычная доза инсулина перед завтраком. В 8:00 субъекты съели завтрак, состоящий из хлопьев с молоком и / или тостов с фруктовым соком. Содержание углеводов рассчитывалось в соответствии с их обычным потреблением и, как и в случае с ужином, было идентичным в обоих случаях. Больше ничего не ели до конца исследования в 12:00.Испытуемые оставались в покое на протяжении всего периода исследования. Комнатную температуру отмечали при каждом приеме.
Образцы крови отбирались для немедленного анализа глюкозы каждые 30 минут в периоды с 18:00 до 20:00, с 21:00 до 11:00 и с 8:00 и далее, а в другое время — ежечасно. Измерения проводились с использованием анализатора глюкозы (Yellow Springs Instruments; Yellow Springs, OH), но испытуемые оставались слепыми к результатам. Если возникала гипогликемия (уровень глюкозы <4 ммоль / л), ее лечили либо по просьбе пациента в ответ на симптомы, либо в случае снижения уровня глюкозы до <2.5 ммоль / л. Мы использовали 10–20 г геля с глюкозой Hypostop (Biodiagnostics, Worcestershire, UK), а затем, при необходимости, углеводы длительного действия. Образцы крови собирали ежечасно, начиная с 20:00. для измерения инсулина, кортизола и глюкагона и каждые 30 минут для определения гормона роста. Образцы хранили на льду до 3 часов, центрифугировали при -4 ° C, а затем хранили при -20 ° C для будущего анализа. Алкоголь в крови измеряли каждые 30 минут в течение 2 часов с начала употребления, а затем ежечасно в течение дополнительных 8 часов.Внутривенные канюли сохраняли проходимость за счет регулярной промывки 2 мл гепаринизированного физиологического раствора.
HbA 1c был измерен с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (нормальный диапазон 4,1–6,5%). Содержание спирта измеряли стандартным методом газовой хроматографии с использованием стационарной фазы из 10% полиэтиленгликоля 400 на целите 100–120 меш при постоянной температуре колонки 90 ° C с детектированием пламенно-ионизационной детекцией. Образцы вводили напрямую, а в качестве внутреннего стандарта использовали изопропанол. Предел обнаружения анализа составлял 1.09 ммоль / л, а точность внутри партии была <2%.
Гормональные анализы
Образцы крови для анализов на инсулин, кортизол и гормон роста собирали в виде 3-мл образцов в пробирки с ЭДТА. Свободный от плазмы инсулин и кортизол измеряли радиоиммуноанализом на двойные антитела с преципитацией полиэтиленгликоля. Уровень гормона роста в плазме измеряли с помощью высокочувствительного иммунорадиометрического анализа. Для анализа глюкагона 2 мл крови собирали в литий-гепариновую пробирку, содержащую 0,2 мл (2000 KIU) апротинина (тразилол).Глюкагон измеряли с помощью радиоиммуноанализа на двойные антитела.
Статистический анализ
Сравнения проводились с использованием парного теста Стьюдента t (двусторонний). Тесты значимости применялись как к значениям в заданные моменты времени, так и к интегрированным (площадь под кривой [AUC]) ответам, как указано. Значения глюкозы в крови после лечения гипогликемии не включались в расчет средних значений в последующие моменты времени и не использовались в тестировании значимости. Статистические данные были получены с использованием пакета программ анализа данных Microsoft Excel (версия 7.0; Microsoft, Редмонд, Вашингтон). Значения выражены как среднее (SEM), если не указано иное.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Субъекты имели средний (диапазон) HbA 1c 8,5% (7,0-10,3%). Количество использованного вина (или воды), углеводов и инсулина сведено в Таблицу 1. Среднее потребление вина приравнивается к 6,8 единицам алкоголя, что дает среднюю пиковую концентрацию этанола в крови 19,1 (1,2) ммоль / л между 23:00. и полночь. К 8:00 у всех испытуемых уровень этанола не обнаруживался.После питья минеральной воды у одного пациента в 23:00 возникла преходящая биохимическая гипогликемия (3,8 ммоль / л), но дальнейшей гипогликемии зарегистрировано не было. После употребления вина у одного пациента в период с 23:00 до 23:00 продолжалась умеренная гипогликемия (> 3,0 ммоль / л). и 4:00 утра, снова с 9:30 до 22:30, а затем с 7:30 до 8:00 утра. Ни у одного из этих субъектов не было симптомов в это время. Однако у пяти субъектов позже после завтрака возникла симптоматическая гипогликемия, и им потребовалось лечение (рис. 1). Уровень глюкозы в крови надир у этих пяти пациентов колебался от 1.От 9 до 2,9 ммоль / л, с 10:00 до полудня. В контрольном исследовании самый низкий уровень глюкозы после завтрака составлял от 5,2 до 11,8 ммоль / л. Наблюдалось замедление повышения уровня глюкозы после завтрака после употребления алкоголя с 2-часовым AUC-ответом 1,9 (1,8) против 5,7 (1,9) ммоль · л -1 · ч ( P = 0,02). Несмотря на небольшую разницу в уровне глюкозы в крови между исследованиями алкоголя и контрольными исследованиями в начале употребления алкоголя, корректировка этого показателя все же дала значительно более низкие значения глюкозы после употребления вина в течение того же периода.Наиболее выраженная гипогликемия (надир 1,9 ммоль / л) возникла у пациента с самым низким HbA 1c (7,0%), а у пациента, у которого гипогликемия не развилась после алкоголя, был наиболее стабильный контроль до исследования (HbA 1c 8,0%).
