Как проверить клапан абсорбера: Как проверить клапан адсорбера. На наших ВАЗ

Содержание

Адсорбер, работа адсорбера и как проверить клапан адсорбера

Содержание

Рассмотрим на простом языке, как работает адсорбер на автомобиле, какие могут быть неисправности адсорбера, а также, как просто проверить клапан адсорбера.

Многие автолюбители совершенно не знают, что такое адсорбер и уж, тем более, зачем он нужен и установлен ли он на их авто. Также большинство недооценивают этот узел и считают его второстепенным в устройстве автомобиля.

Заблуждения встречаются и в понимании принципа работы продувочного клапана адсорбера.

Работа адсорбера

Попробую кратко и понятно объяснить принцип работы адсорбера и клапана продувки. В интернете скудно описан сей узел и очень часто встречаются ошибочные мнения по принципу его работы.

Адсорбер, в первую очередь, предназначен для уменьшения загрязнения окружающей среды парами бензина. Всем известно, что бензин очень хорошо испаряется. Так вот, на автомобилях без адсорбера бензин испаряется в атмосферу, а на авто с адсорбером эти пары сжигаются в цилиндрах двигателя.

Принцип работы адсорбера на разных авто одинаков, разница лишь в форме и расположении адсорбера и клапана продувки. У некоторых он установлен в моторном отсеке, а, например, у Лачетти — под днищем возле заднего колеса, а клапан продувки — в подкапотном пространстве.

Пары топлива из бака попадают в адсорбер (емкость с активированным углем) через штуцер с надписью «TANK», где накапливаются, пока двигатель не работает. Второй штуцер адсорбера с надписью «PURGE» соединен трубкой с клапаном продувки адсорбера, а третий с надписью «AIR» соединен с атмосферой.

При остановленном двигателе электромагнитный клапан продувки закрыт, и в этом случае адсорбер не сообщается с впускным коллектором.

При работе двигателя электронный блок, управляя электромагнитным клапаном, осуществляет продувку адсорбера свежим воздухом за счет разрежения во впускном трубопроводе. То есть пары высасываются из адсорбера.

Пары бензина смешиваются с воздухом и отводятся во впускной коллектор за дроссель и далее поступают в цилиндры двигателя.

Принцип работы адсорбера

Многие ошибочно считают, что при запуске двигателя на клапан адсорбера сразу подаётся напряжение и он открывается, продувая адсорбер. Даже видел «пособия» и «обучающие видео» по этому поводу. На самом же деле управление клапаном продувки осуществляется ЭБУ по специальным алгоритмам, основанным на показаниях датчиков температуры, расхода воздуха и т.д.

Чем больше расход воздуха двигателем, тем больше длительность управляющих импульсов ЭБУ и тем интенсивнее продувка.

Именно импульсы, а не просто подача напряжения! Поэтому есть такое понятие, как «скважность продувки адсорбера», которая находится в пределах от 0% до 100%.

Вот скважность продувки адсорбера в диагностической программе Chevrolet Explorer. За всю поездку это только первый сигнал ЭБУ на продувку, равный всего лишь 6%. Так что это сложный и важный процесс в работе двигателя.

Неисправности адсорбера

Случаи неисправностей двигателя по вине клапана адсорбера встречаются и на него обращают внимание только тогда, когда уже больше нечего менять

Поэтому диагностика и проверка работоспособности продувочного клапана адсорбера очень важна. Тем более она очень проста и не требует каких-то сверхъестественных знаний.

Клапан адсорбера. Как его проверить

Принцип проверки на большинстве автомобилей одинаков, но мы рассмотрим на примере Шевроле Лачетти.

Проблемы с клапаном продувки адсорбера можно разделить на несколько основных пунктов:

  • не приходят импульсы на клапан
  • неисправность обмотки клапана
  • заклинивание клапана в открытом положении
  • заклинивание клапана в закрытом положении

Проверить импульсы, проводку и обмотку клапана очень просто программой Chevrolet Explorer, во вкладочке «управление механизмами — тест клапана продувки адсорбера». При нажатии на кнопку «ВКЛ» в диаграмме программы мы увидим вот такие сигналы

Это означает, что ЭБУ дает команду на клапан. Вместе с этим от клапана будет исходить звук щелчков в такт с этими сигналами, что, в свою очередь, означает, что импульсы до клапана доходят и обмотка целая, так как клапан срабатывает.

Кстати, если у Вас ещё нет диагностического адаптера, тогда советую обязательно прочитать рубрику диагностики и приобрести адаптер.

Электрическая часть исправна. Это мы проверили. Но чтобы быть уверенными, что клапан не заклинил физически, его можно снять и проверить. Демонтируется он очень легко и на это у меня уходит не больше 30 секунд.

К клапану подключены две трубки и колодка с двумя проводами. Сам клапан даже не прикручен, а просто вставлен в своё рабочее место.

На фото одна трубка уже снята.

Чтобы снять клапан достаточно сдёрнуть две трубки, отмеченные зелёной и красной стрелкой(красная уже снята, а зелёная плохо видна с этого ракурса). Трубки снимаются просто и легко без всяких фиксаторов.

Затем нажать на металлический фиксатор и отстегнуть колодку проводов (показано желтой стрелкой)

После этого надавить на штуцер, показанный красной стрелкой и клапан выйдет из своего посадочного места

Клапан является нормально закрытым, то есть без подачи напряжения он не пропускает воздух. Нужно это проверить любым доступным способом — резиновой грушей, надувным шариком и т.п.

У меня под рукой оказался шприц и кусочек вакуумной трубки, оставшейся после замены трубок датчика абсолютного давления.

При перемещении поршня шприца должно ощущаться сопротивление, а сам поршень стремится вернуться в первоначальное положение, что означает герметизацию клапана. При снятии трубки со шприца должен прослушиваться характерный пшик. Значит клапан адсорбера закрыт герметично.

Осталось проверить только открытие клапана. Для этого берем два провода с такими мини-мамами

И подключаем к разъёму клапана адсорбера. Можно аккуратно и просто проводом без наконечника.

Передвигаем поршень шприца и подключаем провода к аккумуляторной батарее. При подключении должен раздаться тот самый пшик, это значит, что клапан открылся и сбросил давление.

Источник: moylacetti.ru

Проверка и замена клапана адсорбера Лада Веста ⋆ I Love My Lada

Бензиновые пары вредны не только тогда, когда мы вдыхаем их в непосредственной близости от емкости или бака с бензином. Тысячи автомобилей в большом городе могли бы выбрасывать несметное количество не только вредных выхлопов, но и бензиновых испарений. Адсорбер отвечает за количество вредных испарений, а клапан продувки адсорбера на Лада Веста имеет некоторые особенности, от которых владельцам хотелось бы избавиться. Как заменить и отремонтировать клапан адсорбера, будем разбираться сегодня.

Адсорбер и клапан продувки на Лада Веста. Назначение и принцип работы

Научно доказано, что 300 г пролитого бензина загрязняет 200 000 квадратных метров воздуха и если бы не адсорбер и клапан его продувки в конструкции Лада Веста, нам пришлось бы туго. При концентрации бензина в воздухе в количестве 2,2%, после десяти вдохов человек теряет сознание, а при концентрации 3% — мгновенное отравление вплоть до коматозного состояния или клинической смерти. Виной всему тетраэтилсвинец, который входит в состав топлива.

Система улавливания паров топлива Лада Веста

Впрочем, достаточно страшилок. Как раз адсорбер оберегает нас и окружающих от отравления парами бензина, особенно при высокой температуре воздуха. Система улавливания паров топлива на Лада Веста состоит из адсорбера с угольным фильтрующим элементом и электромагнитного клапана продувки, которые соединяются трубопроводами. Бензиновые испарения из топливного бака поступают непосредственно в контейнер с угольным элементом (адсорбер). Его задача — удерживать пары взаперти, пока мотор не запущен.

Да, пары никуда не деваются, они заключены в контейнере с впитывающим угольным элементом до тех пор, пока двигатель вновь не запустится и не дойдет до той фазы, пока топливо начнет поступать в бак по обратному топливопроводу. В этот момент срабатывает система подачи бензина по замкнутому кругу, управляемая контроллером.

Пары бензина поступают в адсорбер по патрубку TANK, а воздух подается по патрубку AIR. После этого воздух смешивается с бензиновыми испарениями и отправляется в камеру сгорания выполнять свои основные задачи.

В зависимости от режима работы двигателя и степени его прогрева потребность в рабочей смеси может быть разной. Ее контролирует ЭБУ и дозирует воздух с помощью электромагнитного клапана продувки адсорбера, подавая на него напряжение с переменной частотой импульса от 16 до 32 Гц. Следовательно, для приготовления максимально эффективной рабочей смеси необходимо постоянно регулировать процент наполнения парами бензина, поэтому контроллер все время тестирует клапан продувки адсорбера на работоспособность. Как только меняется режим работы мотора, система полностью закрывает клапан и открывает его на столько, чтобы немного превысить номинальное значение подачи воздуха.

Принципиальная схема системы улавливания паров бензина

Если контроллер фиксирует отклонения в работе клапана, электроника тестирует уровень и характер заполняющего сигнала. В крайнем минимальном положении клапана (0% заполнения) продувка адсорбера не проводится. При 100% заполнении адсорбера продувка максимальная. Клапан срабатывает в нескольких случаях:

  • перегрев двигателя, что определяется по температуре антифриза для конкретного режима работы;
  • сигнал от катализатора (точнее, от лямбда-зонда) тоже служит поводом для активации клапана продувки;
  • при нормальной работе системы улавливания паров в штатном режиме.

Неисправности адсорбера и клапана продувки. Как проверить на Лада Веста

Более всего клапан продувки адсорбера на Лада Веста обращает на себя внимание очень шумной работой, цоканьем, вибрациями, которые прекрасно передаются в салон. Что не слишком приятно. Но это не самая страшная беда клапана и все системы улавливания паров. Очень часто при нестабильных холостых оборотах, провалах при разгоне, высокой токсичности выхлопа мы виним что угодно, только не систему улавливания паров бензина — свечи, забитые форсунки, бензонасос, электронику… А дело может быть всего лишь в системе улавливания испарений:

  • неисправность электромагнитного клапана продувки адсорбера;
  • механические повреждения корпуса адсорбера;
  • адсорбер переполнен;
  • трещины, разрезы на шлангах;
  • пережатые шланги;
  • неправильная установка шлангов.

Есть еще прямые симптомы, указывающие на неработоспособность клапана продувки адсорбера:

  • избыточное давление в топливном баке, шипение при открывании пробки заливной горловины;
  • реже загорается лампа Check Engine, сканер выдает ошибки
    P0443, P0444, P0458, P0459
    ;
  • плавающие обороты, двигатель глохнет после запуска, провалы и все, о чем мы говорили до этого.

Все это можно быстро проверить своими силами.

Как проверить клапан продувки и адсорбер на Лада Веста

Открываем капот и находим клапан продувки адсорбера. Внимательно осматриваем его на предмет внешних повреждений. Также осматриваем шланги и целостность патрубков. Внимательно осматриваем корпус адсорбера. Он не должен иметь никаких видимых повреждений. После внешнего осмотра приступаем к проверке электромагнитного клапана продувки адсорбера:

  1. Отключаем разъем на корпусе клапана и осматриваем контакты на предмет появления окиси. При необходимости зачищаем контакты на клапане и на контактной колодке.
  2. Проверяем сопротивление между обмотки клапана мультиметром в режиме омметра. Номинальное сопротивление обмотки —
    25-30 Ом
    . Если выясняется, что обмотка оборвана или закорочена, клапан подлежит замене целиком.
  3. Подаем 12 Вольт на выводы клапана принудительно, не перепутав минус с плюсом. При срабатывании слышим характерный щелчок. Щелчка нет — под замену.
  4. При поданном напряжении на клапан и после его срабатывания принудительно создаем разряжение в клапане с помощью большого шприца или груши. Клапан снова должен сработать.

Клапан адсорбера цокает, вибрации. Что делать

Если клапан громко цокает и вибрирует, это вызывает раздражение многих водителей. При этом проверка показала его исправность. Внимательно смотрим на фальшрешетку радиатора и вспоминаем, что мы ездим не на БМВ, а на автомобиле производства АвтоВАЗ. Это же Ижевск и Тольятти.

Завод, кстати, не признает шум при работе адсорбера неисправностью и говорит, что это нормально. Тем не менее смириться с этим сложно, поэтому многие водители решаются на шумовиброизоляцию клапана.

Для этого клапан снимают и оборачивают обычным шумоизоляционным самоклеящимся материалом, после чего клапан продувки адсорбера на Лада Веста ведет себя поспокойнее. Как это делается показано в фото отчете от нашего читателя. Единственное, что можно добавить — тщательно обезжириваем каждый слой шумки и по возможности аккуратно выкраиваем куски изоляции, чтобы она не мешала шлангу плотно надеваться на штуцер.

Как поменять клапан адсорбера на Лада Веста и какой ставить

Замена клапана продувки адсорбера осложняется лишь тем, что завод пожалел длины проводов для фишки разъема и снимать ее нужно аккуратно. Демонтаж проходит быстро. Для этого сдергиваем фиксатор на себя, отключаем колодку с проводами, после чего отключаем трубку паропровода, тоже нажав на фиксатор. Так же отключаем нижнюю трубку сообщения клапана с адсорбером. Снимаем клапан с кронштейна.

Штатный клапан продувки адсорбера на Лада Веста имеет артикул 82 00 248 821. Его же ставят и на X-Ray. Тем не менее подходят электромагнитные клапана от Гранты (11180-1164200-00, 11180-1164200-01), Приоры и Нивы (21103-1164200-01, 21103-1164200-02 или 21103-1164200-03) и Лады Ларгус (8200692605). С завода установлен клапан Автоваз с оригинальным каталожным номером. Его цена около 10 долларов. Клапана Renault и Valeo с такими же номерами стоят на два-три доллара дешевле. Подходят любые клапана от Логана, Сандеро, Ларгуса, максимальная цена клапана продувки производства Франции — 15 долларов.

Трубка клапана и дроссельного патрубка в сборе имеет артикул 8450006406, а кронштейн крепления клапана — 8200584324. Адсорбер в сборе имеет артикул 8450006397 и стоит около $30.

Как проверить работоспособность адсорбера

Отключить электрическую сеть автомобиля от аккумулятора.

Проверка работоспособности автомобильного адсорбера становится необходимостью по мере увеличения пробега. При выявлении плохой работы двигателя или неисправности устройства продувки устройство необходимо заменить.

Описываю неисправность: Исключительно на прогретом авто, когда переходил на ХХ (светофор или остановка у гаража), через минуту после остановки, 1 раз в 30-50 секунд обороты резко падали до 500, сразу поднимались до 1200 и возвращались обратно на 800. Так происходило всего один раз каждые

Пытаясь разобраться с причиной этого недуга, было проведено много экспериментов. Не глуша двигатель я вышел из машины и открыл капот. Заметил, что как только начинает работать клапан адсорбера (цык-цык-цык), тут же происходит этот провал оборотов. Как только клапан адсорбера перестает работать, обороты приходят в норму. Спустя указанное время адсорбер продувается снова и обороты опять падают.
Проверял клапан на продув, когда он закрыт, то не дуется, когда открыт, то продувается легко. Работает.
Короче забил и ездил так…

Но вот пришел диагностический кабель из китая! 🙂 Продолжил опыты и победил проблему.

Диагностика выдала ошибку P0441, причем Чек не горит!

Подключил кабель к ноутбуку, запустил OpenDiag и поехал…
В течении всей поездки КПА открывался от 0 до 30% и проблем не было. Видимо зима делает своей дело, но по приезду в гараж, на ХХ машина снова «чихнула» и обороты упали до 500. В ноутбуке четко видно, что виновато открытие КПА на 90%, которое произошло резко и непредвиденно для системы.

Затем я включил принудительную 100% продувку адсорбера через режим управления. Обороты подскочили до 1200 и плавно выровнялись до 800. Спустя 10 секунд (сразу скажу, что это время неважно, можно хоть на 5 минут открыть и держать открытым) я сделал сброс, т.е. ЭБУ вернул его на тот процент, на который считает нужным. В этот момент обороты упали до 500 и машина заглохла.

Я повторял этот эксперимент снова и снова, но машина больше не глохла… В момент выключения продувки обороты падали до 500, но система успевала их подхватить.

Баловался я так минут 10, после чего открытие и закрытие клапана перестало влиять на обороты. Точнее оно влияло, но лишь незначительным временным увеличением или уменьшением.

Казалось бы адсорбер продулся? Нет. Спустя пару минут все вернулось…

Я пробовал проводить эксперимент с открытой горловиной бензобака, ничего не меняется. Сложилось ощущение, что система не успевает среагировать на внезапное изменение смеси… Но пред. владелец авто утверждает, что с покупки этой проблемы не было. В общей сложности я продувал этот адсорбер около 20 минут, если предположить, что адсорбер забит и тянет пары из бака, то они давно бы уже улетучились. Пробовал снимать штуцер с КПА. Палец добротно присасывается при продувке адсорбера и не присасывается вообще, когда продувка выключена.
Пробовал на период 100% работы КПА надевать на горловину бензобака пакет, он внутрь не затягивается, наружу не надувается, значит пары адсорбер берет не из бака. При открытии КПА воздух тянется с такой силой, что мой пакет быстро бы засосало внутрь хотя бы чуть-чуть.

Снял КПА, чтобы попробовать отрегулировать силу пружины клапана (там есть винт).