В течение всего периода сна (с 23:00 до 7:00) после вина наблюдалась более низкая реакция гормона роста AUC, хотя это не было статистически значимым (4,8 [1,4] против 8,5 [2,2] мкг · l -1 · ч -1 , P = 0.15) (рис.2). Однако пиковый уровень гормона роста между полуночью и 4:00 утра был значительно ниже после употребления вина (2,0 [1,0] против 5,3 [1,5] мкг / л, P = 0,036) (рис. 3), как и было. Ответ гормона роста AUC в течение этого периода (2,1 [1,1] против 6,5 [2,1] мкг · л -1 · ч -1 , P = 0,038). Инсулин снизился до аналогичных ночных базальных уровней после употребления воды или вина, без существенной разницы в повышении после завтрака. Алкоголь не влиял на уровень кортизола и глюкагона.В исследовании вина наблюдалось резкое повышение среднего уровня гормона роста примерно с 10:30 утра, хотя параллельного ответа на кортизол или глюкагон не было.
Качество сна во время исследований формально не оценивалось, хотя субъективные оценки были сделаны во время отбора проб. Среднее количество эпизодов (между полуночью и 7:00 утра), в которых субъект был записан как «бодрствующий» или «с открытыми глазами», составляло 4,5 в контрольном исследовании и 5,5 после употребления вина. Опросник похмелья дал более высокие баллы после употребления вина для большинства симптомов, но статистическая значимость была достигнута только для жажды (4.3 по сравнению с 0,6, P = 0,05). Между контрольной и алкогольной ночами комнатная температура различалась не более чем на 1,5 ° C.
ВЫВОДЫ
Мы обнаружили, что употребление умеренного количества алкоголя через 2-3 часа после ужина значительно увеличивает вероятность гипогликемии после завтрака на следующее утро. Это было связано со снижением секреции гормона роста через 4 часа после полуночи.
И более низкий уровень глюкозы в крови натощак, и пониженное повышение постпрандиальной глюкозы предшествовали поздней утренней гипогликемии.Lange et al. (12) сообщили о подобной схеме, но их исследование было менее подробным в отношении контроля диеты, физических упражнений и инъекций инсулина. Они также сообщили о нескольких эпизодах симптоматической ночной гипогликемии в контрольных исследованиях, но не указали, как их лечили. Кроме того, чтобы устранить потенциально сбивающую с толку вариабельность всасывания инсулина между алкогольными и контрольными ночами, мы использовали инфузию инсулина вместо инъекции инсулина НПХ перед сном. В свете аналогичных утренних уровней инсулина, среднее снижение глюкозы на 5–6 ммоль / л является поразительным, а глубина гипогликемии была достаточной для своевременного лечения во всех случаях.
Этанол, как известно, влияет на различные аспекты метаболизма глюкозы, что дает несколько возможных объяснений наших результатов. Однако без данных об обороте глюкозы мы можем делать только выводы о производстве и использовании глюкозы. Ингибирование глюконеогенеза этанолом хорошо известно, и у субъектов, не страдающих диабетом, можно было бы ожидать ингибирования ~ 45% при максимальной концентрации этанола в нашем исследовании (17). При диабете 1 типа глюконеогенез ответственен за значительную долю увеличения базального выхода глюкозы в печени, и поэтому пациенты могут быть более чувствительными к этанолу.Однако в исследовании диабета 1 типа натощак, контролируемого гипоинсулинемическим зажимом, не было различий в ответе глюкозы на 1-часовую инфузию этанола (пиковый уровень 26,2 ммоль / л) или физиологического раствора (11). У недиабетиков снижение выработки глюкозы, по-видимому, сопровождается ингибированием утилизации глюкозы (вероятно, ацетатом) при низких и умеренных концентрациях этанола (4–14 ммоль / л) (18). Алкогольная гипогликемия воспроизводится при длительном (8-часовом) приеме этанола с уровнем в крови до 97 ммоль / л (19).Эффект более сильный после 2–3 дней голодания и потенциально смертельный у пациентов с хроническим алкоголизмом, получающих инсулин (20). Однако в обстоятельствах, когда глюконеогенез не критичен для поддержания уровня глюкозы в крови, его подавление этанолом с меньшей вероятностью может вызвать гипогликемию. У пациентов, участвовавших в нашем исследовании, определенно не было немедленного снижения уровня глюкозы после употребления вина, и нам пришлось бы постулировать снижение базального выхода глюкозы, сохраняющееся в течение 2–4 часов после выведения этанола, если бы это был единственный механизм.
У крыс и людей есть доказательства того, что этанол нарушает как базальное, так и стимулированное высвобождение гормона роста. У крыс также есть данные, подтверждающие эффект доза-ответ как in vivo (21), так и in vitro (22). Гипофиз крысы, подвергнутый воздействию этанола, показал 60% снижение 4-часовой секреции гормона роста при самой низкой концентрации (10,9 ммоль / л) и максимальное подавление (~ 92%) при концентрации 43,6 ммоль / л (22). У людей не сообщалось об исследованиях диапазона доз, но у субъектов, не страдающих диабетом, после вечернего приема этанола 0.8-1,5 г / кг, наблюдается снижение комплексного ответа гормона роста более чем на две трети (15) или меньшее количество пиков гормона роста между 2:00 и 6:00 утра (14). У субъектов, не страдающих диабетом, физиологическое повышение уровня гормона роста в ночное время, по-видимому, не влияет на метаболизм углеводов на следующее утро (23). Напротив, введение гормона роста в импульсном режиме пациентам с диабетом 1 типа оказывает заметное влияние на выработку глюкозы в печени, и даже умеренное повышение уровня гормона роста может привести к плохому метаболическому контролю в течение 8–10 часов (24).Более того, было показано, что полное отмена ночной секреции гормона роста улучшает феномен рассвета у пациентов с диабетом 1 типа, связанный с устойчивым снижением выработки глюкозы (25). Используя идентичную скорость инфузии базального инсулина, мы обнаружили аналогичное снижение уровня глюкозы на рассвете после употребления вина с уменьшением на две трети интегрированного ответа гормона роста (и уменьшением пиковой амплитуды) между полуночью и 4:00 утра. Не верю, что последнее было продемонстрировано ранее при диабете.Уровни гормона роста в контрольном исследовании были ниже ожидаемых, что могло быть связано с плохим качеством сна или тем, что большинство наших испытуемых имели разумный контроль глюкозы. Если последующая постпрандиальная гипогликемия была связана с более низкой ночной секрецией гормона роста, она могла быть опосредована относительным повышением периферической чувствительности к инсулину.