Выкрутил полностью регулировочный винт (открутил и пинцетом вытащил). В корпусе резиновое колечко, чтобы винт не травил воздух, а вот с самим винтом интереснее! Там на кончике есть прорезь а в нее залит резиновый демпфер, который практически полностью разрушился. По этой причине стучит КПА (шток бьет по металлу). И еще скорее всего из-за разрушения демпфера увеличился этот самый зазор и соответственно клапан стал шире открываться. Вот и причина… Прочистил все с помощью очистителя карбюратора и закрутил винт до упора.
Запустил двигатель и включил адсорбер на 100%. Если до упора завернуть винт, то палец не присасывает, если начать выкручивать, то по мере выкручивания присасывает сильнее и сильнее… Таким образом регулируется сила пружины. Выкрутил на 1 полный оборот и ушел домой.

Сегодня продолжил ремонт. Пришел в гараж, поездил на авто и принялся за эксперименты. При включении адсорбера на 100% заметил одну особенность. На 100% продувке он перестал Цокать (цык-цык-цык)
Похоже вчерашняя продувка КарбКлинером помогла. Снял нижний шланг, палец присасывает довольно сильно, но включение и выключение продувки на 100% почти не влияет на обороты. Провел серию из 20 тестов общей сложностью 30 минут.

Повторный замер через 2 минуты

Ни на одном из тестов обороты не упали ниже 750. Кроме того, провел тест на плавное открытие КПА. Клапан цокает при % продувки ДО 95! После 95 цоканье прекращается, клапан непрерывно открыт и продувается. Если подумать, то ведь так и должно быть, а у меня получается до прочистки (даже на 100% продувке) клапан приоткрывался не в полную силу (он цокал), а на малом проценте не цокал вообще, скорее всего и не открывался. Для тех, кто не понял, клапан работает по принципу многократного открывания и закрывания за счет импульса. Винт оставил выкрученным от закрученного состояния на один полный оборот.

И еще наблюдение, если поднять заднюю часть сидения, ухом прислониться к люку насоса бензобака и включить продувку, то слышно, как шипит воздух внутри бака. Система работает.

Последний замер (температура окружающего воздуха +15, подземный гараж):

ИТОГИ: По скринам видно, что исправилась не только работа КПА, но еще и холостые ровные стали — 820 (на скринах меньше красных точек в момент выключенной продувки). Посмотрел другие 20 скринов тестов, и вправду. Обороты везде от 818 до 830. Условия для тестов не менялись.

Мои размышления по поводу того, почему КПА перестал стучать: я думаю, что из-за разбитого резинового демпфера сменился зазор между штоком и винтом, а также из-за наличия смол и прочих отложений, его клинило при малом % продувки, пары скапливались и потом при большом % продувке клапан таки открывался резко и смесь не успевала корректироваться. Теперь буду ждать лета, чтобы повторить тест на жаре.

UPD 29.10.2015 В связи с многочисленными вопросами «Как проверить, что КПА исправен?» прикладываю выдержку из документации АвтоВАЗа.

Если кратко, то при увеличении % продувки с 0 до 96, переменная FR (Текущий коэффициент коррекции впрыска) должна измениться на 10-20%. Отклонения от этого параметра — не норма. Либо осуществляем попытки оживить клапан, либо замена.

UPD 30.11.2015
Недавно снова вышла ошибка 0441, причем уже не просто с признаком СОХР, а еще и признаком ТЕК. Проверил клапан, открыв его с 0 до 40%, потом с 0 до 20%, клапан молчал, палец не присасывается к нижнему штуцеру. Короче снова закис. Изменил метод регулировки. Включил продувку на 8,20% (эта стандартный показатель, который ЭБУ использует почти всегда на ХХ) и стал немного закручивать регулировочный винт. Клапан начал стучать, палец присасывается к штуцеру! С такой регулировкой, что при 8%, что при 40%, КПА стучит, а значит работает! Буду наблюдать дальше, уж очень не хочется брать новый клапан…
Дальше провел тест описанный выше, параметр FR без продувки 1.05, при включении продувки с 0 до 96% параметр меняет значение до 0.90, после чего плавно выравнивается и начинает чуть-чуть увеличиваться. После выключения принудительной продувки принимает значение 1.05.
Вывод: тест пройден, в 10-20% укладываемся (у меня вышло

ИМХО: У теста от АВТОВАЗа есть свои плюсы и минусы. Плюс в том, что если вы лишнего закрутите винт в КПА, то при открытии продувки с 0 до 96% вы не сможете выйти на автоматическую корректировку показателя FR в районе 10-20%. В лучшем случае будет 5%, в худшем 0%!
Недостаток этого теста в том, что он не проверяет адекватность работы клапана, а проверяет работу клапана в принципе. Почти всегда, при открытии клапана с 0 до 100% он будет открываться, это якобы говорит о том, что он рабочий… Но! В большинстве случаев КПА клинит именно при неполном открытии (клапан импульсный, увеличивается частоты импульсов — проще начать двигать шток, уменьшается — сложнее двигать шток). Например при 30% продувке КПА может не открываться, а при 60% уже открываться… Вы получите резкий провал в оборотах на ХХ. Зависит от степени изношенности узла и его регулировки винтом.
Считаю, что адекватность работы клапана нужно проверять постепенным увеличением процента продувки. Причем проверять нужно не просто постоянно увеличивая процент, а сбрасывая его в ноль после каждой проверки:
-Открыли с 0 до 90% — щелкает, ОК!
-Открыли с 0 до 70% — щелкает, ОК!
-Открыли с 0 до 40% — не щелкает! Крутим винт, чтобы начал уверенно щелкать и повторяем эксперимент.
И т.д.
Клапан должен уверенно стрекотать (при малом проценте продувки должны быть хотя бы ощутимые толчки по корпусу КПА), это признак того, что он работает!

>

★ Как проверить клапан адсорбера на сенсе | Информация

Пользователи также искали:

клапан адсорбера ланос 1.5 где находится, клапан адсорбера ланос 1.6 где находится, клапан адсорбера сенс для чего нужен, клапан адсорбера сенс купить, отключить клапан продувки адсорбера ланос, снятие адсорбера ланос, сенс купить, ланос 1.5 где находится, отключить, снятие, заглушить, ланос 1.6 где находится, сенс для чего нужен, ремонт клапана, клапан адсорбера сенс купить, клапан адсорбера ланос 1.5 где находится, отключить клапан продувки адсорбера ланос, снятие адсорбера ланос, заглушить клапан продувки адсорбера, клапан адсорбера ланос 1.6 где находится, клапан адсорбера сенс для чего нужен, ремонт клапана адсорбера, клапан, адсорбера, проверка клапана, клапан адсорбера, адсорбер, как проверить клапан абсорбера, сенс, клапан абсорбера, как проверить клапан адсорбера, клапана, сенсе, клапаном, сенса, проверить,

Признаки неисправности клапана адсорбера(абсорбера) |

По требованиям новых экологических стандартов, ограничивающих содержание вредных веществ в выхлопных газах, транспортные средства должны быть оснащены системой EVAP. Это оборудование препятствует попаданию вредных топливных испарений в атмосферу. Основную функцию в системе улавливания топливных паров выполняет адсорбер. Некоторые недооценивают важность этого элемента в работе автомобиля. Однако, неисправность этого, на первый взгляд, второстепенного узла может привести к повреждению бензонасоса и отразиться на работе всего двигателя. Поэтому, специалисты рекомендуют проверять клапан адсорбера при появлении признаков неисправности мотора. 

Назначение и принцип работы клапана продувки адсорбера

Схема клапана абсорбера

Система EVAP устанавливается на бензиновые двигатели внутреннего сгорания для предотвращения попадания паров топлива в атмосферу. Электромагнитный клапан продувки адсорбера является элементом этой системы. Поэтому, чтобы выяснить, для чего нужен клапан адсорбера и как он работает, важно понять принцип работы всей системы.
Конструкция адсорбера представляет собой емкость, заполненную адсорбентом, чаще всего активированным углем. Устройство соединено с топливным баком и управляющим клапаном автомобиля специальными трубками.

Клапан адсорбера установлен между впускным коллектором и адсорбером и выполняет функцию вентиляции.

Образующиеся в топливном баке пары бензина проникают в сепаратор, где они конденсируются и снова сливаются в бак. Какая-то часть паров не успевает конденсироваться в сепараторе и попадает через паропровод в адсорбер. В фильтрующей системе они поглощаются активированным углем, накапливаются и затем при запуске двигателя подаются во впускной коллектор.
Процесс поглощения топливных испарений проходит только при отключенном двигателе. Когда автомобиль работает, электронный блок управления открывает электромагнитный клапан продувки адсорбера, через который поступает воздух и таким образом происходит вентиляция. При этом накопившийся конденсат вместе с воздухом высасываются из адсорбера и снова попадает в двигатель, где происходит его дожигание. Клапан адсорбера обеспечивает вентиляцию всего механизма и направляет топливный конденсат назад в двигатель.

Неисправности клапана адсорбера и их устранение

Практически непрерывная работа адсорбера системы поглощения топливных паров может послужить причиной поломки клапана продувки.
Неисправность клапана адсорбера часто приводит к повреждению бензонасоса. Из-за плохой вентиляции адсорбера накапливается бензин во впускном коллекторе, двигатель теряет мощность, а расход топлива постепенно увеличивается. Это может привести к полной остановке двигателя. От того, как работает клапан адсорбера, зависит работа всего автомобиля.

Как проверить работоспособность клапана продувки адсорбера?

Проверка клапана абсорбера

Чтобы вовремя заметить и исправить неполадки, необходима регулярная проверка клапана адсорбера. При этом выявить поломку можно по определенным косвенным признакам.
При работе двигателя на холостых оборотах или в холодную погоду система поглощения паров издает характерные звуки, так щелкает клапан адсорбера. Некоторые путают этот звук с неисправностями ГРМ, роликов или других деталей. Проверить это можно, резко нажав на педаль газа. Если звук не изменился, значит это цокает клапан адсорбера. Специалисты могут объяснить, что делать, если клапан адсорбера стучит слишком сильно. Для этого необходимо закрутить регулировочный винт, при этом сначала он очищается от эпоксидной смолы.

Клапан абсорбера можно отрегулировать.

Винт поворачивается на приблизительно на пол-оборота. Если его закрутить слишком сильно, то контроллер выдаст ошибку. Такая регулировка клапана адсорбера сделает его работу мягче, а стук тише.
Однако, как проверить клапан адсорбера на наличие поломок?
Определить поломку клапана можно с помощью системы диагностики ошибок или механической проверкой.
Коды электронных ошибок записаны в памяти контроллера и свидетельствует об электрическом повреждении. Для проверки клапана рекомендуется обращать внимание на такие выдаваемые контроллером ошибки, как «обрыв цепи управления клапана продувки адсорбера».
Признаки, по которым можно механически определить неисправность клапана адсорбера:

    Появление провалов на холостом ходу двигателя.
    Очень низкая тяга двигателя.
    Не слышно звуков срабатывания клапана при работе двигателя.
    Шипение при открытии крышки бензобака свидетельствует о разрежении в системе. Это верный признак неисправности вентиляции адсорбера.
    Появление запаха топлива в салоне автомобиля. Однако, его появление могут вызвать и другие причины.

Замена клапана абсорбера своими руками

Клапан абсорбера

Если обнаружены признаки неисправности, требуется ремонт или замена клапана. Клапан адсорбера стоит недорого, а замену произвести несложно. Для демонтажа нужно иметь пару крестообразных отверток и знать, где находится клапан продувки адсорбера.
Порядок работы:

Маркировки старого и нового клапана должны совпадать.

    Открыть капот и найти цилиндрическое устройство – адсорбер.
    С аккумуляторной батареи снять минусовую клемму.
    Отсоединить колодку проводов, нажав на фиксатор и потянув на себя.
    Ослабить крепление клапана.
    Штуцеры под защёлкой убрать и отсоединить шланги.
    Извлечь клапан вместе с кронштейном из адсорбера.
    Новый клапан устанавливается в обратном порядке.

Таким образом, даже такой небольшой элемент, как клапан адсорбера, выполняет важные функции и его неисправность может серьезно нарушить работу всего двигателя. Поэтому важно следить за состоянием своего автомобиля и вовремя проводить диагностику.

Источник

🚘 Признаки неисправности клапана адсорбера на Ладе Веста

Борьба за соответствие экологическим стандартам ведётся уже не один десяток лет, и каждое нововведение требует конструктивных изменений в различных системах автомобиля. Для соответствия стандарту Евро-3, появилась необходимость оснащения автомобилей так называемыми адсорберами. Адсорбер – это устройство, поглощающее лишние пары топлива из бензобака, вызванные изменениями атмосферного давления и температуры.

Многим знакома ситуация, когда при откручивании крышки топливного бака, раздаётся сильное шипение – это и есть накопившиеся пары углеводородов, выходящие под давлением в атмосферу и загрязняющие её. Чтобы этого не происходило, пары топлива собираются в адсорбер, откуда впоследствии подаются во впускной коллектор и сгорают.

Помимо экологичности, система улавливания паров топлива даёт, хоть и небольшую, экономию топлива, а также незначительное повышение мощности при определённых условиях.

Система улавливания паров топлива Лада Веста

Система улавливания паров топлива Lada Vesta имеет стандартную конструкцию и состоит из следующих элементов:

  • Обратный клапан, установленный на корпусе топливного бака — основной его задачей является предотвращение попадания паров обратно в бак.
  • Датчик давления паров топлива, который передаёт информацию о давлении на блок управления.
  • Адсорбер, расположенный в районе переднего правого крыла, накапливает в себе пары топлива, которые при необходимости поступают во впускной коллектор, тем самым обогащая смесь.
  • Клапан продувки адсорбера активируется по сигналу от электронного блока управления двигателем в моменты, когда обороты двигателя достаточно высоки и требуется дополнительное обогащение смеси.

В данной статье речь пойдёт как раз о клапане продувки адсорбера Лада Веста, который, как показывает практика, довольно часто выходит из строя. Далее по тексту разберёмся, как проверить клапан адсорбера на ВАЗ.

Признаки неисправности клапана продувки адсорбера

Наиболее частой проблемой, возникающей с системой улавливания паров на автомобилях Лада Веста, является неисправность такого узла, как электромагнитный клапан продувки адсорбера. Существует ряд признаков, указывающих на неисправность такого элемента, как клапан продувки адсорбера.  Итак, перечислим признаки неисправности клапана адсорбера:

Спасибо за подписку!

  • При открытии крышки топливного бака происходит шипение – это означает, что парам некуда проталкиваться и они уже начали скапливаться в топливном баке
  • Провалы при резких ускорениях. Блок управления подаёт сигнал на открытие клапана, но этого не происходит и смесь не обогащается в достаточной мере
  • Лампа Check Engine – требуется расшифровка кодов (P0443, P0444, P0458, P0459).
  • Громко стучит клапан адсорбера на Ладе Веста — это самый распространённый признак неисправности рассматриваемого элемента
  • Плавающие обороты холостого хода, иногда может глохнуть двигатель

Замена клапана продувки адсорбера Лада Веста

Если вы обнаружили причины, указанные выше, то возможно в системе улавливания паров топлива – имеется неисправность. Ремонт самой детали не имеет смысла в случае поломки такого элемента, как клапан адсорбера. Диагностика, результатом которой стало выявление неисправности клапана, указывает именно на замену клапана, к тому же его стоимость не велика. Для такого действия, как замена клапана продувки адсорбера на Лада Веста, вам не понадобится специальный инструмент – достаточно выполнить следующие действия:

  • Отсоединяем провода, сдвинув фиксатор
  • Сжимая фиксатор, отсоединяем патрубки (необходимо ослабить хомут).
  • Демонтируем клапан с адсорбера (при необходимости, можно воспользоваться плоской отвёрткой).
  • Установка производится в обратном порядке.

Как видите, нет ничего сложного в замене этого узла. Если адсорбер отказывается работать – это не является поводом для паники. Ваш автомобиль будет работать и без него, хоть и не исключено, что с перебоями. Если вам по-прежнему не понятно для чего нужен клапан продувки адсорбера – рекомендуем изучить фото и видео в интернете по данной теме.

Как проверить адсорбер на дэу нексии? | by Etlib.ru

Как проверить адсорбер на дэу нексии?

Основной составляющей в устройстве поглотителя считается клапан. Дело в том, что, когда транспорт находиться на стоянке долгое время, в топливном баке скапливается пары от топлива. Какая-то часть паров попадает в рекуператор, а остальные осаживаются снова в бак. Именно та часть, которая была уловлена попадает в адсорбер. И когда работает мотор, клапан не дает им возможности поступления, они направляются в камеру сгорания. Тем самым устройство делает меньше выброс газов в атмосферу.

Как проверить адсорбер на дэу нексии?

Как проверить адсорбер на Дэу Нексии? В первую очередь необходимо провести визуальный осмотр патрубков и заглушек адсорбера. Иногда из-за небольших трещинок работа системы кардинально нарушается, а что уж говорить о повреждениях механического характера.

Если внешне проблем не обнаружено, то необходимо проверить клапан адсорбера. Сам клапан нужно снять, при этом обесточив автомобиль от подачи напряжения АКБ. После этого отключить питание с клапана и снять вводящие и выводящие шланги. Теперь берем медицинскую грушу и вставляем с одного конца клапана, нажимаем. Тело груши должно сжаться и зафиксироваться, значит, клапан рабочий. Если подать питание на клапан, то груша наполнится воздухом, так как клапан разблокируется. В ином случае потребуется замена на новый.

· Нестабильная работа мотора на холостых оборотах

· Увеличенный расход топлива

· Частое проседание работы мотора

· Потеря тяги на низких частотах вращения

Как проверить адсорбер на дэу нексии?

Сразу после того, как проверили адсорбер на Дэу Нексии, если есть повреждения или проблемы, необходимо заменить устройство новым. Всю работу выполнять необходимо в яме, так легче всего добраться до адсорбера.

Нам необходимо отсоединить наконечник патрубка от штуцера. Сам наконечник синего цвета. При помощи пассатижи поддеваем и открепляем концы хомута шланга, ведущего пары из бачка к адсорберу. После снимаем сам патрубок со штуцера. Демонтируем патрубок, подводящий воздух, с нижнего штуцера адсорбера. Далее, при помощи рожкового ключа на 13, ослабляем гайку, фиксирующую хомут, и отводим его вниз от устройства. Чуть подняв адсорбер вверх, выводим конец нижнего штуцера из разъема в кронштейне. Снимаем полностью устройство.

Чтоб установить новый прибор, всю процедуру следует повторить в обратной последовательности. При этом стоит помнить, что наконечник нижнего штуцера снимается независимо.

Хотите больше узнать о том, как проверить адсорбер на Дэу Нексии? Переходите на сайт etlib.ru, где вы найдете массу полезной информации и лайфхаков для вашего авто.

Негерметичный наркозный аппарат? Как проверить дыхательную систему

Проверка вашего наркозного аппарата на герметичность необходима для обеспечения надлежащего функционирования аппарата во время его использования. В этой статье рассказывается, как проверить дыхательную систему ветеринарного наркозного аппарата. В отдельных статьях объясняется, как проверить напорные системы и систему продувки.

Дыхательная система содержит все детали, необходимые для подачи смеси анестезирующего газа к пациенту. Компоненты дыхательной системы следует проверять визуально перед каждым использованием, чтобы убедиться, что они не повреждены.Поскольку это наиболее частый источник утечек из наркозного аппарата ( см. Врезку ), абсолютно необходимо выполнять проверку на герметичность дыхательной системы перед каждым использованием.

Общие источники утечек в контурах обратного дыхания

Ослабленные соединения дыхательных шлангов или крепления к машине

Изогнутый или поврежденный дыхательный шланг, образующий отверстие в гофрированной трубке

Отверстие в резервуаре резервуара (разрывы вокруг шеи мешка)

Неплотный или потрескавшийся купол на одном из односторонних клапанов

Неправильное размещение баллона с СО2 или прокладки баллона после замены абсорбента

Изношенные резиновые детали или прокладки на баллоне с СО2

Между резиновым уплотнением или прокладкой есть мусор баллона CO2

Оценка контуров обратного дыхания

В контурах обратного дыхания используются дыхательные шланги, которые прикреплены к односторонним клапанам вдоха и выдоха (однонаправленные клапаны), отрывной клапан (регулируемый клапан ограничения давления), мешок резервуара, манометр, воздух впускной клапан (присутствует не на всех машинах) и канистра абсорбента СО2.Наиболее распространенным типом дыхательного контура, используемого в ветеринарии, является круговая система, которая спроектирована таким образом, чтобы газы текли только в одном направлении. Конфигурация дыхательного шланга может представлять собой либо парные шланги, которые соединяются тройником (Y-образный элемент), либо коаксиальную конструкцию, в которой инспираторный шланг расположен внутри выдыхательного шланга (универсальный F).

Шаги по проверке давления в круговом возвратном контуре (конфигурация с двойным шлангом «звезда»).

Подсоедините один дыхательный шланг к одностороннему клапану вдоха, а другой — к одностороннему клапану выдоха, а затем прикрепите резервуар-мешок соответствующего размера для пациента к порту для мешка.В качестве альтернативы, каждый компонент контура обратного дыхания можно протестировать индивидуально, выполнив следующие действия:

  • Чтобы проверить компоненты дыхательной системы без дыхательных шлангов или резервуара, поместите отрезок продувочной трубки между вдохом и выдохом в одном направлении. клапаны и заглушку на порте мешка ( Рисунок 1A ).
  • Для проверки дыхательных шлангов прикрепите заглушку к порту резервуара для мешка (, рис. 1B, ).
  • Чтобы оценить резервуар, прикрепите отрезок продувочной трубки между односторонними клапанами вдоха и выдоха (, рис. 1C, ).

Рисунок 1A. Проверка компонентов дыхательной системы без использования шлангов или резервуара. (Набор для тестирования Vetamac) (Фото любезно предоставлено Мишель МакКоннелл, LVT, VTS [Анестезия и обезболивание])

Рисунок 1B. Проверка дыхательных шлангов с помощью заглушки на порте резервуара для мешка. (Набор для тестирования Vetamac) (Фотография любезно предоставлена ​​Мишель МакКоннелл, LVT, VTS [Анестезия и обезболивание]

Рисунок 1C. Тестирование резервуара с пробкой на односторонних клапанах вдоха и выдоха.(Набор для тестирования Vetamac) (Фотография любезно предоставлена ​​Мишель МакКоннелл, LVT, VTS [Анестезия и обезболивание])

Закройте откидной клапан и закройте конец контура пациента большим пальцем или ладонью. Не используйте выдвижной окклюзионный клапан для проверки давления. Эти клапаны предназначены для утечки после определенного давления, поэтому они могут помешать правильной оценке герметичной дыхательной системы.

Заполните систему кислородом, включив расходомер или нажав на продувочный клапан кислорода до тех пор, пока на манометре не будет достигнуто давление 30 см вод. Ст.Как только это давление будет достигнуто, выключите расходомер. Не используйте клапан промывки кислорода при использовании продувочной трубки, указанной в альтернативных методах для шага 1. Внезапно высокое давление может повредить хрупкие внутренние компоненты наркозного аппарата.

Если в дыхательной системе нет утечек, давление должно оставаться постоянным не менее 15 секунд (, рис. 2, ).

  • Если индикатор манометра начинает падать, значит, имеется утечка.Чтобы определить утечку, включите расходомер, пока индикатор не перестанет двигаться. Если поток кислорода 300 мл / мин или менее останавливает утечку, тогда дыхательная система проходит проверку на герметичность.1
  • Если индикатор манометра поднимается, это может означать утечку в расходомере или продувочном клапане кислорода. Однако этот тест недостаточно конкретен, чтобы указать точное местоположение такой утечки.

Рис. 2. Проверка давления круговой системы обратного дыхания (конфигурация с двойным шлангом Wye) с манометром, удерживаемым при 30 см вод. Ст.(Фото любезно предоставлено Дарси Палмер, BS, LVT, VTS [Анестезия и обезболивание])

Медленно открывайте запорный клапан и наблюдайте за сбросом давления из мешка резервуара. Это гарантирует правильную работу системы продувки и вытяжного клапана. Не просто убирать руку с порта пациента. Внезапное падение давления может повредить определенные части наркозного аппарата. Это также может привести к попаданию абсорбирующей пыли в дыхательные шланги и потенциальному контакту с дыхательными путями пациента.

Оценка односторонних (однонаправленных) клапанов

Односторонние клапаны вдоха и выдоха работают вместе, чтобы гарантировать, что газы движутся только в одном направлении по всей дыхательной системе. Они состоят из круглого легкого материала, часто называемого диском, который заключен в прозрачный купол, так что вы можете видеть их движение. Односторонние клапаны устанавливаются на наркозный аппарат в горизонтальном или вертикальном положении. Неисправность этих клапанов может привести к чрезмерному повторному вдыханию CO2, что вредно для пациента при использовании наркозного аппарата.Поэтому перед каждым использованием анестезиологического оборудования необходимо оценивать пригодность односторонних клапанов.

Для проверки односторонних клапанов можно использовать различные методы, но мне больше всего знаком метод снижения давления, описанный здесь.

Как оценить инспираторный односторонний клапан.

Поместите резервуар-мешок, прошедший проверку на герметичность, на порт одностороннего клапана вдоха.

Закройте запорный клапан.

Закройте порт мешка резервуара.

Наполните мешок до 30 см вод. Ст. С помощью клапана промывки кислорода.

Неповрежденный односторонний клапан вдоха предотвратит обратный поток газа в аппарат. Если утечки нет, мешок останется надутым (, рис. 3, ).

Рис. 3. Оценка целостности инспираторного одностороннего клапана. Сумка резервуара останется надутой, если утечки нет. (Фото любезно предоставлено Дарси Палмер, BS, LVT, VTS [Анестезия и обезболивание])

Как оценить односторонний клапан выдоха.

Поместите резервуар-мешок, прошедший проверку на герметичность, на порт резервуара для мешка.

Закройте запорный клапан.

Закройте порт одностороннего клапана вдоха.

Наполните мешок до 30 см вод. Ст. С помощью клапана промывки кислорода.

Неповрежденный односторонний клапан выдоха должен предотвращать выход газа из аппарата. Если утечки нет, мешок должен оставаться надутым (, рис. 4, ).

Рис. 4. Оценка целостности одностороннего клапана выдоха.Сумка резервуара останется надутой, если утечки нет. (Фото любезно предоставлено Дарси Палмер, BS, LVT, VTS [Анестезия и обезболивание])

Как найти утечку. При проверке давления в наркозном аппарате мыльная вода может помочь определить источник утечки. Следите за потоком газа через наркозный аппарат и распыляйте мыльную воду во всех местах, которые могут быть источником утечки. Если есть утечка, мыльная вода начнет пузыриться из машины (, рис. 5, ).

Детектор утечки хладагента (можно приобрести на Amazon менее чем за 30 долларов) можно использовать для обнаружения паров галогенированных углеводородов. Это устройство не позволяет количественно определять концентрацию ингалянта или количество частей на миллион, но оно более чувствительно, чем базовый «нюхательный» тест, при обнаружении утечек, которые присутствуют ниже по потоку от испарителя.

Рис. 5. Мыльная вода, распыляемая на канистру с абсорбентом CO2, образует пузырьки, указывающие на утечку в резиновом уплотнении канистры. (Фото любезно предоставлено Дарси Палмер, BS, LVT, VTS [Анестезия и обезболивание])

Шаги для проверки давления в круговом возвратном контуре (универсальная конфигурация F-шланга). A Universal F имеет инспираторный шланг внутри выдыхательного шланга (коаксиальная конфигурация), поэтому к пациенту подключается только один шланг, но на конце машины шланг разделяется, так что каждый шланг подключается к соответствующему одностороннему клапану. Выполните ту же процедуру, описанную выше, для проверки давления в конфигурации с двойным шлангом Wye. Кроме того, внутренняя трубка должна быть протестирована таким же образом, как и коаксиальная цепь Bain ( см. Ниже ).

Оценка контуров без обратного дыхания

Контуры без обратного дыхания обычно используются для небольших пациентов, чтобы помочь минимизировать сопротивление дыханию во время спонтанной вентиляции.В этих контурах не используются химические абсорбенты для удаления CO2, а вместо этого используются высокие скорости потока свежего газа для вымывания выдыхаемого газа, содержащего CO2, из системы. Благодаря этому компоненты контура без обратного дыхания менее сложны. Две схемы без обратного дыхания, обычно используемые в ветеринарии, — это коаксиальные схемы Bain и схемы Джексона Риса.

Проверка давления для контура без обратного дыхания (коаксиальный Bain с использованием блока Bain). Коаксиальная схема Bain обычно используется вместе с блоком Bain, который можно установить на наркозный аппарат.Это позволяет схеме использовать порт мешка резервуара, манометр и запорный клапан.

Выполните шаги 2–5, описанные выше, для проверки контура обратного дыхания. Обратите внимание, что даже если давление остается постоянным, нет гарантии, что внутренняя трубка коаксиального контура герметична. Существует два метода оценки внутренней трубки: тест на окклюзию и тест на продувку кислородом.

Тест окклюзии внутренней трубки.

Установите расходомер на 2 л / мин и закройте запорный клапан.

Закройте внутреннюю трубку на конце пациента ластиком для карандашей или поршнем шприца не более чем на 2–5 секунд.

Если поплавок в расходомере кислорода опускается, значит, внутренняя трубка герметична.

В зависимости от диаметра внутренней трубки окклюзия может быть невозможна для всех типов коаксиальных цепей. Перед каждым использованием следует внимательно осматривать внутреннюю трубку, чтобы убедиться, что она правильно прикреплена как к пациенту, так и к машине. Если целостность внутренней трубки вызывает сомнения, то схему следует выбросить.Неисправность внутренней трубы значительно увеличивает механическое мертвое пространство, что может привести к значительному повторному вдыханию CO2.

Тест на продувку кислородом (тест Петика).

Закройте вытяжной клапан и закройте конец контура на стороне пациента.

Используя расходомер или продувочный кислородный клапан, полностью заполните резервуар.

Выключите расходомер и освободите конец контура, на котором находится пациент.

Активируйте клапан промывки кислорода и наблюдайте за резервуаром.Мешок резервуара должен слегка сдуться (эффект Вентури), если внутренняя трубка не повреждена.

Если внутренняя трубка отсоединяется от машинного конца контура, то во время этого испытания мешок резервуара может надуть, а не сдуться.

Проверка давления в контуре без обратного дыхания (Джексон Рис). Та же процедура, описанная выше для кругового (конфигурация с двойным шлангом) возвратного дыхательного контура, может использоваться для проверки давления в безвоздушном контуре Джексона Риса.Сдвижной клапан может быть кнопкой, которая нажимается на резервуаре резервуара, или клапаном, который перемещается между открытым и закрытым положениями. Стандартная схема Джексона Риса не использует манометр. Поэтому для проверки давления в этом контуре мешок-резервуар должен быть переполнен не менее чем на 15–30 секунд, чтобы увидеть наличие утечек. Запорный клапан следует открывать для сброса давления в контуре, а не убирать руку с порта пациента. Это позволит проверить правильную функцию поп-запорного клапана.Одноразовые манометры (, рис. 6, ) можно приобрести и использовать в цепи Джексона Риса. Манометр можно использовать для проверки давления в контуре Джексона Риса так же, как и с другими дыхательными контурами.

Рис. 6. Одноразовый манометр на контуре без обратного дыхания Джексона Риса. (Манометр SafeSigh-Vetamac) (Фото любезно предоставлено Мишель МакКоннелл, LVT, VTS [Анестезия и обезболивание])

Ссылка

Аллен М., Смит Л. Проверка и обслуживание оборудования.В Cooley KG, Johnson RA, Eds: Ветеринарное обезболивающее и мониторинговое оборудование . Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons; 2018: 365-375.

Дарси Палмер стала ветеринарным специалистом по анестезии и анальгезии в 2006 году. Она занимает должность исполнительного секретаря Академии ветеринарных техников по анестезии и анальгезии. Дарси — инструктор Сети персонала ветеринарной поддержки (VSPN) и администратор группы Veterinary Anesthesia Nerds в Facebook.

Аппарат наркозного газа — контрольный список аппарата, юридическая помощь, очистка и стерилизация

Аппарат наркозного газа — контрольный список аппарата, юридическая помощь, чистка и стерилизация

Исправлено в марте 2016 г.

ГАЗОВЫЙ МАШИНА ДЛЯ АНЕСТЕЗИИ> КОМПОНЕНТЫ И СИСТЕМЫ> СОСТАВЛЯЕМ ВСЕ ВМЕСТЕ: КОНТРОЛЬНЫЙ СПИСОК АППАРАТА, МЕДИКОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ, ЧИСТКА И СТЕРИЛИЗАЦИЯ

  • Контрольный список для наркозного газового аппарата (новый в 2008 г.)
    • Контрольный список перед анестезией (PAC) 2008
    • Электронные чек-листы — что добавить в конце
    • Минимальный тест в опасных для жизни условиях
    • Контрольный список для старых наркозных газовых аппаратов
      • Проверка герметичности при отрицательном давлении
  • Медико-юридический
    • Управление рисками, Обеспечение качества, Стандарты мониторинга, Производственные стандарты
  • Очистка и стерилизация
    • Стерилизация — методы стерилизации влажным теплом, жидкостью и газом
    • Уход за специальным оборудованием

Проверка наркозного газового аппарата

«Одна из вещей, которые я замечаю в практике анестезии, — это широкое использование протоколов и процедур.Узнавая больше об анестезии, я понимаю, насколько важны протоколы и процедуры для повышения безопасности пациентов. Как юрист я также вижу, что эти процедуры могут защитить анестезиолога. Если анестезиологу придется защищаться, может быть трудно вспомнить точные детали анестетика, применявшегося несколько лет назад. Иногда бывает полезно иметь возможность засвидетельствовать, что определенные дела всегда решаются с соблюдением осторожных процедур, даже если вы не можете вспомнить, что произошло в конкретном случае.Очевидно, что введение анестетика требует размышлений и суждений, но важность проведения и выполнения процедур нельзя преуменьшать. Если вы начинаете свой день или каждую операцию с проверки наркозного аппарата … тогда, даже если вы не можете вспомнить, что делали 1 февраля 1995 года, вы будете знать, что проверяли наркозный аппарат, потому что это то, что вы делаете всегда ». Джин Блюменрайх Журнал AANA 2000; 68: 107-10.

Контрольный список перед анестезией (PAC) 2008

До конца 1980-х годов руководства оператора газовых машин содержали предоперационные проверки каждой модели.Они были исчерпывающими и отражали точку зрения инженера, а не клинициста.

Контрольный список для всех газовых машин был предложен профессионалами и принят FDA в 1987 году (и пересмотрен в 1993 году). Контрольный список 1993 года был относительно хорошо изучен. Было обнаружено, что пользователи не использовали контрольный список постоянно, и что он не был эффективным при обнаружении неисправностей. Кроме того, современные газовые машины со сложным электронным управлением имеют встроенные автоматизированные процедуры проверки, и поэтому на них невозможно использовать контрольный список FDA.

Контрольный список FDA 1993 г. заменен последней редакцией (2008 г.). PAC 2008 основан на принципах, поскольку ни один процедурный контрольный список не применим ко всем современным моделям газовых машин. Поэтому предполагается, что каждый отдел подготовит список процедур, который подходит для проверки каждого типа газовой машины, которую они используют.