Этанол, по-видимому, не влиял на последующую секрецию кортизола или глюкагона, хотя после гипогликемии не наблюдалось повышения ни одного из гормонов.Отсутствие глюкагонового ответа является обычным явлением при диабете 1 типа, и хотя нарушение секреции кортизола может замедлить выздоровление от гипогликемии, для подтверждения этого открытия потребуется более продолжительный отбор проб. Мы не измеряли уровни катехоламинов или свободных жирных кислот (FFA). Этанол вызывает дозозависимое повышение уровня норадреналина (со сниженным клиренсом) и адреналина во время острой интоксикации (26). Эти эффекты могут привести к снижению периферического захвата глюкозы, возможно, к уменьшению любого острого глюкозоснижающего эффекта подавления глюконеогенеза.Сильно, умеренные дозы алкоголя ингибируют высвобождение FFA из жировой ткани, вероятно, за счет действия ацетата (27). Продолжительная инфузия приводит к прогрессивному увеличению уровня FFA (19), потенциально за счет повышения уровня катехоламинов. Подавление FFA этанолом может быть причиной нарушения восстановления после гипогликемии, наблюдаемой при диабете 1 типа, из-за повышенной утилизации глюкозы (7). В нашем исследовании резкое повышение уровня этанола в крови происходило по мере снижения инсулина. Это оказало бы конкурирующее влияние на уровни свободных жирных кислот, и мы можем только предполагать чистый краткосрочный эффект.Уровни FFA могли увеличиться, поскольку этанол уменьшился за ночь, но кажется маловероятным, что какое-либо острое влияние на обмен FFA могло объяснить гораздо более позднее возникновение гипогликемии.
Еще одним механизмом, который следует рассмотреть, является способность этанола вызывать острые воспалительные изменения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, которые связаны с мальабсорбцией углеводов (28,29). Продолжительность этого нарушения всасывания неизвестна, поскольку исследования были сосредоточены на острых эффектах. Если он сохраняется в течение 10–12 часов, он определенно может ограничить повышение уровня глюкозы после завтрака и предрасположить субъектов к гипогликемии.В этой области требуются дальнейшие исследования.
Мы выбрали количество алкоголя в нашем исследовании, чтобы представить средний вечерний уровень алкоголя среди молодых людей, и количество, которое будет генерировать пиковый уровень в крови чуть выше допустимого предела для вождения в Великобритании (17,4 ммоль / л). Мы использовали вино, чтобы поддерживать общий объем напитка на разумном уровне, и отделяли питье от еды, чтобы обеспечить постоянное всасывание этанола в желудке. Хотя субъекты не испытывали «похмелья» как такового, у них увеличились баллы по нескольким связанным симптомам.Несколько возможных механизмов, возможно, действующих согласованно, могут объяснить наши выводы. Ожидается, что меньшие дозы этанола, рекомендованные Британской и Американской диабетическими ассоциациями, будут иметь меньшее влияние на секрецию гормона роста и глюконеогенез и будут менее токсичными для желудочно-кишечного тракта. Однако неизвестно, существует ли риск отсроченной гипогликемии при этих дозах. Признавая небольшой размер выборки в нашем исследовании, мы хотели бы предупредить любого, кто страдает диабетом 1 типа, чтобы он был внимателен к возможности поздней утренней гипогликемии после вечернего употребления алкоголя и был уверен, что есть некоторые быстрые углеводы.Также может быть рекомендовано снижение дозы инсулина на завтрак. Дополнительный анализ глюкозы следует рекомендовать в обстоятельствах, при которых гипогликемия может быть опасной, например, при вождении или работе с механизмами.
Таким образом, мы показали, что у пациентов с диабетом 1 типа вечернее употребление алкоголя вызывает снижение уровня глюкозы в крови на следующее утро и увеличивает риск гипогликемии после завтрака. Это связано, но не обязательно, со снижением ночной секреции гормона роста.Пациентов следует предупредить об этой возможности и посоветовать соответствующие профилактические меры.
Рисунок 1—Средние значения глюкозы в крови (SEM) шести субъектов. Продолжительность употребления алкоголя обозначена заштрихованной полосой. Приблизительное время симптоматической гипогликемии после употребления вина указано вертикальными стрелками. Питание было в 18.00 и 08.00. * P <0,05, ** P <0,01.
Рисунок 2—Средние уровни гормонов (SEM) у шести субъектов.
Рисунок 3–Пиковые уровни гормона роста у каждого субъекта между полуночью и 4:00 утра. Горизонтальные полосы указывают среднее значение. P = 0,036.
Таблица 1–Напитки, углеводы и инсулин шести субъектов
Благодарности
Это исследование было поддержано проектом EU BIOMED Diabstyle BMh5-CT96-0034 (для BCT), грантом на исследование от Novo Nordisk ( в BCT), а также за счет грантов Национальных институтов здравоохранения (DK-20495 и DK-45735) и Центра изучения гипогликемии JDFRI Йельского университета.
Мы благодарим Джая Инглби за помощь в проведении ночных исследований, доктора Джо Бегли за выполнение измерений алкоголя, а также Аиду Гросманн и Андреа Белоус за проведение гормональных анализов.
Данные этого исследования по глюкозе, инсулину и кортизолу были представлены в абстрактной форме на ежегодном профессиональном собрании Британской диабетической ассоциации (Брайтон, Великобритания, 15–17 марта 2000 г.).
Сноски
Адресная переписка и запросы на перепечатку Dr.Бенджамин С. Тернер, Дневной центр диабета и эндокринной системы, 6 / F Северное крыло, больница Св. Томаса, Lambeth Palace Rd., Лондон, SE1 7EH UK Эл. Почта: ben.turner {at} gstt.sthames.nhs.uk
Получено для публикации 13 февраля 2001 г. и принято в пересмотренной форме 8 августа 2001 г.
В таблице в другом месте этого выпуска показаны общепринятые и Système International (SI) единицы и коэффициенты пересчета для многих веществ.
Ссылки
- ↵
Поттер Дж., Кларк П., Гейл ЕАМ, Дэйв С.М., Таттерсолл Р.Б .: Инсулино-индуцированная гипогликемия в отделении неотложной помощи: верхушка айсберга? BMJ 285: 1180–1182, 1982
- ↵
Nilsson A, Tideholm B, Kalen J, Katzman P: Заболеваемость тяжелой гипогликемией и ее причины у инсулино-пролеченных диабетиков.Acta Med Scand 224: 257–262, 1988
- ↵
Подкомитет по питанию Профессионального консультативного комитета Британской диабетической ассоциации: диетические рекомендации для людей с диабетом: обновленная информация за 1990-е годы. Diabet Med 9: 198–202, 1992
- ↵
Коннер Х., Маркс V: Алкоголь и диабет: документ с изложением позиции, подготовленный Подкомитетом по питанию Медицинского консультативного комитета Британской диабетической ассоциации. Diabet Med 2: 413–416, 1985
- ↵
Американская диабетическая ассоциация: Рекомендации и принципы питания для людей с сахарным диабетом (Заявление о позиции).Уход за диабетом 23: S43 – S46, 2000
- ↵
Керр Д., Макдональд И.А., Хеллер С.Р., Таттерсолл Р.Б .: Алкоголь вызывает гипогликемию у здоровых добровольцев и пациентов с диабетом типа 1 (инсулинозависимый). Diabetologia 33: 216–221, 1990
- ↵
Avogaro A, Beltramello B, Gnudi L, Maran A, Valerio A, Miola M, Marin N, Crepaldi C, Confortin L, Costa F, Macdonald I, Tiengo A : Употребление алкоголя нарушает контррегуляцию глюкозы во время острой инсулино-индуцированной гипогликемии у пациентов с ИЗСД: данные о решающей роли свободных жирных кислот.Диабет 42: 1626–1634, 1993
- ↵
Колачински JW, Ylikarhi R, Harkonen M, Koivisto VA: Острый эффект этанола на контррегуляторную реакцию и восстановление после инсулино-индуцированной гипогликемии. J Clin Endocrinol Metab 67: 384–388, 1988
- ↵
Gin H, Morlat P, Ragnaud JM, Aubertin J. Кратковременное влияние красного вина (употребляемого во время еды) на потребность в инсулине и толерантность к глюкозе у диабетиков пациенты. Diabetes Care 15: 546–548, 1992
- ↵
Койвисто В.А., Тулокас С., Тойвонен М., Хаапа Э., Пелоконен Р. Алкоголь во время еды не оказывает неблагоприятного воздействия на постпрандиальный гомеостаз глюкозы у пациентов с диабетом.Уход за диабетом 16: 1612–1614, 1993
- ↵
Мориарти К.Т., Мэггс Д.Г., Макдональд И.А., Таттерсолл Р.Б .: Вызывает ли этанол гипогликемию у голодных в течение ночи пациентов с диабетом 1 типа? Diabet Med 10: 61–65, 1993
- ↵
Lange J, Arends J, Willms B: Алкогольная гипогликемия у пациентов с диабетом 1 типа. Med Klin 86: 551–554, 1991
- ↵