Важность контрольного списка газовой машины

Не далее как в 2013 г. (Mehta S, et al. Травмы пациентов из-за оборудования для подачи анестезиологического газа: обновленные данные о закрытых претензиях. Анестезиология . 2013; 119 (4): 788–95) сообщалось, что отсутствие проверки одноразового дыхательного контура способствовало смерти пациента. Исследование Closed Claims по оборудованию для подачи газа пришло к выводу, что «большинство (85%) претензий связаны с ошибкой поставщика с (n = 7) или без (n = 27) отказа оборудования. Тридцать пять процентов претензий [и 75% случаев дыхания претензии по цепи] были признаны предотвратимыми с помощью предварительной проверки на аппарате «.

Контрольный список перед анестезией 2008

Шаг

Обоснование
  1. Проверить наличие и функционирование дополнительного кислородного баллона и самонадувающегося устройства ручной вентиляции
Отсутствие вентиляции является основной причиной заболеваемости и смертности, связанной с наркозом.Поскольку отказ оборудования, приводящий к невозможности вентиляции пациента, может произойти в любое время, самонадувающееся устройство ручной вентиляции (например, мешок AMBU) должно присутствовать в каждом месте анестезии для каждого случая и должно проверяться на правильность работы. Кроме того, источник кислорода, отдельный от наркозного аппарата и трубопровода, в частности кислородный баллон с регулятором и средством для открытия клапана баллона, должен быть немедленно доступен и проверен. После проверки давления в баллоне рекомендуется закрыть клапан главного баллона, чтобы избежать случайного опорожнения баллона через негерметичный или открытый регулятор.
  1. Убедитесь, что аспирация пациента достаточна для очистки дыхательных путей
Безопасная анестезиологическая помощь требует немедленного отсасывания для очистки дыхательных путей, если это необходимо.
  1. Включите систему подачи анестезии и убедитесь в наличии переменного тока.
Системы доставки анестезии обычно работают с резервным питанием от батареи в случае сбоя питания переменного тока.Если наличие источника переменного тока не подтверждено, первым очевидным признаком сбоя питания может быть полное отключение системы, когда батареи больше не могут питать систему. Многие системы доставки анестезии имеют визуальные индикаторы источника питания, показывающие наличие как переменного тока, так и заряда батареи. Следует проверить эти индикаторы и подтвердить подключение шнура питания к исправному источнику переменного тока.
Для испарителей десфлурана требуется электроэнергия, поэтому следует также соблюдать рекомендации по проверке мощности этих испарителей.
  1. Проверить наличие необходимых мониторов и проверить сигнализацию.

Стандарты наблюдения за пациентом во время анестезии четко определены. Соответствие этим стандартам должно быть подтверждено для каждого анестетика.

  • Первым шагом является визуальная проверка наличия соответствующих материалов для мониторинга (манжеты для измерения АД, оксиметрические датчики и т. Д.). Все мониторы должны быть включены и подтверждено правильное завершение самотестирования при включении питания.
  • Учитывая важность пульсоксиметрии и капнографии для безопасности пациентов, необходимо проверить правильность работы этих устройств перед анестезией пациента.
    • Функционирование капнометра может быть проверено путем выдоха через дыхательный контур или датчик газа для создания капнограммы или проверки того, что дыхательные усилия пациента генерируют капнограмму, до того, как пациент будет анестезирован. Когда это прекращается, должны генерироваться визуальные и звуковые сигналы тревоги.
    • Функционирование пульсоксиметра, включая звуковой сигнал тревоги, можно проверить, поместив датчик на палец и наблюдая за правильностью записи. Сигнал тревоги пульсоксиметра можно проверить, добавив артефакт движения или сняв датчик.
  • Звуковые сигналы тревоги были подтверждены ASA, AANA, APSF и JCAHO как важные для безопасности пациентов. Правильное функционирование монитора включает визуальные и звуковые сигналы тревоги, которые функционируют должным образом.
  1. Убедитесь, что давление в запасном кислородном баллоне, установленном на наркозном аппарате, достаточное.

Системы доставки анестезии полагаются на подачу кислорода для различных функций аппарата. Как минимум, кислород используется для обеспечения пациента кислородом. Пневматические вентиляторы также зависят от подачи газа.

Кислородный баллон (баллоны) должен быть установлен на системе подачи анестезии и должен иметь приемлемое минимальное давление.Допустимое давление зависит от предполагаемого использования, конструкции системы доставки анестезии и наличия кислорода по трубопроводу. Обычно кислородный баллон используется в случае отказа центральной подачи кислорода.

  • Если баллон предназначен для использования в качестве основного источника кислорода (например, для анестезии в удаленном месте), то требуется запас баллона, достаточный для всего анестетика.
  • Если будет использоваться вентилятор с пневматическим приводом, который использует кислород в качестве рабочего газа, полный кислородный баллон «Е» может обеспечить только 30 минут кислорода.В этом случае максимальная продолжительность подачи кислорода может быть получена из кислородного баллона, если он используется только для подачи свежего газа пациенту в сочетании с ручной или спонтанной вентиляцией. Механические вентиляторы будут потреблять кислород, если используются вентиляторы с пневматическим приводом, которым необходим кислород для питания вентилятора.
  • Вентиляторы с электрическим приводом не потребляют кислород, поэтому продолжительность подачи в баллон будет зависеть только от общего потока свежего газа.

Клапан кислородного баллона должен быть закрыт после проверки наличия адекватного давления, за исключением случаев, когда баллон должен быть основным источником кислорода (например, кислород по трубопроводу недоступен). Если клапан остается открытым, а подача кислорода выходит из строя, кислородный баллон может закончиться, в то время как провайдер анестезии не знает о проблеме с подачей кислорода.

Другие баллоны для подачи газа (например, гелиокс, CO2, воздух, N2O) необходимо проверять только в том случае, если этот газ требуется для оказания анестезиологической помощи.

  1. Убедитесь, что давление газа в трубопроводе ≥ 50 фунтов на кв.
Для правильной работы системы подачи анестезии требуется минимальное давление подачи газа. Газ, подаваемый из централизованного источника, может выйти из строя по разным причинам. Поэтому давление в трубопроводе подачи газа следует проверять не реже одного раза в день.
  1. Убедитесь, что испарители заполнены надлежащим образом и, если применимо, что заливные отверстия плотно закрыты.

Если планируется подача паров анестетика, необходим адекватный запас, чтобы снизить риск легкой анестезии или отзыва. Это особенно верно, если не используется монитор анестетика с сигналом тревоги о низком уровне агента.

Частично открытые заливные отверстия являются частой причиной утечек, которые могут быть не обнаружены, если ручка управления испарителем не открыта при выполнении проверки на герметичность. Этот источник утечки можно свести к минимуму, плотно закрыв заправочные отверстия.В новых конструкциях испарителей предусмотрены системы наполнения, которые автоматически закрывают заливное отверстие по завершении наполнения.

Сигнализация высокого и низкого уровня анестетика полезна для предотвращения чрезмерной или недостаточной дозировки паров анестетика. Поощряется использование этих сигналов тревоги, они должны быть установлены на соответствующие пределы и включены.

  1. Убедитесь в отсутствии утечек в линиях подачи газа между расходомерами и общим выпускным отверстием для газа.

Подача газа в этой части системы доставки анестезии проходит через испаритель (ы) анестезии в большинстве систем доставки анестезии. Чтобы выполнить тщательный тест на герметичность, каждый испаритель должен быть включен индивидуально, чтобы проверить герметичность на креплении (ах) испарителя или внутри испарителя. Кроме того, в некоторых машинах есть обратный клапан между расходомерами и общим выпускным отверстием для газа, что требует испытания на отрицательное давление для адекватной проверки на утечки.

Автоматические процедуры проверки обычно включают проверку на герметичность, но могут не оценивать утечки в испарителе, особенно если испаритель не включен во время проверки на герметичность. Если полагаться на автоматизированное тестирование для оценки системы на утечки, автоматическое испытание на герметичность необходимо будет повторить для каждого испарителя на месте. Это испытание также следует проводить при замене испарителя.

Риск утечки в испарителе зависит от конструкции испарителя.Конструкции испарителя, в которых заливное отверстие закрывается автоматически после заполнения, могут снизить риск утечки.
Технические специалисты могут оказать полезную помощь в этом аспекте проверки машины, поскольку это может занять много времени.

  1. Проверить работу системы продувки.

Правильно функционирующая система продувки предотвращает загрязнение помещения анестезирующими газами.

  • Правильная работа зависит от правильного соединения между системой очистки и системой подачи анестезии.Эти соединения должны ежедневно проверяться поставщиком услуг или техническим специалистом.
  • В зависимости от конструкции системы продувки для правильной работы может также потребоваться адекватный уровень вакуума, который также следует подтверждать ежедневно.
  • Некоторые системы продувки имеют механические предохранительные клапаны положительного и отрицательного давления. Сброс положительного и отрицательного давления важен для защиты контура пациента от колебаний давления, связанных с системой продувки. Надлежащая проверка системы продувки должна гарантировать, что сброс положительного и отрицательного давления функционирует должным образом.Из-за сложности проверки эффективного сброса положительного и отрицательного давления и различий в конструкции системы продувки, должным образом обученный техник может облегчить этот аспект процесса проверки.
  1. Откалибруйте или проверьте калибровку кислородного монитора и проверьте сигнал тревоги о низком уровне кислорода.

Непрерывный мониторинг концентрации вдыхаемого кислорода является последней линией защиты от воздействия гипоксических газов на пациента.Кислородный монитор необходим для обнаружения нарушения подачи кислорода.

  • Большинство кислородных мониторов требуют калибровки один раз в день, хотя некоторые из них калибруются автоматически. Для самокалибрующихся кислородных мониторов при отборе проб воздуха в помещении их следует проверять на значение 21%. Это шаг, который легко выполнит обученный специалист.
  • При наличии более одного датчика кислорода необходимо проверить основной датчик, который будет использоваться для мониторинга кислорода.
  • Аварийный сигнал низкой концентрации кислорода также должен быть проверен в это время, установив аварийный сигнал выше измеренной концентрации кислорода и подтвердив, что генерируется звуковой сигнал тревоги.
  1. Убедитесь, что абсорбент диоксида углерода не исчерпан.

Правильная работа системы круговой анестезии зависит от абсорбента, который удаляет углекислый газ из повторно вдыхаемого газа.Израсходованный абсорбент, на который указывает характерное изменение цвета, следует заменить. Абсорбирующий материал может потерять способность абсорбировать CO2, но характерное изменение цвета может отсутствовать или плохо различаться. Некоторые новые абсорбенты действительно меняют цвет при высыхании.

Капнография должна использоваться для каждого анестетика, а при использовании круговой системы анестезии повторное вдыхание углекислого газа, на что указывает концентрация вдыхаемого CO2> 0, также может указывать на истощение абсорбента.

  1. Давление в дыхательной системе и испытание на герметичность.

Давление в дыхательной системе и испытание на герметичность следует проводить с конфигурацией контура, которая будет использоваться во время введения анестетика. Если какие-либо компоненты схемы были изменены после завершения этого теста, испытание следует провести снова. Хотя провайдер анестезии должен выполнять этот тест перед каждым использованием, специалисты по анестезии, которые заменяют и собирают цепи, также могут выполнить эту проверку и добавить избыточность к этой важной процедуре проверки.

Надлежащее тестирование продемонстрирует, что давление в дыхательной системе может развиваться как при ручной, так и при механической вентиляции, и что давление может быть сброшено во время ручной вентиляции путем открытия клапана APL.

Автоматическое тестирование часто применяется в новейших системах подачи анестезии для оценки утечек в системе, а также для определения соответствия дыхательной системы. Значение соответствия, определенное во время этого тестирования, будет использоваться для автоматической регулировки объема, подаваемого аппаратом ИВЛ, для поддержания постоянного объема, подаваемого пациенту.Важно, чтобы конфигурация схемы, которая будет использоваться во время испытания, была на месте.

  1. Убедитесь, что газ правильно проходит через дыхательный контур как на вдохе, так и на выдохе.

Испытания на давление и герметичность не , а не выявляют все препятствия в дыхательном контуре или подтверждают правильность работы однонаправленных клапанов вдоха и выдоха.Для подтверждения беспрепятственного прохождения потока через контур можно использовать тестовое легкое или второй резервуар. Полное тестирование включает как ручную, так и механическую вентиляцию легких.

Наличие однонаправленных клапанов можно оценить визуально во время PAC. Правильная работа этих клапанов не может быть оценена визуально, так как незначительная несостоятельность клапана не может быть обнаружена. Процедуры проверки для выявления несостоятельности клапана, которые могут быть визуально не очевидны, могут быть реализованы, но, как правило, слишком сложны для ежедневного тестирования.Квалифицированный техник может проводить регулярные проверки компетентности клапана.

Капнографию следует использовать во время каждой анестезии, а присутствие углекислого газа во вдыхаемых газах может помочь обнаружить некомпетентный клапан.

  1. Документ о завершении процедуры оформления заказа.
Каждое лицо, ответственное за процедуры оформления заказа, должно задокументировать выполнение этих процедур.Документация свидетельствует о завершении работы и может быть полезна в случае возникновения неблагоприятного события. Некоторые автоматизированные кассовые системы поддерживают контрольный журнал выполненных проверочных процедур, которые датированы и рассчитаны по времени.
  1. Подтвердите настройки аппарата ИВЛ и оцените готовность к оказанию анестезиологической помощи. (ВРЕМЯ АНЕСТЕЗИИ)

Этот шаг предназначен для избежания ошибок из-за производственного давления или других источников спешки.Цель состоит в том, чтобы подтвердить, что соответствующие проверки были завершены и что основное оборудование действительно доступно. Эта концепция аналогична «тайм-ауту», используемому для подтверждения личности пациента и места операции до разреза.

Неправильная настройка аппарата ИВЛ может быть опасной, особенно если маленький пациент следует за гораздо более крупным пациентом или наоборот. Следует использовать настройки предела давления (если они доступны), чтобы предотвратить чрезмерную подачу объема из-за неправильных настроек вентилятора.

Товаров для проверки:

  • Мониторы исправны?
  • Имеется капнограмма?
  • Насыщение кислородом измерено пульсоксиметрией?
  • Правильно ли настроены расходомер и вентилятор?
  • Переключатель ручного режима / вентилятора установлен в ручной режим?
  • Испаритель (и) заполнен надлежащим образом?

Сроки

Выполняйте весь контрольный список ежедневно.

Повторяйте следующие пункты перед каждым случаем:

  • 2: Убедитесь, что аспирация пациента достаточна для очистки дыхательных путей
  • 4: Проверить доступность необходимых мониторов, включая сигнализацию.
  • 7: Убедитесь, что испарители заполнены надлежащим образом и, если применимо, что заливные отверстия плотно закрыты.
  • 11: Убедитесь, что абсорбент диоксида углерода не исчерпан
  • 12: Давление в дыхательной системе и испытание на герметичность.
  • 13: Убедитесь, что газ правильно проходит через дыхательный контур как на вдохе, так и на выдохе.
  • 14: Документ о завершении процедур оформления заказа.
  • 15: Подтвердите настройки аппарата ИВЛ и оцените готовность к оказанию анестезиологической помощи. (ВРЕМЯ АНЕСТЕЗИИ)

Как выполнить проверку на утечку высокого давления. Щелкните эскиз или подчеркнутый текст, чтобы увидеть его увеличенную версию (255 КБ).

Как выполнить проверку потока (убедитесь, что поток газа в дыхательном контуре не затруднен). Щелкните эскиз или подчеркнутый текст, чтобы увидеть его в увеличенном виде.

Другой способ проверить, что поток газа в дыхательном контуре не заблокирован. Щелкните эскиз или подчеркнутый текст, чтобы увидеть его увеличенную версию (214 КБ).

Пользователи могут не захотеть дышать через контур из соображений гигиены или во избежание воздействия газов или паров.

Как сделать более чувствительный тест на закупорку однонаправленных клапанов вдоха и выдоха в дыхательном контуре. Щелкните эскиз или подчеркнутый текст, чтобы увидеть его увеличенную версию (385 КБ).

Электронные контрольные списки

Независимо от модели газового аппарата, пользователи должны иметь возможность утвердительно ответить как минимум на три вопроса о безопасности пациента после заполнения электронной или автоматической части контрольного списка:

  1. (Проверка кислорода) Есть ли кислород в кислородной линии?
    • Убедитесь, что вдыхаемый кислород показывает 21%, при открытой линии отбора пробы
    • Убедитесь, что это показание увеличивается, когда дыхательный контур снова собирается, а промывка нажимается для проверки на утечку под высоким давлением.
  2. (Проверка на герметичность) Нет ли утечек в собранной цепи? Могу я перевести дух?
    • Не забудьте выполнить проверку высокого давления после того, как все снова будет собрано и проверка завершена (если трубка для анализа газа отвалится, возникнет утечка)
  3. (Flow Check) Могут ли они сделать вдох и выдохнуть?
    • Используйте второй мешок, прикрепленный к локтю, в качестве тестового легкого или дышите через контур.
    • Убедитесь, что газ течет приливно (туда-сюда) между сильфоном и тестовым легким, а также между ручным дыхательным мешком и тестовым легким.
    • Визуально убедитесь, что однонаправленные клапаны в дыхательном контуре работают.
    • Убедитесь, что нет препятствий для вдоха или выдоха (отсутствие плесени или пластиковых эмболов, препятствующих контуру).

Новые машины (Apollo, Perseus, Fabius, Aisys) имеют электронные и автоматизированные процедуры проверки.Оператор следует инструкциям по активации потоков газов, перекрытию дыхательного контура во время проверки на утечку, переключению с ручной вентиляции на механическую, открытию и закрытию выталкивающего клапана и ручной проверке различных функций (всасывание или аварийная подача кислорода в баллон). Все эти машинные контрольные списки требуют, чтобы пользователи самостоятельно проверяли определенные аспекты, и эти аспекты варьируются от машины к машине, что создает потребность в обучении работе с каждой машиной, которую используют анестезиологи.

Местные департаменты должны создать процедуры контрольных списков для каждого типа газовой машины, которой они владеют.Можно ожидать, что электронные контрольные списки охватят большинство или все этапы PAC 2008, но это станет очевидным только после некоторого исследования, потому что каждый контрольный список отличается в важных отношениях. Модели могут отличаться в зависимости от того, проверяют ли они (или как) мониторинг кислорода, утечки испарителя и т. Д. Вы можете увидеть образцы, размещенные в процедурах Sample PAC. Электронные контрольные списки (например, Aisys) могут требовать, чтобы линия отбора проб для аспирации для анализа газа была отключена до перекрытия дыхательного контура путем прикрепления ее к стойке.Apollo требует, чтобы линия отбора проб оставалась подключенной. Электронные контрольные списки могут (или не могут) требовать от оператора повторных испытаний на герметичность при каждом включенном испарителе.

Электронная система проверки регистрируется, но ее можно обойти в экстренной ситуации. Хотя обычный утренний контрольный список занимает всего от 3 до 6 минут, оператор может одновременно выполнять другие задачи (например, наполнение шприцев), поэтому он не сильно замедляет утреннюю подготовку, если только человек не привык выполнять утренний контрольный список для газовой машины. (!).

Минимальный тест в опасных для жизни условиях

Хотя не существует общепринятого контрольного списка аппаратов, меньшего, чем полный PAC, все же возникают ситуации при анестезии (например, при травме или экстренном кесаревом сечении), когда нет ни времени, ни возможности полностью проверить аппарат наркозного газа. В PAC 2008 говорится: «PAC необходим для безопасного лечения, но не следует откладывать начало лечения, если потребности пациента настолько срочны, что время, затраченное на выполнение PAC, может ухудшить исход пациента.«

Для таких ситуаций предлагается следующий контрольный список. Это не требует дополнительного времени и может значительно повысить безопасность и, следовательно, душевное спокойствие.

  1. Испытание дыхательного контура высоким давлением
    • Обеспечивает отсутствие утечек дистальнее общего выхода газа
  2. Проверить отсос пациента
  3. Проверьте ФИО2 и расходомеры на наличие кислорода.
  4. Наблюдать и / или прощупывать дыхательный мешок во время преоксигенации . Это обеспечивает
    • Достаточный поток кислорода
    • Хорошая посадка маски (очень важно)
    • Пациент дышит
    • Цепь свободна
    • Переключатель мешка / вентиляции находится на «мешке», а не в «вентиляции» (старые машины)

На всех новых машинах электронный контрольный список можно не использовать в экстренных случаях.Приемлемость краткого минимального теста, приведенного выше, должна определяться каждой клинической практикой. Было предложено оставить рабочие места включенными, если травмы или акушерские дела должны быть выполнены в любой момент ( Anesthesiology 2001; 95: 567-8). Контрольный список Aisys можно игнорировать неограниченное количество раз, но он будет отображать видимое сообщение, пока не будет выполнена электронная проверка.

Контрольный список для старых аппаратов наркозного газа, у которых НЕТ электронного контрольного списка

Это изменение контрольного списка было согласовано после экспертной оценки на местном уровне; Рекомендуется, чтобы экспертная оценка проводилась везде, где предполагается такое изменение.

Введение Аппарат анестезиологического газа должен быть оборудован вентилятором с восходящим сильфоном и определенными мониторами (капнограф, пульсоксиметр, анализатор кислорода, спирометр, датчик давления в дыхательной системе с сигнализаторами высокого и низкого давления). Если это не предусмотрено, контрольный список необходимо изменить.

  1. Проверить наличие и функционирование резервного вентиляционного оборудования .
    • Загрязнение подачи кислорода, потеря давления подачи кислорода и засорение дыхательной системы, хотя и редко, приводят к полной неработоспособности аппарата. Так что проверьте Амбу!
  2. Проверить Подача кислородного баллона
    • Один цилиндр должен быть заполнен как минимум наполовину (1000 фунтов на кв. Дюйм).
    • не необходимо:
      1. Проверьте другие баллоны, кроме кислорода
      2. «Стравите» давление из манометра цилиндра после проверки
    • После проверки оставьте цилиндр закрытым.
    • Находясь за машиной, проверьте наличие всасывания , мешка Амбу и дополнительного контура. А также: анализ газов собран, все крышки очистителей присутствуют, расположение автоматических выключателей, любые незакрепленные соединения трубопровода, электрических и т. Д., Головной ремень, ключ для резервуара и цвет / дата абсорбента CO 2 .
  3. Проверить центральный трубопровод снабжения .
    • Проверить правильность подключения к стене
    • Проверьте манометр трубопровода — должен показывать приблизительно 50 фунтов на квадратный дюйм.
    • , а не , необходимо отцеплять соединения трубопровода от стены.
  4. Проверить начальное состояние системы низкого давления .
    • Снимите датчик анализатора кислорода и начните калибровку.
    • Проверить уровень жидкости и при необходимости заполнить испарители; заливные отверстия плотно закрыты.
    • Проверить блокировку испарителя.
  5. Выполнить проверку герметичности системы низкого давления .
    • Утечки до 100 мл / мин могут привести к критическому снижению концентрации летучих анестетиков (создавая риск интраоперационной осведомленности) или допустить наличие гипоксических смесей при определенных обстоятельствах.
    • Рекомендуется испытание на герметичность при отрицательном давлении (10 сек.).
    • Повторите для каждого испарителя.
  6. Включите главный выключатель .
  7. Тест расходомеры .
    • Проверить на отсутствие повреждений, полный диапазон, защиту от гипоксии.
  8. Калибровка кислородного монитора
    • Последняя линия защиты от гипоксических смесей. Доверяйте ему, пока не докажете, что это неверно. Обязательно для всех общих анестетиков или при использовании дыхательного контура (например, во время седации)
    • Калибровка / ежедневная проверка: подвергнуть воздействию комнатного воздуха и дать уравновеситься (2 мин). Затем поместите в источник кислорода и убедитесь, что он показывает около 100%
  9. Проверить начальное состояние дыхательной системы
    • Собрать схему со всеми принадлежностями.
  10. Тест систем вентиляции и однонаправленных клапанов (Flow Check)
    • Проверить вентилятор, понаблюдать за работой однонаправленных клапанов, убедиться, что газ течет в контуре должным образом и не засоряется.
  11. Выполнить проверку герметичности дыхательной системы
    • «Обычная» проверка высокого давления.
    • Выпустите газ из контура через выпускной (APL) клапан, а не через колено.
  12. Отрегулировать и проверить систему продувки .
    • Если активное (всасывание) применяется к закрытому интерфейсу поглотителя, проверьте клапаны сброса положительного и отрицательного давления на интерфейсе.
    • Если интерфейс открыт, убедитесь, что применяется адекватное всасывание (индикатор плавает между разметанными линиями).
  13. Проверить, откалибровать, установить пределы срабатывания сигнализации для всех мониторов
  14. Проверить окончательное состояние станка.
    • Испарители выключены
    • Переключатель мешка / вентиляции в режим «мешок»
    • APL открыто
    • Нулевой расход на расходомерах
    • Достаточное всасывание
    • Дыхательная система готова
  15. Анестезия Тайм-аут непосредственно перед индукцией
    • Все мониторы подключены, исправны?
      • Капнограмма, кривые SpO2?
    • Расходомер, правильная настройка вентиляции?
    • Переключатель ручного режима / вентиляции в ручной режим и APL открыт?
    • Испарители заполнены?

    Повторяйте проверку перед каждым пациентом: отсасывание, абсорбент, испарители, дыхательный контур (испытание на утечку под высоким давлением, однонаправленные клапаны), мониторы / сигналы тревоги, тайм-аут анестезии.

Проверка утечки отрицательного давления для старых машин

Схема участка проксимальнее обратного клапана, не проверенного методами высокого давления. Щелкните эскиз или подчеркнутый текст, чтобы увидеть его увеличенную версию (25 КБ).

Однонаправленные клапаны (обратные клапаны) присутствуют в некоторых машинах между испарителями и общим выходом газа. Без них (или изменений конструкции внутреннего испарителя) циклическое изменение положительного давления в дыхательном контуре приводит к увеличению производительности испарителя (эффект откачки ).Проверка высокого давления в дыхательном контуре не обнаружит утечки перед этими клапанами, поскольку высокое давление в дыхательном контуре будет передаваться только перед обратным клапаном, и не дальше. Эти районы, расположенные выше по течению, являются уязвимыми. Стеклянные расходомерные трубки, внутренние уплотнения испарителя и резиновые уплотнительные кольца подвержены выходу из строя.

Устройство для проверки герметичности при отрицательном давлении. Щелкните эскиз или подчеркнутый текст, чтобы увидеть его увеличенную версию (12 КБ).

Проверка утечки отрицательного давления , которая будет работать на любом более старом наркозном аппарате, представляет собой испытание на утечку отрицательного давления.К сожалению, этот шаг не совсем понятен или не практикуется достаточно часто, отчасти из-за того, что он полагается на дополнительную всасывающую грушу, которая предназначена для подключения к общему выпускному отверстию для газа. Колбу прокачивают до тех пор, пока она не станет плоской: она останется плоской, если нет внутренних утечек рядом с общим выпускным отверстием для газа. Тест повторяется при каждом включенном испарителе.

Этот тест не может быть проведен на современных машинах (где общий выход газа недоступен). Apollo использует отрицательное давление как часть своего электронного самотестирования; У Айзис и Фабиуса нет.

Управление рисками, обеспечение качества, стандарты и судебно-медицинская экспертиза

Управление рисками включает предоперационные и послеоперационные посещения, избегание равнодушного отношения к пациентам, поддержание бдительности и высоких стандартов ухода, экспертную оценку и непрерывное образование. Для наркозного оборудования это означает ежедневные проверки и соответствующее обслуживание. Закон о безопасном медицинском оборудовании от 1990 года требует сообщать в FDA, когда оборудование способствует серьезным травмам или смерти (вы можете увидеть примеры в базе данных MAUDE [Производитель и пользовательский опыт устройства]).

Профилактическое обслуживание должно выполняться через регулярные промежутки времени, как это предусмотрено в руководствах по эксплуатации, квалифицированными, прошедшими заводскую подготовку и утвержденными техническими специалистами по обслуживанию. Испарители следует проверять, тестировать и калибровать в соответствии с инструкциями производителя.

Обеспечение качества занимается объективным, систематическим мониторингом и оценкой качества и целесообразности ухода за пациентами. Испытание отработанного анестезиологического газа может помочь защитить персонал и выявить проблемы с оборудованием.Персонал анестезиолога может быть привлечен к ответственности за знание материалов в руководстве по эксплуатации наркозного газового аппарата, руководстве по техническому обслуживанию и любых предупреждениях, данных производителем (которые контролируются и утверждаются FDA так же, как и вкладыши в пакеты с лекарствами).

Имеющееся и функциональное оборудование помогает анестезиологам обеспечивать безопасность пациентов. Капнография и пульсоксиметрия настолько распространены, что их можно считать неотъемлемыми частями самого аппарата. Газовые машины должны иметь монитор отключения дыхательной системы с сигнализацией, анализатор кислорода и сигнализацию сбоя подачи кислорода.Эти стандарты мониторинга также требуют ежедневной проверки безопасности и между случаями (по мере необходимости), профилактического обслуживания и оборудования, которое соответствует национальным и государственным стандартам (например, в некоторых штатах есть стандарты для анестезии в офисе).

Очистка и стерилизация

Спорный вопрос, может ли оборудование, такое как дыхательные контуры, передавать инфекцию, хотя некоторые случаи, безусловно, были задокументированы. Большинство, если не все, согласятся, что стерилизация необходима после использования у пациента с известной или предполагаемой инфекцией дыхательных путей, особенно с вирулентными организмами.Точно так же мы должны защищать скомпрометированных пациентов от заражения, исходящего от нашего оборудования. В любом случае мытье рук между пациентами, а также универсальные меры предосторожности являются обязательными в анестезиологической практике.

Уборка во время анестезии ограничит распространение заражения:

  • Всегда работайте с чистой поверхности
  • Использованные предметы должны быть физически отделены от этой зоны, и в случае загрязнения они должны пропитаться

Очистное оборудование — это удаление посторонних предметов без особых попыток уничтожения микроорганизмов.Оборудование следует предварительно промыть как можно скорее после использования, чтобы предотвратить высыхание органического материала; затем замачивание, удаление загрязнений, ополаскивание и сушка.

Стерилизация

Метод влажного тепла
  • Пастеризация (менее 100 ° C) дезинфицирует, но не стерилизует (уничтожает многие, но не все организмы).
  • Кипячение убивает все формы бактерий, большинство спор, практически все вирусы, если кипятить не менее 30 минут.
  • Автоклавирование (стерилизация паром под давлением) убивает все бактерии, споры и вирусы.
Жидкостная стерилизация

Используется для термочувствительного оборудования, но возможно повторное загрязнение во время сушки и повторной упаковки. Из нескольких агентов (хлоргексидин Hibitane®, фенольные соединения, гексахлорофен, этиловый или изопропиловый спирты) глутаральдегид является единственным эффективным против туберкулезной палочки и вирусов, но его пары опасны для здоровья.

Химическая газовая стерилизация

Оксид этилена (ETO) — это синтетический газ, широко используемый, особенно для изделий, чувствительных к нагреванию или влаге, таких как резина и пластик. Убивает бактерии, споры, грибки, более крупные вирусы. Могут возникнуть различные реакции пациента, если после воздействия ЭТО недостаточно вентиляции (в обертке). Газ также взрывоопасен и токсичен.

Прочие средства

Гамма-излучение убивает все бактерии, споры и вирусы.Используется для стерилизации одноразового оборудования — непрактично для повседневных нужд больниц.

Уход за специальным оборудованием

  • Тележки и газовая машина — ежедневно протирайте верхнюю, переднюю и боковые стороны моющим / бактерицидным средством (D / G) и накройте сверху чистым покрытием; очищать всю тележку внутри и снаружи еженедельно или после зараженных ящиков
  • Дыхательные контуры, ЭТТ, маски для лица, дыхательные пути, пакеты для реанимации — обычно одноразового использования или в соответствии с политикой отдела и инструкциями производителя
  • Абсорбер, однонаправленные клапаны, предохранительный клапан, сильфон — следуйте инструкциям производителя, используйте автоклавируемые компоненты или фильтры в круговой системе для известных инфицированных случаев
  • Blades, Magills — очистка, стерилизация, хранение в чистом виде
  • Подголовники, манжеты для измерения АД — Предметы, соприкасающиеся с неповрежденной кожей, нуждаются в периодической чистке или очищаются в случае загрязнения

Центры по контролю за заболеваниями содержат коллекцию полезной информации, касающейся болезней, передающихся с кровью, и универсальных мер предосторожности.

AANA недавно пересмотрела свои Рекомендации по инфекционному контролю (2015 г.).



Простое объяснение того, как работают дыхательные системы с наркозным контуром.


Мы обсудим следующие аспекты. Прокрутите вниз и начните читать.

  • Базовая круговая система
  • Вентиляция с положительным давлением
  • Преимущества круговой системы
  • Дополнительные сведения о некоторых компонентах


Сделаем круговой дыхательный контур!

«Дыхательная система» — это система трубок и других компонентов, по которой газы транспортируются между наркозным аппаратом и пациентом.Очень распространенная дыхательная система, используемая в анестезии, — это «круговая дыхательная система», и я расскажу вам о ее функционировании. Эта дыхательная система имеет много преимуществ, о которых мы поговорим позже. Чтобы упростить задачу, с этого момента я буду сокращать «круговую систему дыхания» до «круговую систему».

Я думаю, что хороший способ понять, как работает круговая система, — это «построить» ее, шаг за шагом. Давайте начнем «создавать» нашу систему кругов с рисования круглой трубы.

Газы внутри круговой системы движутся по кругу.

Давайте начнем постепенно добавлять части к нашему кругу. Первая часть, которую я хотел бы добавить в круг, — это пациент!

Однако, хотя мы подключили пациента к кругу, он, к сожалению, не сможет вдохнуть или выдохнуть из него. Это связано с тем, что круглая трубка сделана из нерастяжимого материала, и поэтому она не может расширяться, чтобы принять выдох пациента, и не может сокращаться, когда пациент пытается вдохнуть из нее.

Чтобы пациент мог вдыхать и выдыхать, мы прикрепляем гибкий мешок (называемый резервуарным мешком) к круговой системе. Теперь пациент может дышать через трубки в гибкий резервуар и выходить из него.

Однако, если мы так бросим нашего пациента, он не выживет, так как мы забываем дать ему что-то жизненно важное. Нужно срочно подать кислород нашему пациенту! Кислород (и другие газы) выходят из расходомеров вашего наркозного аппарата.Расходомеры позволяют контролировать поток различных газов, подаваемых пациенту. Общий поток газов, выходящих из расходомеров, называется «общим потоком свежего газа» или, чаще, просто «потоком свежего газа».

Итак, чтобы сохранить жизнь нашему пациенту, мы подаем поток свежего газа (содержащий кислород, показанный синими точками) от расходомеров в круговую систему.

К сожалению, проблема все еще существует. Хотя мы даем кислород в круг, он не достигает пациента! Причина этого в том, что он вдыхает собственный выдыхаемый воздух (показан серым цветом), в котором, конечно, мало кислорода.Это дыхание его собственным обедненным кислородом воздухом сделает его гипоксическим!