Menzel R, Mentel DC, Brunstein U, Heinke P: Влияние умеренного приема этанола на контроль диабета в ночное время и секрецию гормонов у пациентов с диабетом 1 типа (аннотация).Diabetologia P749: 188, 1991
- ↵
Valimaki M, Tuominen JA, Huhtaniemi I., Ylikahri R: пульсирующая секреция гонадотропинов и гормона роста и биологическая активность лютеинизирующего гормона у мужчин, остро отравленных этанолом. Alcohol Clin Exp Res 14: 928–931, 1990
- ↵
Prinz PN, Roehrs TA, Vitaliano PP, Linnoila M, Weitzman ED: Влияние алкоголя на сон и концентрацию гормона роста в плазме крови и кортизола в ночное время.J Clin Endocrinol Metab 51: 759–764, 1980
- ↵
Cavan DA, Hejlesen OK, Hovorka R, Evans JA, Metcalfe JA, Cavan ML, Halim M, Carson E, Andreassen S, Sonksen PH: предварительный опыт компьютерной модели DIAS при предоставлении рекомендаций по дозировке инсулина пациентам с IDDM. Comput Methods Programs Biomed 56: 157–164, 1998
- ↵
Krebs HA, Friedland RH, Stubbs M: Ингибирование глюконеогенеза в печени алкоголем. Biochem J 112: 117–124, 1969
- ↵
Yki-Jarvinen H, Koivisto KA, Ylikahri R, Taskinen M: Острые эффекты этанола и ацетата на кинетику глюкозы у нормальных субъектов.Am J Physiol 254: E175 – E180, 1988
- ↵
Freinkel N, Singer DL, Arky RA, Bleicher SJ, Anderson JB, Silbert CK: Алкогольная гипогликемия. 1. Углеводный обмен у пациентов с клинической алкогольной гипогликемией и экспериментальное воспроизведение синдрома чистым этанолом. J Clin Invest 42: 1112–1133, 1963
- ↵
Арки Р.А., Вевербрант Э., Абрамсон Э.А. Необратимая гипогликемия: осложнение алкоголя и инсулина. JAMA 206: 575–578, 1968
- ↵
Redmond GP: Влияние этанола на эндогенные ритмы секреции гормона роста.Alcohol Clin Exp Res 4: 50–55, 1980
- ↵
Эмануэль М., Кирстейнс Л., Реда Д., Эмануэле Н.В., Лоуренс А.М.: Влияние воздействия этанола in vitro на базальную секрецию гормона роста. Endocr Res 14: 283–291, 1988
- ↵
Neilsen MF, Dinneen S, Basu A, Basu R, Alzaid A, Rizza RR: Неспособность ночных изменений гормона роста изменить толерантность к углеводам на следующее утро. Diabetologia 41: 1064–1072, 1998
- ↵
Press M, Tamborlane WV, Sherwin RS: Важность повышенных уровней гормона роста в опосредовании метаболических нарушений при диабете.N Engl J Med 310: 810–815, 1984
- ↵
Кэмпбелл П. Дж., Болли Г. М., Крайер П. Е., Герих Дж. Э .: Патогенез феномена рассвета у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом. N Engl J Med 312: 1473–1479, 1985
- ↵
Eisenhofer G, Lambie DG, Johnson RH: Влияние этанола на катехоламины плазмы и клиренс норадреналина. Clin Pharmacol Ther 34: 143–147, 1983
- ↵
Lieber CS, Leevy CM, Stein SW, George WS, Cherrick GR, Abelmann WH, Davidson CS: Влияние этанола на свободные жирные кислоты плазмы у человека.J Lab Clin Med 59: 826–832, 1962
- ↵
Gottfried EB, Korsten MA, Lieber CS: Гастрит и дуоденит, вызванные алкоголем: эндоскопическая и гистологическая оценка (Резюме). Gastroenterology 70: 890, 1976
- ↵
Fox JE, McElligot TF, Beck IT: Корреляция вызванной этанолом депрессии транспорта глюкозы и воды с морфологическими изменениями тощей кишки хомяка in vivo. Может J Physiol Pharmacol 56: 123–131, 1978
Сколько напитков.08? Адвокат DWI в Хьюстоне
Как вы, возможно, знаете, в штате Техас запрещено управлять транспортным средством с концентрацией алкоголя в крови 0,08 процента или выше. В то время как почти любой мог сказать вам, что это приведет к аресту за вождение в нетрезвом виде (DWI), немногие могут сказать вам, сколько напитков потребуется, чтобы превысить установленный законом предел.
Таблицы, калькуляторы BAC и общие практические правила — все это может быть использовано для получения общего представления о том, сколько напитков необходимо, чтобы достичь 0.08 процентов, но важно понимать, что это будет варьироваться от человека к человеку. По этой причине мы считаем, что наиболее точный способ определить это — принять во внимание следующие переменные. Щелкните здесь, чтобы использовать наш калькулятор BAC.
Предупреждение: никакая диаграмма не может точно предсказать уровни BAC
# 1: Количество алкоголя в каждом напитке Одной из наиболее важных переменных, которую следует учитывать, является количество алкоголя, которое фактически потребляется с каждым напитком. напиток.Хотя в большинстве диаграмм учитывается количество напитков, которые человек выпивает в течение часа, важно понимать, что содержание алкоголя может варьироваться от напитка к напитку, особенно при заказе чего-либо, кроме пива. Некоторые бармены более щедры, чем другие, когда смешивают напиток или наливают бокал вина, поэтому не следует предполагать, что один напиток содержит такое же количество алкоголя, как и другой. Чтобы бороться с этим, вы всегда должны помнить о том, как алкоголь повлиял на ваш организм после каждого употребления напитка.
Еще один фактор, который следует учитывать, — это ваш общий размер. Алкоголь влияет на каждого человека по-разному, в зависимости от его безжировой массы тела, поэтому не следует предполагать, что каждый человек может выпить одно и то же количество до достижения концентрации алкоголя в крови 0,08 процента. Однако, поскольку алкоголь не распространяется на жировые участки, толстый человек с большим количеством жира в организме не сможет пить больше, чем более худой.Скорее, это зависит от сходства их безжировой массы тела. По этой причине можно было предположить, что человек весом 120 фунтов сможет выпить только половину меньше, чем человек с весом 240 фунтов, до достижения BAC 0,08 процента, если у него будет аналогичное соотношение жира в организме.
# 3: Пол человека, который пьётПроще говоря, алкоголь по-разному влияет на мужчин и женщин. Согласно научным исследованиям, организм женщины перерабатывает алкоголь с другой скоростью, чем мужской.В результате женщина обычно достигает более высокого уровня BAC, чем мужчина, после употребления того же количества напитков, даже если мужчина не крупнее женщины. Это связано с множеством факторов, в том числе с тем фактом, что у женщин, как правило, больше жира в организме, чем у мужчин. Однако важно понимать, что этот стандарт не будет выполняться в 100% случаев, поскольку необходимо учитывать ряд других переменных.
# 4: Период времени, в который вы пилиКак правило, чем быстрее вы выпиваете напиток, тем сильнее его действие.Если бы вы, например, потягивали пиво в течение часа, это повлияло бы на вас иначе, чем если бы вы выпили его за считанные секунды. Хотя организм каждого человека перерабатывает алкоголь с разной скоростью, в целом верно, что организм может исключить только 0,75 алкогольных напитков в час. По этой причине, чтобы сжечь шесть пачек пива, может потребоваться около восьми часов. Однако все люди разные, поэтому одному человеку может потребоваться больше времени для обработки и устранения алкоголя, чем другому.При этом всегда полезно отслеживать количество напитков, которые вы выпили за час.
# 5: Питье в пустой желудокХотя это не точная наука, присутствие пищи в вашем организме может помочь замедлить всасывание алкоголя в кровь. Из-за этого вы можете ожидать, что намного быстрее достигнете более высокой концентрации алкоголя в крови, если будете пить натощак. Съев достаточную порцию еды до или во время употребления алкоголя, вы сможете ограничить его воздействие на ваше тело.Если вы принимаете во внимание другие переменные при определении того, сколько напитков потребуется, чтобы достичь 0,08 процента, вы также должны учитывать количество пищи в вашем организме, так как присутствие пищи может привести к совершенно другим результатам по сравнению с ночным отдыхом. пить натощак.
Должен ли я пройти тест на дыхание или добровольный анализ крови?Даже после принятия во внимание всех вышеупомянутых факторов прогнозировать свой собственный уровень BAC в лучшем случае рискованно.