Как я вам объясню, решение состоит в том, чтобы «заставить» пациента вдохновляться из одной части круга и выдыхать в другую часть круга. Позже я объясню, как мы «заставляем» пациента делать это. На диаграмме ниже мы «заставляем» пациента вдохнуть через трубку круговой системы, обозначенную буквой «i».

Затем мы «заставляем» нашего пациента выдыхать в другую часть круговой системы (часть, обозначенная буквой «e»).Т.е. путь вдоха и путь выдоха разделены.

Таким образом, пациент будет вдыхать богатый кислородом свежий газ, а не газы, которые он только что выдохнул. Далее я объясню, как мы «заставим» пациента дышать так, как мы только что обсуждали.

Мы «заставляем» пациента вдохнуть из одной части круга и выдохнуть в другую часть круга, используя так называемые «односторонние клапаны». Как следует из названия, эти клапаны пропускают газ в одну сторону, а не в другую.Клапан имеет диск, который открывается только в одном направлении, позволяя газам идти только в этом направлении. В приведенном ниже примере односторонний клапан спроектирован так, чтобы пропускать поток в направлении зеленой стрелки и не позволять потоку течь в обратном направлении.

Мы добавляем два односторонних клапана в круговую систему, как показано ниже. Один позволяет течь только по направлению к пациенту, а другой позволяет течь только от пациента.

Во время вдоха клапан с надписью «односторонний клапан выдоха» закрывается, предотвращая вдыхание пациентом газов, которые он только что выдохнул.С другой стороны, клапан с надписью «инспираторный односторонний клапан открывается, позволяя пациенту вдыхать газы, богатые кислородом». Трубка от одностороннего клапана вдоха к пациенту переносит только инспираторные газы, поэтому мы можем назвать ее «трубкой вдоха».

По истечении срока происходит обратное. Инспираторный односторонний клапан закрывается, предотвращая попадание выдыхаемых газов в инспираторную трубку. Вместо этого открывается клапан с надписью «односторонний клапан выдоха», позволяя выдыхаемым газам проходить через трубку между ним и пациентом.По трубке между пациентом и односторонним клапаном выдоха проходят только выдыхаемые газы, поэтому мы можем назвать ее «трубкой выдоха».

Итак, теперь наш пациент счастлив. Благодаря односторонним клапанам вдоха и выдоха, наш пациент правильно дышит через трубку вдоха и выдыхает через трубку выдоха.


А теперь небольшое отвлечение. Я уверен, что вы слышали о Леонардо да Винчи. На всякий случай, если вы не знали, это он нарисовал Мону Лизу.Если вас очень интересуют исторические вещи, вы можете нажать на изображение ниже. Это перенесет вас на страницу, где я обсуждал возможность того, что Леонардо да Винчи, живший 500 лет назад, мог понять концепции, которые мы только что обсудили! Если вы посетите эту страницу, не забудьте вернуться сюда! Также дайте мне знать, что вы думаете об этом. Спасибо.


Выпускной клапан ограничения давления

Однако мы обнаруживаем другую проблему.Мы обнаруживаем, что резервуар с резервуаром загадочным образом становится все больше и больше.

В конце концов, мешок с резервуаром лопается!

Так почему это произошло? Причина в том, что мы обычно даем больше кислорода (и других газов), чем нужно пациенту. Например, в настройках ниже мы даем пациенту 1000 мл кислорода в минуту. В нашем примере предположим, что пациенту требуется всего 250 мл кислорода в минуту. Это означает, что каждую минуту происходит избыток кислорода на 750 мл.Единственное место, куда может попасть этот избыток кислорода, — это мешок-резервуар. Таким образом, эта сумка будет становиться все больше и больше, и со временем она может лопнуть.

Было бы не очень приятно, когда пакеты с резервуарами лопаются каждые несколько минут, поэтому нам нужно решение. Ответ заключается в том, чтобы добавить к кругу «выпускной клапан ограничения давления». Этот клапан имеет диск, который предназначен для открывания, когда с одной стороны возникает положительное давление, тем самым позволяя вытекать избыточному газу и предотвращая дальнейшее повышение давления.

А теперь посмотрим, как это работает по кругу. В нашем примере пациент дышит спонтанно. Во время вдоха давление в системе низкое, поэтому выпускной клапан ограничения давления остается закрытым.

Теперь наши пациенты выдыхают. При досрочном выдохе выдохшие газы попадают в резервуарную сумку. Поскольку давление низкое, выпускной клапан ограничения давления остается закрытым.

Выдыхаемые газы заполняют мешок-резервуар до его полного расширения.Как только мешок полностью растянут, выдыхаемым газам некуда деваться, и давление в кольцевой системе повышается. Повышение давления вызывает открытие выпускного клапана ограничения давления, в результате чего избыточные газы (серая стрелка) выпускаются из круговой системы. Таким образом, выпускной клапан ограничения давления позволяет выходить избыточному газу и предотвращает повышение давления в системе циркуляции.


Поглотитель углекислого газа

Теперь, когда наш пациент может хорошо вдохновлять и умирать, мы можем задать вопрос; «Он счастлив ? К сожалению, ответ будет отрицательным.Причина, по которой пациент недоволен, заключается в том, что, как я вскоре объясню, он вдыхает собственный углекислый газ (показан серыми точками).

Во время выдоха большая часть углекислого газа попадает в резервуар-мешок, а после заполнения мешка часть его выходит из выпускного клапана ограничения давления.

Во время следующего вдоха пациент вдыхает углекислый газ из резервуара обратно в легкие. Если позволить этой ситуации продолжаться, уровень углекислого газа будет продолжать расти до опасного и даже фатального уровня.

Решение состоит в том, чтобы использовать устройство, называемое «поглотителем углекислого газа», которое делает то, о чем говорит его название! Это устройство представляет собой просто контейнер, внутри которого находятся химические вещества (показаны розовым цветом ниже), которые соединяются с любым углекислым газом (показан серыми точками), который проходит через него. Хотя это и не совсем правильно с точки зрения химии, его можно рассматривать как устройство, которое «поглощает» любой проходящий через него CO2, и по этой причине устройство называется «поглотителем CO2». Позже мы обсудим более тонкие детали этого устройства.А пока просто помните, что он поглощает CO2.

Давайте включим поглотитель СО2 в нашу круговую систему. Теперь, когда пациент вдохнет, газ, содержащий СО2, из резервуара проходит через абсорбер СО2. Абсорбер «поглощает» CO2, делая вдыхаемый газ свободным от CO2.

По крайней мере, теперь вы ожидаете, что наш пациент будет счастлив, но когда вы смотрите, вместо этого он кажется немного напуганным! Причина в том, что он бодрствует.

Вам необходимо дать пациенту анестезирующие газы, чтобы он не уснул.Мы делаем это, добавляя пары анестетика (желтые точки) в поток свежего газа с помощью испарителя.

В отличие от большинства компонентов круговой системы, таких как односторонние клапаны или поглотитель CO2, испаритель размещается «за пределами» круговой системы. Использование испарителя «снаружи» таким образом называется расположением «испаритель вне круга» или «ЛОС».

Также можно ввести анестетик пациенту, поместив испаритель «внутри» круговой системы, как показано ниже.Поэтому такое расположение называется расположением «испаритель внутри круга» или «VIC». Использование испарителя таким образом сложно (и потенциально опасно) и используется очень редко. Я никогда не использовал и не видел, чтобы это использовалось таким образом, поэтому дайте мне знать, если вы знаете кого-нибудь, кто использует. Конструкция и использование испарителей внутри и вне круговой системы сильно различаются.

Поскольку использование вапорайзера внутри круга очень редко, я не буду обсуждать это дальше. Вместо этого мы будем придерживаться наиболее часто используемой схемы, которая представляет собой схему «внешний круг испарителя» (VOC).

Базовый дыхательный цикл по круговой системе

Теперь у нас наконец-то есть замкнутая система кругов и счастливый пациент. Давайте вкратце вспомним, как круговая система работает с одним дыханием пациента (то есть одним вдохом и одним выдохом) у пациента со спонтанным дыханием (обратите внимание, что сейчас я описываю спонтанное дыхание. Я буду обсуждать вентиляцию с положительным давлением позже). Начнем с изображения ниже, где мы добавляем поток свежего газа (желтые стрелки; который содержит кислород и пары анестетика) в систему кругов.Когда пациент начинает вдыхать, односторонний клапан выдоха закрывается, а односторонний клапан вдоха открывается, заставляя пациента вдохнуть через трубку вдоха. Вдыхаемые газы состоят из потока свежего газа (желтые стрелки) и газов из резервуара (зеленые стрелки), которые, поскольку прошли через абсорбер, не содержат CO2. Во время вдоха давление внутри круговой системы низкое, поэтому выпускной клапан ограничения давления (клапан с синей ручкой на диаграмме) остается закрытым.

Во время выдоха пациент выдыхает следующее: 1. CO2, который он произвел 2. анестезирующие газы, которые он не использовал 3. кислород, который он не использовал. Я разделю истечение на два периода: досрочное и позднее. Начнем с досрочного истечения. В этот период выдыхаемые газы попадают в резервуарную сумку.

Когда резервуар-мешок заполнен, выдыхаемым газам «некуда деваться», и давление в круговой системе начинает расти. Это открывает выпускной клапан ограничения давления, который выпускает избыточные газы (которые содержат CO2, анестетик, который пациент «не использовал», и кислород, который пациент «не использовал»).Анестезирующее средство, которое выходит из клапана ограничения давления потока, навсегда теряется за пределами системы кругооборота и считается «потраченным впустую».

Теперь цикл повторяется, и пациент делает вдох из мешка-резервуара, повторно используя анестетик в мешке.

Кстати, как вы видели, нарисованные мною схемы несколько красочны. Конечно, когда вы пересматриваете или вам нужно нарисовать круговую систему на экзамене, вы можете сделать более простой вариант (возможно, что-то немного лучше, чем то, что я нарисовал здесь!).


Небольшой перерыв для вас!

Давайте сделаем небольшой перерыв. Вот вам две оптические иллюзии, связанные с кругом.

Иллюзия «Красный круг»

Какой красный кружок на диаграмме ниже больше, левый или правый?

На самом деле они абсолютно одинакового размера! Вы можете измерить два красных круга, показанных выше, если не верите мне.

«Таинственные точки дыхания»

Вот изобретенная мной оптическая иллюзия.Вам нужно попробовать это в относительно тихой обстановке. Сообщите мне, сработало ли это для вас, нажав кнопку обратной связи в меню вверху этой страницы.




Вентиляция с положительным давлением:

До сих пор мы обсуждали, как круговая система работает у пациента, дышащего спонтанно. Давайте теперь обсудим, как работает круговая система, когда пациента вентилируют с помощью положительного давления. Хотя основные концепции остаются одинаковыми для спонтанной вентиляции и вентиляции с положительным давлением, есть также некоторые различия.

Круговая система ведет себя по-разному, в зависимости от того, используете ли вы руку и мешок-резервуар для вентиляции пациента или используете ли вы механический вентилятор для вентиляции пациента.

Вентиляция с положительным давлением с использованием мешка-резервуара:

Сначала я расскажу о вентиляции с помощью мешка-резервуара и вашей руки. Давайте теперь попробуем дать пациенту несколько вдохов с положительным давлением, сжимая мешок. Я не художник, поэтому обозначу сжатие резервуара с помощью символа руки.

На схеме ниже вы увидите, что сжатие мешка не вызывает вентиляции у пациента! Это связано с тем, что положительное давление, создаваемое при сжатии мешка, открывает выпускной клапан ограничения давления, позволяя газу выходить (красная стрелка) вместо того, чтобы попасть в пациента.

Здесь мне нужно сделать небольшое признание. Я не рассказал вам всю историю о том, что я до сих пор в наших обсуждениях называл «выпускным клапаном, ограничивающим давление».

Как упоминалось ранее, я назвал этот клапан «выпускным клапаном ограничения давления». Раньше я не говорил вам, что этот клапан на самом деле «регулируется» вами. то есть позволяет «регулировать» давление, при котором клапан открывается. Далее я объясню, как он это делает, так как вам нужно больше узнать об этом клапане, чтобы понять вентиляцию с положительным давлением с использованием мешка-резервуара. Поскольку клапан регулируемый, мы должны называть его «регулируемым клапаном ограничения давления на выходе» (выпускной клапан APL).

Клапан имеет пружину, которую я показал розовым цветом ниже.

Пружина прилагает усилие к диску.

Клапан открывается только тогда, когда давление внутри круговой системы создает силу (показано зеленой стрелкой), достаточно высокую, чтобы преодолеть силу, прилагаемую пружиной (розовая стрелка).

Давление, прикладываемое к диску, можно отрегулировать, повернув ручку регулируемого клапана ограничения давления на выходе.Если вы хотите, чтобы клапан открывался даже при низком давлении в круговой системе, пружина остается в очень расслабленном состоянии. Если вы хотите, чтобы клапан открывался при более высоком давлении, поверните ручку, чтобы сжать пружину. Это увеличивает силу, прилагаемую пружиной к диску.

Таким образом, вы можете отрегулировать давление в круговой системе, при котором открывается регулируемый выпускной клапан ограничения давления (выпускной клапан APL).

Обычно при спонтанном дыхании этот клапан открывается при минимальном давлении (т.е.е. только небольшое давление в круговой системе приведет к открытию клапана). Когда вы используете мешок резервуара для вентиляции с положительным давлением, вам необходимо настроить выпускной клапан APL, чтобы он открывался при более высоком давлении. Не волнуйтесь, я объясню вам это более подробно позже.

К сожалению (или к счастью?) Большинство современного наркозного оборудования имеет тенденцию скрывать «уродливые» трубки и т. Д. Таким образом, в вашем наркозном аппарате регулируемый клапан ограничения давления может выглядеть только так!

Кстати, выход газов из выпускного клапана APL часто связан с системой продувки, так что газы безопасно отправляются за пределы больницы.

Системы очистки — важная тема, которую я не могу здесь обсуждать. Сообщите мне через страницу «Контакты» этого веб-сайта, если вы хотите, чтобы я добавил раздел о системах очистки.

Теперь вернемся к круговой системе, где мы пытаемся использовать резервуар и вашу руку для вентиляции с положительным давлением. Ниже представлена ​​круговая система, которая использовалась в нашем предыдущем обсуждении того, как она работает со спонтанным дыханием.Как упоминалось ранее, при использовании круговой системы со спонтанным дыханием выпускной клапан APL установлен на минимум (т.е. он открывается при очень низком давлении).

Теперь с этой настройкой (настройка минимального давления открытия), если вы попытаетесь дать пациенту вдох с положительным давлением, сжимая мешок резервуара, газы будут выходить из выпускного клапана APL, и пациент не будет вентилироваться.

Попробуем еще раз. На этот раз мы установили выпускной клапан APL на максимальное давление открытия (т.е.е. он откроется только тогда, когда внутри системы круга разовьется очень высокое давление). Теперь вы обнаружите, что мы можем делать вдохи с положительным давлением, поскольку из выпускного клапана APL ничего не выходит.

Ой! ой! Существует проблема ! Вы помните из нашего предыдущего обсуждения основ круговой системы, что избыточные анестезирующие газы должны выходить из выпускного клапана APL. Однако в нашем примере мы настроили выпускной клапан APL на максимальное давление открытия. В этой настройке избыточные анестезирующие газы не могут выходить из APL, а вместо этого собираются в резервуаре резервуара, раздувая его до опасного уровня! Таким образом, при настройке максимального давления открытия вы можете сделать несколько вдохов, но вскоре давление в системе круга вырастет до опасного уровня.

Ответ — установить отток APL на давление, которое я бы назвал «промежуточным давлением». Это давление открытия APL, которое вы выбираете, которое находится где-то между слишком низким (вызывающим чрезмерную потерю газа) и слишком высоким (вызывающим чрезмерное расширение мешка резервуара и опасно высокое давление).

Если выпускной клапан APL установлен надлежащим образом где-то между минимальным и максимальным значениями, часть анестезирующих газов из резервуара идет к пациенту (синие стрелки), в то время как другая часть анестезирующих газов проходит через отток APL. клапан (красные стрелки).

Газы, которые выходят из выпускного клапана APL во время вдоха с положительным давлением, тратятся впустую (красная стрелка). Следовательно, для компенсации может потребоваться увеличить поток свежего газа (желтая стрелка), чтобы компенсировать эту потерю.

По истечении срока выдохшие газы попадают в резервуар-мешок.

Круговая система работает немного по-разному в зависимости от того, обеспечиваете ли вы вентиляцию с положительным давлением, сжимая резервуар-мешок (как мы обсуждали ранее) или с помощью механического вентилятора.Сейчас мы уберем руки и обсудим, как механическая вентиляция работает в круговой системе.

Вентиляция с положительным давлением с использованием вентилятора:

Я не буду здесь подробно останавливаться на вентиляторах, поскольку это отдельная обширная тема. Одним из примеров конструкции вентилятора является так называемый «вентилятор с выдавливанием пакетов». В основном, как следует из названия, этот тип вентилятора «сжимает» мешок. Однако у этого аппарата ИВЛ нет таких рук, как у нас с вами, поэтому он использует продуманную конструкцию, чтобы заменить наши руки.Пакет помещается в запечатанный «контейнер», показанный ниже серым контуром. На практике «контейнер» обычно прозрачен, чтобы вы могли видеть, что происходит.

В этой конструкции вентилятора «контейнер и мешок» размещаются «вверх ногами».

«Мешок» в этих вентиляторах представлен в виде разборного сильфона. Во время выдоха газы из легких пациента попадают в сильфоны, заставляя сильфоны подниматься вверх. Для вдохновения, как я вскоре объясню, аппарат ИВЛ «сжимает» сильфон вниз, выталкивая газы к пациенту.

«Контейнер» вентилятора подключается к контроллеру вентилятора. Контроллер, в свою очередь, подключен к источнику кислорода высокого давления. Как я скоро объясню, этот кислород под высоким давлением (синие точки) будет использоваться для «сжатия» сильфона.

Давайте сначала поговорим о вдохновении. Он начинается с того, что контроллер вентилятора пропускает кислород под высоким давлением в контейнер.

Кислород под высоким давлением толкает («сжимает») сильфон, выталкивая анестезирующие газы внутрь пациента.Кислород высокого давления часто называют «движущим газом».

На выдохе контроллер вентилятора прекращает подачу сжатого кислорода в контейнер. Во время выдоха газы из легких пациента попадают в сильфоны, заставляя сильфоны подниматься вверх. Поднимающийся сильфон выталкивает «израсходованный» рабочий газ (кислород) через контроллер вентилятора в атмосферу.

Важно отметить, что сжатый кислород (синие точки), используемый для сжатия сильфона, не попадает в пациента.Точно так же газы пациента (серые точки) не попадают в контейнер.

Другими словами, кислород, используемый для сжатия сильфона (движущий газ), выбрасывается после каждого вдоха.

Некоторым кажется, что этот дизайн подобен помещению резервуара в «прозрачную бутылку». По этой причине эту конструкцию часто называют вентилятором «мешок в бутылке» (вам нужно немного поупражняться в воображении, чтобы увидеть, что сильфон выглядит как мешок, а прозрачный контейнер — как бутылка).

Теперь давайте подключим наш аппарат ИВЛ к пациенту и посмотрим, что произойдет. На данный момент APL-клапан настроен на минимальное давление открытия, и вы заметили, что у пациента нет вентиляции! Это связано с тем, что во время вдоха с положительным давлением газы выходят из выпускного клапана APL и не направляются к пациенту.

Во время вентиляции с положительным давлением с использованием аппарата ИВЛ выпускной клапан APL используется иначе, чем при спонтанном дыхании.Чтобы обсудить это, мне нужно вкратце вернуться к разговору о ручной вентиляции с использованием мешка-резервуара.

Как вы помните, когда мы говорили о ручной вентиляции с использованием мешка с резервуаром, можно было установить выпускной клапан APL на «промежуточную настройку». В этой настройке вы также помните, что, хотя есть некоторая вентиляция, есть также потери некоторого количества газа (красная стрелка).

Однако, когда мы обсуждали ручную вентиляцию, я не упомянул другой метод регулировки выпускного клапана APL.Этот альтернативный метод отличается от описанного до сих пор метода «между настройками выпускного клапана APL». Я объясню этот альтернативный метод регулировки выпускного клапана APL во время ручной вентиляции, потому что он имеет какое-то отношение к тому, как используется выпускной клапан APL при использовании механического вентилятора. Я хотел бы назвать этот альтернативный метод «методом быстрого открытия и закрытия». В «методе быстрого открытия-закрытия» при вдохе с положительным давлением путем сжатия резервуара полностью закрывается выпускной клапан APL.Поскольку клапан закрыт (т.е. максимальное давление открытия), нет потери анестезирующих газов.

Затем по истечении срока полностью открывается выпускной клапан APL (т.е. минимальное давление открытия). Большая часть выдыхаемого газа попадет в резервуар-мешок, где он будет собираться. Только после того, как мешок будет заполнен, избыточные газы будут выходить из выпускного клапана APL.

Для следующего вдоха с положительным давлением выпускной клапан APL снова закрывается и мешок сжимается.Поскольку выпускной клапан APL закрыт, газы не выходят во время вдоха с положительным давлением.

Этот метод «быстрого открытия-закрытия» довольно экономичен, поскольку при вдохе газ не теряется, а во время выдоха мешок заполняется до того, как избыточные газы будут выброшены из выпускного клапана APL.

Теперь вы можете спросить, если этот метод «быстрого открытия и закрытия» менее расточителен, почему я не упомянул о нем раньше? Причина в том, что для использования метода «быстрого открытия-закрытия» вам нужно будет открывать и закрывать выпускной клапан APL для каждого вдоха! Представьте, что вы решили использовать метод «быстрого открытия-закрытия» для ручной вентиляции пациента в течение одного часа с частотой десять вдохов в минуту.Это означает, что вам придется открывать и закрывать клапан 600 раз за этот час! Итак, «метод быстрого открытия и закрытия» — это теоретический метод. Пожалуйста, не делайте этого на практике!

Итак, чтобы не сломать руку и не сломать выпускной клапан APL, лучше придерживаться метода «промежуточных настроек»!

Вернемся к аппарату искусственной вентиляции легких. В отличие от нас, хрупких людей, он способен работать не покладая рук! Аппарат ИВЛ может быстро открывать и закрывать выпускной клапан APL много тысяч раз в день без каких-либо жалоб.

Поскольку аппарат ИВЛ может работать без устали, было бы разумно использовать «метод быстрого открытия и закрытия», поскольку при этом методе расходуется меньше анестезирующих газов через выпускной клапан APL. На практике, конечно, в аппарате ИВЛ не используется какая-то механическая «рука», которая поворачивает выпускной клапан APL (хотя это выглядело бы здорово).

На практике вентилятор имеет собственный выпускной клапан APL, которым он может управлять. Мы будем называть это «выпускным клапаном вентилятора».

Во время вдоха вентилятор закрывает «выпускной клапан вентилятора» и «сжимает» его сильфон, как описано ранее. Во время вдоха газы не выходят из выпускного клапана вентилятора.

Во время выдоха аппарат ИВЛ устанавливает выпускной клапан вентилятора на минимальное давление. Выдыхаемые газы сначала заполняют сильфон, а оставшийся избыточный газ выходит из выпускного клапана вентилятора.

Затем цикл повторяется.Аппарат ИВЛ закрывает выпускной клапан вентилятора и делает следующий вдох.

При использовании аппарата ИВЛ «выпускной клапан APL» и «резервуар-мешок» (оба показаны в синей рамке ниже) не используются. Поэтому во многих современных наркозных аппаратах, когда вы выбираете вентилятор, он автоматически отключается от системы круга.

Очень важно помнить, что я рассмотрел только один тип вентилятора, чтобы вы могли в целом понять, как все работает.Ваша анестезиологическая система искусственной вентиляции легких может быть совершенно другой, и в целях безопасности пациента вы должны ознакомиться с соответствующей документацией и понять ее работу перед ее использованием. Современная инженерия позволяет создавать множество различных дизайнов. Например, в одной из конструкций вентилятора используется вентилятор (турбина), который очень быстро вращается и выталкивает анестезирующие газы вперед во время вдоха (т.е. у него нет сильфона).


Основные преимущества круговой системы

Как вы видели, круговая система немного сложна.Итак, следующий вопрос: «Почему мы его используем? «Причина кроется в« переработке ». Переработка — это то, с чем мы все (надеюсь) знакомы, поскольку природные ресурсы в мире быстро истощаются. Основная проблема, я полагаю, в том, что человеческое население растет очень быстро, и все мы потребляем много ресурсов. Я был весьма удивлен, узнав, что менее ста лет назад население Земли составляло всего 1 миллиард.

Всего семьдесят лет спустя население выросло до 7 миллиардов! Мы продолжаем быстро размножаться, и ожидается, что к 2040 году население увеличится до 9 миллиардов.Чтобы помочь вам оценить цифры, я раскрасил население Индии зелеными точками, а население США — синими точками. Поскольку так много людей потребляют ограниченные ресурсы мира, очень важно перерабатывать все, что в наших силах.

Вернемся к системе кругов! Что ж, в анестезии нам также нужно беспокоиться об утилизации. Теперь вы можете спросить: «Что такого ценного в анестезии, что нам нужно переработать? Ответ заключается в том, что некоторые из современных анестетиков довольно дороги (например.грамм. Севофлуран, Десфлуран), поэтому мы бы сэкономили значительные суммы денег, если бы переработали их.

Помимо стоимости, анестетики, выбрасываемые в атмосферу, также способствуют глобальному потеплению. По сравнению с другими причинами глобального потепления (например, автомобилями) эффект, вызываемый анестезирующими газами, незначителен. Тем не менее, по-прежнему имеет смысл, когда это возможно, рециркулировать анестезирующие газы вместо того, чтобы позволять им загрязнять атмосферу.

Итак, как круговая система используется в истории утилизации? Что ж, большое преимущество круговой системы в том, что она перерабатывает дорогие анестезирующие газы.Позвольте мне объяснить, как это происходит. Во время вдоха в пациента попадает анестетик (желтые точки).

Во время преждевременного истечения срока большая часть анестетика, который пациент не принял, попадает в резервуар.

После заполнения мешка оставшийся анестетик и другие газы выходят через выпускной клапан APL. Эта часть газов теряется навсегда и, следовательно, «тратится впустую».

Во время следующего вдоха пациент делает вдох из резервуара.Газ из мешка-резервуара содержит анестезирующее средство, истекшее у пациента при предыдущем выдохе (зеленые стрелки), и оно добавляется к анестезирующему веществу в потоке свежего газа (желтые стрелки). Комбинированная смесь (красные стрелки) попадает в больного. Добавление анестетика из резервуара-мешка (т. Е. «Переработанного анестетика») снижает количество анестетика, которое нам нужно подавать в поток свежего газа, экономя деньги и вызывая меньшее загрязнение.

Наряду с анестетиком стоит переработать еще две вещи: влагу и тепло.Свежие анестезирующие газы бывают сухими и холодными. Постоянное воздействие сухих газов может вызвать пересыхание дыхательных путей и осложнения. Анестезия также связана с потерей тепла, поэтому любое сохранение тепла будет полезным. Круговая система помогает сохранить как влагу, так и, в меньшей степени, тепло, перерабатывая их так же, как рециркулируют анестезирующие газы.

Таким образом, круговая система хороша тем, что сохраняет (перерабатывает) анестетик, влагу и немного тепла.

Как выглядит круговая система?

Схемы, которые я нарисовал до сих пор, являются «типичными» схемами круговой системы. Однако важно знать, что отдельные части можно расположить по-разному. Например, можно прикрепить мешок-резервуар до или после абсорбера CO2, как показано ниже. Выбранное расположение мешка изменит работу системы.

Остальные части также можно расположить по-разному.Дополнительные сведения о расположении отдельных частей круговой системы в вашем наркозном аппарате см. В руководстве по эксплуатации. Однако мое личное мнение таково, что на данном этапе, чтобы понять основные концепции, достаточно придерживаться одной диаграммы.

Кроме того, я нарисовал круговую систему, чтобы она выглядела более или менее как круг!

Однако важно понимать, что я нарисовал его в виде «круга» только для того, чтобы помочь вам понять концепции.На самом деле вы не увидите идеального круга, выходящего из вашего наркозного аппарата! Фактический «круг» будет сильно искажен, части расположены практичным образом. Современные аппараты для анестезии имеют тенденцию скрывать большую часть трубок, поэтому вам придется обратиться к руководству по эксплуатации, чтобы определить путь потока газа внутри аппарата.


Еще немного деталей некоторых деталей:

Чтобы избежать путаницы, в наших предыдущих обсуждениях я упустил некоторые детали о некоторых частях системы кругов.Обсудим их сейчас.

Односторонние клапаны:

Как обсуждалось в начале, для круговой системы требуются два односторонних клапана.

Односторонние клапаны специально разработаны для надежной работы. Типичный дизайн будет состоять из диска, который находится над отверстием. Диск открывается на одну волну, пропуская газ в этом направлении, но закрывается в другом направлении, не позволяя газам идти в обратном направлении. Верхняя часть корпуса клапана обычно прозрачна, поэтому вы можете наблюдать за движением диска и убедиться, что он работает правильно.Клапан обычно имеет маркировку «стрелка», показывающую направление потока, которое он позволяет.

Правильная работа этих односторонних клапанов важна для правильного функционирования круговой системы. Например, если односторонний клапан выдоха выходит из строя и застревает в открытом положении, пациент может просто вдыхать и выдыхать со стороны выдоха круга и не получать много кислорода.

Если диск клапана «прилипнет» к своим опорам (красные квадраты на схеме), возникнет препятствие для потока.

Чтобы минимизировать это, диск обычно ставят на «острые» опоры (красные треугольники на схеме), чтобы уменьшить площадь контакта между диском и его опорами. Уменьшенная площадь поверхности контакта уменьшает площадь, которая может «прилипать друг к другу», и поэтому клапан легко открывается.

Поглотитель углекислого газа:

Ключевым компонентом круговой системы является поглотитель углекислого газа (CO2). Как вы видели, в круговой системе пациент вдыхает свой собственный ранее выдохнутый газ из резервуара (серые стрелки).Этот выдыхаемый газ содержит CO2, который необходимо удалить. Это делается с помощью контейнера, называемого «поглотителем СО2», внутри которого находятся химические вещества, которые соединяются с СО2 и удаляют его из газовой смеси.

CO2 удаляется химическими реакциями. Мои познания в химии минимальны, поэтому извините, что не могу подробно рассказать. Основным химическим веществом, которое часто используется для поглощения CO2, является гидроксид кальция. Основное уравнение приведено ниже. Эта реакция также дает воду и тепло.

Вышеупомянутая реакция может быть довольно «медленной», поэтому для ускорения можно добавить небольшое количество гидроксида натрия (NaOH). Ниже представлен более полный набор уравнений, описывающих, что происходит внутри контейнера, «поглощающего» углекислый газ. Уравнения начинаются с реакции углекислого газа пациента с водой, присутствующей в смеси химических веществ.

Когда абсорбер CO2 содержит натрий (например, как гидроксид натрия в приведенных выше уравнениях), его можно назвать «натронной известью».«Известь» — это слово, используемое для описания материала, содержащего кальций.

Обратите внимание, что в уравнениях гидроксид натрия используется повторно («рециркулируется»). Следовательно, абсорбер CO2 не должен содержать много гидроксида натрия.

Если все это сбивает с толку, просто помните, что СО2 в конечном итоге становится карбонатом кальция плюс вода плюс тепло.

Когда гидроксид кальция израсходован, уравнения не могут «двигаться вперед», и абсорбер больше не может объединяться с CO2.Можно сказать, что абсорбер «исчерпан» и химикаты в нем нужно будет заменить.

Так как же узнать, что поглотитель нуждается в замене? Когда химические вещества абсорбера израсходованы, pH снижается (т.е. он становится кислым). Абсорбер содержит красящий краситель, чувствительный к pH смеси. Когда pH изменяется (из-за истощения), краситель меняет цвет, говоря вам, что пора сменить химические вещества-поглотители. Доступны разные красители, поэтому вы должны проверить, какой из них используется в вашем поглотителе, и узнать, какое изменение цвета будет указывать на истощение поглотителя.Ниже приведены некоторые примеры используемых красителей. Цвета являются приблизительными, поэтому приведенная ниже диаграмма не предназначена для клинического использования.

Химические вещества, которые будут использоваться в абсорберах, доступны в форме гранул (маленьких кусочков). Эти гранулы помещаются внутрь емкости абсорбера. Когда химические вещества абсорбера «исчерпаны», их удаляют и заменяют свежими гранулами химического вещества. Анестезирующие газы и углекислый газ проходят между полостями гранул. Когда газы вступают в контакт с гранулами, химические вещества в гранулах соединяются с диоксидом углерода, как показано в приведенных выше уравнениях.

Размер гранул нужно выбирать тщательно. Если размер гранул слишком мал, они станут более «плотно» упакованными, и между гранулами будет недостаточно места для прохождения газов, что приведет к неприемлемо высокому сопротивлению потоку.

При использовании очень больших гранул будет достаточно места для прохождения газов. Однако это уменьшит площадь поверхности гранул, которая будет доступна для объединения с проходящим CO2.Это может привести к недостаточному удалению CO2.

Оптимальный размер гранул, таким образом, является компромиссом между сопротивлением потоку газа и доступной площадью поверхности для протекания химических реакций. Типичный диаметр гранул составляет примерно 1,5-5 мм.

Сопротивление поглотителя CO2 вместе с сопротивлением всех трубок и клапанов может добавить к работе дыхания у спонтанно дышащих пациентов. Поэтому существует предел веса пациента, ниже которого круговая система не должна использоваться у пациентов со спонтанным дыханием (см. Местные инструкции).

Токсические реакции:

Существует вероятность того, что при определенных обстоятельствах могут образовываться токсичные вещества, когда анестетики вступают в реакцию с химическими веществами в абсорбере. (например, окись углерода, соединение A). Это выходит за рамки моего обсуждения здесь, и я рекомендую вам проверить последнее руководство по этому вопросу в другом месте.


Мы подошли к концу нашего обсуждения основ системы кругов, и я надеюсь, вам понравилось.У меня есть еще один раздел, в котором рассматриваются некоторые передовые концепции круговых систем. Щелкните здесь, чтобы перейти к разделу «Расширенные концепции круговых дыхательных систем».


Дыхательный контур — обзор

5.3.2 Требования к расходным материалам, материалам, принадлежностям, расходным материалам и запасным частям

Подавляющее большинство медицинских технологий необходимо дополнять расходными материалами и материалами для обеспечения надлежащего функционирования; кроме того, аксессуары, расходные материалы и запасные части часто больше связаны с работой сложных технологий, медицинских устройств, больничного оборудования, энергосистем и т. д.Существуют определения принадлежностей и расходных материалов, такие как Руководство 4: как эффективно и безопасно использовать вашу медицинскую технику [14], где аксессуары — это части, которые подключаются к оборудованию (дыхательный контур, проводники ЭКГ и датчики), они облегчают их использование ( ножные переключатели и компьютерная мышь) и адаптировать их работу (адаптеры для взрослых или детей и линзы). Расходные материалы — это те предметы, которые используются ежедневно для работы оборудования (гель, перчатки, марля, иглы и шприцы, а также одноразовые электроды) и будут необходимы в течение всего срока службы оборудования.Эти определения не всегда позволяют отличить одно от другого, оба могут быть одноразовыми или одноразовыми, и оба могут быть также многоразовыми, поэтому обсуждение продолжается. Важно то, что покупка и контроль складских запасов должны быть гарантированы, и это будет зависеть от срока службы каждого из них.

Чтобы оборудование прослужило ожидаемый срок службы, некоторые части оборудования необходимо заменить. Эти запчасти должны быть в наличии все это время. Материалы для обслуживания (масло, смазка, шайбы, предохранители и т. Д.)) также должны быть доступны для проведения ремонтных и профилактических работ. В Руководстве 5: как организовать техническое обслуживание вашей медицинской техники [15] указано, что большая часть работы по ремонту и техническому обслуживанию состоит из простых задач, и для этого требуются запасные части, таким образом, 80% всех необходимых запасных частей составляют менее 20% запчастей. общей стоимости, то 20% работ по ремонту и обслуживанию отнимают 80% бюджета запчастей из-за сложной и дорогой техники. Наличие обновленного и полного инвентаря позволит иметь минимальный запас запасных частей и материалов для обслуживания.Это должно включать не только оборудование, но и аксессуары, запасные части, материалы для обслуживания и расходные материалы для оборудования. При целостном подходе к управлению технологиями планирование, инвентаризация и надлежащая регистрация рабочих заданий, таких как техническое обслуживание и проверки, позволяют прогнозировать и составлять отчеты о потребностях в расходных материалах, материалах, принадлежностях, расходных материалах и запасных частях для всех типов технологий в одном месте. клиническая служба, поэтому каждый элемент должен быть зарегистрирован в информационной системе, связанной с соответствующей технологией.Опять же, эта классификация должностей, организация и разработка процесса будут интересны клиническим инженерам и биомедицинским инженерам в больницах.

ОБРАТНЫЕ КЛАПАНЫ И АМОРТИЗАТОРЫ

ОБРАТНЫЕ КЛАПАНЫ И АМОРТИЗАТОРЫ

Обратные клапаны являются ключевым элементом предотвращения обратного потока и гидравлического удара, которые могут повредить насосы и трубопроводные системы.

Обычно, если обратный поток достигает обратного клапана до закрытия тарелки клапана, результатом будет хлопанье при закрытии клапана и гидроудар. Из-за этого необходимо установить гидравлические амортизаторы.

Обратный поток имеет свои статические и динамические составляющие. Абсолютная величина статического и динамического давления обратного потока и номинальный размер трубопровода определяется энергией демпфирования, которая должна поглощать демпфирующие устройства при возникновении обратного потока.Таким образом, энергия обратного потока определяет конструкцию и размер обратных клапанов, характеристики демпфирования, количество и положение демпфирующих устройств.

Для конструкции обратного клапана с диском и заслонками HYDROMAT предлагает различные типы демпфирующих устройств и амортизаторов для обратных клапанов и защиты системы от противодавления и гидроудара.

Обратные клапаны — это места огромных потерь потока, что означает большие финансовые потери. В этом смысле HYDROMAT предлагает автоматизированные демпфирующие устройства, которые исключают вызванные этим потери.

ВАЖНО

По запросу клиента HYDROMAT предлагает комплектное оборудование, что означает, что даже обратные клапаны различных производителей могут быть оснащены нашей системой демпфирования.

Ресурсы ASE: Circle Absorber

Круглый абсорбер

Строительство

Самое важное Особенности кругового поглотителя: канистра поглотителя углекислого газа (C), дыхательный мешок (B), односторонний вдох (Vi) и выдох (Ve) клапаны, подача свежего газа (F) и предохранительный клапан (V).Абсорбер соединен с пациентом с помощью гофрированных шлангов и Y-образный переходник (не показан), прикрепленный к вдоху и выдоху клапаны (Vi и Ve).
Положение дыхательного мешка и сброса давления клапан может отличаться по отношению к поглотителю, но приведенное выше является обычным и удовлетворительное расположение.

Функция

Вдохновение: Вдох вызывает закрытие клапана выдоха и выход газа из него. дыхательный мешок пациенту через инспираторную конечность схема.Анестетик забирается из внутриконтурного испарителя (VIC), если есть.
Выдох: Клапан вдоха закрывается, и газ поступает в дыхательный мешок через конечность выдоха. Углекислый газ поглощается канистрой натронной извести. При необходимости излишки газа сбрасываются через предохранительный клапан.

закрытые и полузакрытый

Поглотитель круга может использоваться как закрытая или полузакрытая система :

  • Закрыто системы: клапан сброса давления закрыт, поэтому нет газа убегает из системы.Кислород поступает в систему для замены поглощенный пациентом и выдыхаемый углекислый газ абсорбируется натронной извести.
    Преимущество закрытых систем в том, что обезболивающие потребление кислорода и загрязнение атмосферы сведены к минимуму.
    Недостатки:
    (а) система нестабильна по своей природе, в том смысле, что если свежий газ поток не соответствует потреблению кислорода пациентом, система переполнится или опустеет, и пациент не сможет дышать.
    (б) скорость потока свежего газа обычно слишком мала для использования точности, вне контура испарителя.
  • Полузакрытый системы: клапан сброса давления открыт, допуская превышение газ для выхода из системы. Это позволяет увеличить поток свежего газа. ставки, которые будут использоваться.
    Преимущества полузакрытых систем:
    (а) Система более устойчива в том смысле, что если система заполняется до пропускной способности, избыточный газ просто теряется через сброс давления клапан.
    (b) Более высокие скорости потока позволяют использовать прецизионный вне контура. испаритель.
    Недостатком является усиление анестезии и потребление кислорода и загрязнение атмосферы.

однонаправленный клапаны

Однонаправленный клапаны вдоха и выдоха в большинстве кольцевых поглотителей имеют тип турели, в котором давление, создаваемое пациентом дыхание заставляет диск подниматься и пропускать газ в одном направлении Только.Большинство из них имеют прозрачный купол, чтобы может наблюдаться клапан.

Материал диска может быть слюдой, керамикой или пластиком. Пластик дешевле, но имеет тенденцию к деформации и позволяет клапану выйти из строя. Некомпетентность также может быть вызвано заеданием клапана в открытом положении из-за конденсации водяного пара. Некомпетентный вдох или выдох клапаны снизят эффективность циркуляции газа и в результате при повторном дыхании и, как следствие, задержке углекислого газа.

Некоторые машины оснащены клапанами из деформируемой резины:

Как резина возраста, эти диски имеют тенденцию затвердевать в полуоткрытом положении, опять же позволяя клапану стать некомпетентным.

Подключение трубка

Тело абсорбер подключается к пациенту с помощью инспираторного трубки для выдоха и Y-образный переходник.Это может быть выполнено из гофрированного картона. черная резина, неопрен или, в последнее время, пластик.

Недавно стала популярной так называемая универсальная F-схема. Это коаксиальный система, трубка вдоха, проходящая внутри конечности выдоха:

Это расположение способствует нагреванию и увлажнению вдыхаемых газов, хотя и на за счет увеличения инспираторного сопротивления дыханию.Одна проблема с этой системой, как и с другими коаксиальными цепями, заключается в что, если внутренняя труба сломается или отсоединится от поглотителя конец (который можно не заметить при случайном осмотре), весь объем трубки становится мертвым пространством аппарата. Следует также Следует отметить, что во всех других аспектах эта система идентична функционируют по сравнению с обычной системой с двумя конечностями и не обеспечивают экономичная альтернатива системе Bain (хотя иногда продается как поступающий).

Размер пациента

Самый круг поглотители, сконструированные для использования на животных человеческого роста, являются удовлетворительными для использования пациентами с массой тела до 100 кг. Для более крупных животных (например, лошади и крупный рогатый скот), специальные поглотители для крупных животных должны использоваться. У них большие канистры абсорбера и трубки большего размера. и клапаны, чтобы уменьшить сопротивление дыханию.
Основная проблема с использованием стандартного круга у очень мелких животных поглотитель мертвого пространства. Во-первых, животные с очень маленькими дыхательными объемами может не создавать достаточного давления для эффективно открыть клапаны. Во-вторых, эффективное мертвое пространство Y-образного элемента больше, чем кажется. Неизбежно некоторая часть выдыхаемого газа направляется вниз. инспираторную конечность контура и некоторую часть газ выходит из выдыхательной конечности, и некоторое смешивание вдыхаемых и происходит выдыхание газов.Этого можно избежать, разместив клапаны в самом Y-образном соединении, но это расположение неуклюже и мало использовал.

(а) Видимое мертвое пространство

(б) Выдохший газ

(в) Эффективное мертвое пространство

Эти трудности может быть уменьшена за счет использования специальных детских амортизаторов, которые меньше стандартных моделей.Педиатрические трубки и тройники, которые просто меньше по диаметру, чем стандартный тип, могут быть полезным. Специальные вентиляторы также могут использоваться для циркуляции газы, но они редко встречаются в ветеринарной практике.

в цепи и вне цепи испарители

Вдыхание анестетик может подаваться из испарителя, расположенного в в самом круге (испаритель в контуре, VIC) или в свежем газе поток из наркозного аппарата (испаритель вне контура, ЛОС).

  • Испаритель в схеме устройства имеют низкоомный вапорайзер, помещенный в инспираторную конечность круга, от анестезирующее средство испаряется циркулирующими газами вокруг системы дыханием животного.

    VIC системы до сих пор используются в ветеринарной практике, поскольку в них используются недорогой испаритель и обеспечивает некоторую степень саморегуляции концентрации анестетика.Если плоскость анестезии становится слишком легкий, дыхание будет менее угнетенным, минутный объем будет увеличится, больше агента будет испарено и плоскость анестезии будет углубляться. Однако выяснилось, что это не очень надежно. на практике.
    Хотя испарители с низким сопротивлением обычно относительно неэффективны (с выходом, например, галотана) ограничено примерно 2.От 5 до 3%), концентрация вводимого анестетика пациентом может быть намного выше, чем это, потому что газ , входящий в испаритель, также содержит анестетик из предыдущего тиражи. Действительно, после полного уравновешивания схемы и пациенту, вдыхаемая концентрация будет равна SVP анестетика, хотя очевидно, что пациент скончался бы задолго до этого точка была достигнута.Поэтому настоятельно рекомендуется анализатор ингаляционного анестетика используется для контроля вдыхаемой концентрации всякий раз, когда используются такие системы.
    Внутриконтурные испарители могут использоваться с закрытыми или полузакрытые системы.
    Поскольку водяной пар, выдыхаемый пациентом, конденсируется в испарителе необходимо слить внутриконтурные испарители регулярно.
  • Испаритель Системы вне схемы имеют значительное преимущество, заключающееся в том, что прецизионный испаритель может использоваться для введения точно известной концентрации анестетика в цепь. Однако, поскольку эта концентрация разбавляется газом, уже содержащимся в контуре, концентрация Вдохновленный пациентом, достоверно не известно.
    скорость изменения концентрации анестетика в контуре зависит от расхода свежего газа: высокий расход свежего газа достичь уравновешивания намного быстрее, чем при низком потоке свежего газа используется рейтинг:

Вышеуказанное график показывает концентрацию анестетика у типичного мелкого животного круговая система как часть концентрации вне контура испарителя, с использованием различных скоростей потока свежего газа (0.От 2 до 4 л / мин). Когда низкий скорости потока, концентрация анестетика в цепь будет меняться очень медленно, что может вызвать затруднения в поддержание удовлетворительной плоскости анестезии.
Обычно используются внеконтурные испарители. в полузакрытых системах: низкий расход свежего газа, необходимый для закрытые системы обычно делают их использование нецелесообразным.

Двойная канистра поглотители

Многие поглотители предназначены для использования у людей, используют две канистры, помещенные в серия: верхняя канистра сначала подвергается воздействию выдыхаемых газов и удаляет большую часть углекислого газа.Любой оставшийся углекислый газ затем удаляется нижней канистрой. Когда верхняя канистра израсходован, абсорбент утилизирован, нижняя канистра помещена в верхнем положении и вставляется канистра со свежим абсорбентом под ним. Этот расположение обеспечивает оптимальную эффективность и экономию углекислого газа абсорбция. Однако эти поглотители более громоздкие, тяжелые и более крупные. дороже, чем однобалонные модели.


Если это типа поглотителя, заливать только один из двух канистр. Сода извести будет исчерпана в то же время. скорость, эффективность абсорбции будет снижена, и чем больше объем контура будет задерживать уравновешивание газа в контур со свежим газом, подаваемым из наркозного аппарата.Это не только замедлит индукцию и восстановление, но и для увеличения расхода ингаляционного анестетика.

Оперативный требования

  • Объем дыхательного мешка должен быть больше, чем инспираторный емкость. Обычно это оценивается в 30 мл / кг массы тела.
  • С содовой известь содержит 50% — 70% воздуха вокруг гранул, объем канистра абсорбера должна быть как минимум вдвое больше, чем приливная объем пациента для оптимальной эффективности.
  • Свежий требования к потоку газа — см. отдельную статью для закрытых и полузакрытые системы.
  • Нормальный круговая система не подходит для очень мелких животных (менее около 10 кг), так как их дыхательный и минутный объемы слишком малы для эффективной циркуляции газа.

Преимущества круговой системы

  • Экономика потребления анестетика.
  • Утепление и увлажнение вдыхаемых газов.
  • Уменьшено загрязнение атмосферы.
  • Более эффективный использование натронной извести, чем в канистре Уотерса.

Недостатки

  • Дорогой и довольно громоздкий.
  • Нестабильный если используется закрытый.
  • Медленные изменения во вдыхаемой концентрации анестетика с низкими потоками и вне контура испаритель.
  • Газировка известь и клапаны в системе повышают сопротивление дыханию.
  • Вдыхание натронно-известковой пыли.

Использует

  • Мелкие животные свыше 10 кг, крупные животные.

Waters ‘ канистра

(PDF) Анализ CFD-FEA поведения клапана гидравлического амортизатора

CFD-FEA АНАЛИЗ ПОВЕДЕНИЯ ГИДРАВЛИЧЕСКОГО АМОРТИЗАТОРА 617

Обычно конструкция гидравлических демпферных клапанов составляла

, как правило, это процесс проб и ошибок. квалифицированные специалисты

для получения наилучшего поведения демпфера из-за сложной природы потока жидкости в гидравлическом демпфере

.

Численное моделирование гидравлических демпферных клапанов, а не

только экономит большую часть времени и денег, обычно затрачиваемых на изготовление образцов и проведение испытаний

, но также

обеспечивает понимание конструкции, что, в свою очередь, упрощает решение практических задач проектирования

. Амортизаторы

работают за счет взаимодействия между рабочей жидкостью

и механической клапанной структурой. В данной статье рассматривается возможность прогнозирования поведения клапана

при действии демпфера с использованием предполагаемых методов гидродинамики (CFD) Com-

и анализа методом конечных элементов

(FEA).

2. МОДЕЛИРОВАНИЕ ПОТОКА

CFD-моделирование включает численное решение

уравнений сохранения в ламинарном и турбулентном режимах потока жидкости

. Следовательно, теоретические предсказания

были получены путем одновременного решения непрерывности

и усредненного по Рейнольдсу уравнения Навье-Стокса (RANS)

. Основные уравнения для несжимаемого потока

:

Сохранение массы:

(1)

Сохранение импульса:

(2)

Поскольку поток в амортизаторе находится в состоянии турбулентного движения

, Важно использовать соответствующую модель турбулентности

для оценки поля потока.Стандартная модель

k–

ε

представляет собой полуэмпирическую модель, основанную на уравнениях переноса

для турбулентной кинетической энергии (k)

и скорости ее диссипации (

ε

). В то время как модель

k–

ε

широко используется в промышленности, она имеет несколько недостатков

. В модель

были внесены усовершенствования для улучшения ее характеристик с помощью модели ГСЧ

(Yakhot and Orszag, 1986).В модели RNG k–

ε

эффект мелкомасштабной турбулентности

представлен средствами

функции случайного вынуждающего воздействия в уравнениях Навье-Стокса

. Процедура ГСЧ систематически удаляет

малых масштабов движения из определяющих уравнений

, выражая их эффекты в терминах крупномасштабного движения

и модифицированной вязкости. Модель RNG k–

ε

продемонстрировала

существенных улучшений по сравнению со стандартной моделью k–

ε

, где характеристики потока включают сильную кривизну линии тока —

, вихри и вращение.Два уравнения k–

ε

модель

состоит из уравнения для турбулентной кинетической энергии, k,

, и другого уравнения для скорости диссипации энергии,

ε

, (Yakhot

and Orszag, 1986).

В данной работе метод конечных объемов с

неструктурированными сетками используется для решения трехмерных уравнений Навье-Стокса несжимаемой трехмерной

. Управляющие уравнения потока

решаются с помощью FLUENTTM (1998).

Для связи скорости и давления использовался алгоритм SIMPLE

. RNG k–

ε

Модель

используется для моделирования турбулентности.

Создана сетка с примерно 1 300 000 тетраэдрических ячеек

для анализа потока в амортизаторе. Независимость сетки

проверяется, чтобы убедиться, что решение

не зависит от номера и размера сетки.

На рисунке 4 показаны детали расчетной сетки для модели амортизатора

.Тонкая сетка используется в

регионах с высокой скоростью изменения.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ

На практике первый шаг процесса моделирования демпферного клапана CFD

начинается с построения CAD-модели клапана

. Расчетная область состоит из отклоняющего диска, называемого впускным клапаном, установленного на корпусе поршня.

Трехмерные модели корпуса поршня, впускного клапана и деталей

показаны на рисунке 3.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *